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[单选题]

男，60岁，既往乙肝病史20余年，曾因上消化道出血人院，经保守治疗治愈。近来身体明显消瘦，2小时剧烈咳嗽后突发上腹疼痛，腹痛蔓延至全腹。查体：血压90/60mmHg，心率110次／分，皮肤黄染，肝脏肋下4cm，全腹压痛，轻度反跳痛，移动性浊音（），腹腔穿刺抽出血液。肝功能Ⅲ级。首先应考虑（）。

A.上消化道溃疡穿孔、出血

B. 肝癌破裂

C. 细菌性肝脓肿破裂

D. 胆囊穿孑L

E. 急性梗阻性化脓性胆管炎

提问人：网友goodcjh 发布时间：2022-01-06

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更多“男，60岁，既往乙肝病史20余年，曾因上消化道出血人院，经保…”相关的问题

第1题

男，60岁，既往乙肝病史20余年，曾因上消化道出血人院，经保守治疗治愈。近来身体明显消瘦，2小时剧烈咳嗽后突发上腹疼痛，腹痛蔓延至全腹。查体：血压90/60mmHg，心率110次／分，皮肤黄染，肝脏肋下4cm，全腹压痛，轻度反跳痛，移动性浊音（），腹腔穿刺抽出血液。肝功能Ⅲ级。首先应考虑（）

A.上消化道溃疡穿孔、出血

B.肝癌破裂

C.细菌性肝脓肿破裂

D.胆囊穿孑L

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第2题

男，60岁，乙肝病史20余年，2月来出现右季肋下持续胀痛、厌食、乏力、腹胀。查体：右肋缘下触及肿大肝脏，

质硬，边缘不规则，AFP>1000ng/L，首先考虑的诊断是

A、慢性肝炎活动期

B、肝硬化

C、肝血管瘤

D、细菌性肝脓肿

E、原发性肝癌

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第3题

王某，男，60岁，小学文化。因“晚餐后1小时突然呕出大量暗红色血液1次，伴头晕、乏力”急诊入院，既往有肝硬化病史10余年。入院各项检查提示“肝癌晚期”，作为医务人员应对病人进行临终关怀，让患者度过余生。请问：1.该患者住院期间的心理反应分期分为哪几期？ 2.作为医务人员如何做好临终关怀护理及遵循的原则？

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第4题

患者，男，49岁，反复腹胀、乏力3月余，当地医院超声提示肝内多发低密度团。2周前开始出现尿量减少，

伴有肝区胀痛。既往有乙肝病史20余年，未服用抗病毒药物。查体腹部膨隆，无压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，肝脾触诊不满意。该患者最可能的诊断是（）

A、自发性腹膜炎

B、肝癌

C、肝结核并结核性腹膜炎

D、肝肾综合征

E、自身免疫性肝病

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第5题

患者女性，36岁，既往乙肝病史20余年，平素监测肝功能正常。本次因“全身黄染伴乏力5天，神志改变1天”入院。查体：神志蒙眬，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及；血总胆红素455μmol∕L，结合胆红素275μmol∕L，ALT1357U∕L，AST2357U∕L。该患者肝功能损害的病因最可能是（）

A.病毒性肝炎

B.中毒

C.血吸虫

D.胆石症

E.妊娠脂肪肝

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第6题

患者，女性，36岁。既往乙肝病史20余年，平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及；血总胆红素455μmol／L，结合胆红素275μmol／L，ALT1357U／L，AST2357U／L。该患者肝功能损害的病因最可能是（）

A.病毒性肝炎

B.中毒

C.血吸虫

D.胆石症

E.妊娠脂肪肝

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第7题

患者女性，36岁，既往乙肝病史20余年，平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及；血总胆红素455μmol／L，直接胆红素275μmol／L，ALT1357U／L，AST2357U／L。该患者最不可能出现下述哪种情况（）

A.低血糖症

B.低蛋白血症

C.低钠血症

D.低体温

E.低钾血症

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第8题

患者，男，60岁。因与人发生激烈争吵后突然倒地，不省人事，大小便失禁2小时急诊入院，患者有高血压病史20余年，间断服用降压药。体检：浅昏迷，双侧瞳孔不等大，体温36.5℃，脉搏60次/分，呼吸24次/分，血压210/130mmHg。有鼾音，右侧鼻唇沟变浅，口角歪向左边，右侧上下肢瘫痪，肌力0级，针刺无反应。心率60次/分，律齐。该患者最可能的诊断是（）

A.脑膜炎

B.脑栓塞

C.脑出血

D.脑血栓形成

E.蛛网膜下腔出血

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第9题

患者女性，36岁，既往乙肝病史20余年，平素监测肝功能正常。本次因“全身黄染伴乏力5天，神志改变1天”入院。查体：神志蒙眬，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及；血总胆红素455μmol∕L，结合胆红素275μmol∕L，ALT1357U∕L，AST2357U∕L。该患者最不可能出现下述哪种情况（）

A.低血糖症

B.低蛋白血症

C.低钠血症

D.低体温

E.低钾血症

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