女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行..

第1题

题干：女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继

续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次/分，R24次/分，BP60/20mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC 2.5×10 /L，Hg 77g/L,HCT 0.23L/L,WBC 27.0×10 L,N 68%，CO CP 19.6mmol/L。腹腔诊断性穿刺(-)。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。下列手术后的治疗措施中，不必要的是

A.全身支持治疗，纠正贫血、低蛋白血症

B.应用抗生素防治感染，防治水电解质、酸碱代谢失调

C.持续高浓度给O完全胃肠外营养

D.维护心、肺、肾脏功能

E.骨盆骨折外同定

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第2题

女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层

A.骨盆粉碎性骨折

B.会阴部撕裂伤

C.重度失血性休克

D.代谢性酸中毒

E.闭合性腹部伤（腹内脏器损伤？）

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第3题

女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，

A.全身支持治疗，纠正贫血、低蛋白血症

B.应用抗生素防治感染，防治水电解质、酸碱代谢失调

C.持续高浓度给O₂，完全胃肠外营养

D.维护心、肺、肾脏功能

E.骨盆骨折外固定

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第4题

女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续

抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012／L，Hg77g/L，HCT0.23L／L，WBC27.0×109L，N68%，CO2CP19.6mmol／L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。当前，应首先采取的救治措施是（）

A．输血、输液纠正休克

B．静脉滴注止血药、抗生素

C．优先处理骨盆骨折

D．抗休克同时在全身麻醉下施行会阴部清创和剖腹探查术

E．在硬膜外麻醉下施行会阴部清创术

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第5题

题干：患者女，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院

继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次/分，R24次/分，BP60/40mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC2.5x1012？？/L，Hg77g/L，HCT0.23/L，WBC27.0x109/L，N68%，CO2CP？？19？？？？.6mmol/L。腹腔诊断性穿刺(-)。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。目前对患者的初步诊断中，不能排除的是？？

A.骨盆粉碎性骨折

B.会阴部撕裂伤

C.重度失血性休克

D.代谢性酸中毒

E.闭合性腹部伤(腹内脏器损伤)

当前，首先应采取的救治措施是A.输血、输液纠正休克

B.静脉滴注止血药、抗生素

C.优先处理骨盆骨折

D.抗休克同时在全身麻醉下施行会阴部清创和剖腹探查术

E.在硬膜外麻醉下施行会阴部清创术

该患者需要剖腹探查的主要依据是A.腹痛，休克

B.CT检查提示腹腔内有散在低密度影

C.腹腔诊断性穿刺虽为阴性，但不排除腹内脏器损伤

D.骨盆骨折可并发盆腔内脏器损伤或腹膜后血肿

E.会阴部撕裂伤出血不好解释重度失血性休克

剖腹探查发现腹腔内有散在血凝块约1千克，距回盲瓣约50cm处小肠系膜撕裂，动脉断裂，断端已被血凝块封堵，由其供血的一段60cm长回肠已缺血坏死，予以切除，回肠与回肠端端吻合，缝合关闭肠系膜。手术后的治疗措施中，可不考虑的是

A.全身支持治疗，纠正贫血、低蛋白血症

B.应用抗生素防治感染

C.持续高浓度给O2？？，完全胃肠外营养？？

D.防治水、电解质和酸碱平衡失调，维护心、肺、肾脏功能

E.骨盆骨折外固定

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第6题

在某车站上，从上午7点起，每隔15分钟有一列驶往甲地的火车，而从上午7：05起，每隔15分钟有一列驶往乙地的火车，

一乘客到达此车站的时间均匀地分布于上午7点到8点之间，如果他见到火车就上，他被带到甲地的可能性有多大？如果他到达此站的时间均匀地分布于上午7：10到8：10之间呢？

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第7题

（85～87题共用题干）女性，27岁，产后4周，右侧乳房胀痛，于外上象限触及胀痛性肿块，中间有波动感，表面

（85～87题共用题干）

女性，27岁，产后4周，右侧乳房胀痛，于外上象限触及胀痛性肿块，中间有波动感，表面皮肤红热，于右侧腋下触及一肿大、压痛的淋巴结。

该患者最可能的诊断是

A．乳腺囊性增生病

B．急性乳腺炎

C．炎性乳腺癌

D．乳房纤维腺瘤

E．乳管内乳头状瘤

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第8题

甲乙两辆车从A地驶往120公里外的B地，甲乙两辆车的速度比为2：3，甲车于上午8点出发，乙车晚出发钟，最终乙车比甲车早到B地，那么乙车（）时追上甲车

A.9：00

B.9：10

C.9：30

D.9：40

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第9题

甲、乙两辆车从A地驶往120千米外的B地，甲、乙两辆车的速度比为2:3，甲车于上午8点30分出发，乙车晚出

发20分钟，最终乙车比甲车早到达B地，那么乙车在()时追上甲车。

A.9:OO

B.9:10

C.9:30

D.9:40

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第10题

某产妇，27岁，宫内孕39周，第一胎，见红并阵发性腹痛10小时，于上午8时入院。查：宫高35cm，腹围92cm，右枕前，胎心138次／分，宫缩30秒／4～5分，强度中等，肛查宫口开大1cm，S-1。提示：人工破膜，前羊水60ml，色清，胎心监护有早期减速，于下午5时病人向下屏气，胎心148次／分，阴道检查：宫口开大9cm，S胎儿矢状缝在右斜径上，小囟在7～8点位处。其胎方位诊断，下述哪项正确（）

A.右枕前位

B.右枕后位

C.左枕前位

D.左枕后位

E.左枕横位

F.右枕横位

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