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[单选题]

男，45岁，因阵发性剧烈头痛、心前区紧迫感发作3次入院。本次发作钟即入院，诉发作时面色苍白，心悸、大汗淋漓、恶心欲吐。入院测血压200/130mmHg，心率128次/分，律不齐。最可能的诊断是（）

A.胰岛素瘤

B.嗜铬细胞瘤

C.皮质醇增多症

D.恶性高血压

E.肾性高血压

提问人：网友154336271 发布时间：2023-07-12

参考答案

B、嗜铬细胞瘤

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第1题

患者女性，45岁。阵发性头晕2年，有时伴有突然发作的心前区不适，伴面色苍白，呼吸不畅，大量流汗，发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常，二便正常。查体：T：37.2℃，P：100次/min，BP：150/100mmHg。腹平坦。该患者围手术期治疗中正确的有（）

A．可用α受体阻滞剂控制血压

B．硝普钠为治疗阵发性血压增高的首选药物

C．窦性心动过速时可用心得安

D．术中少量备血

E．因病人基础血压高，术前不应补充血容量

F．术前病人不宜剧烈活动

G．术中应有中心静脉压监测

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第2题

患者，男，55岁。体态肥胖，高血压8年。因头痛、头晕、耳鸣、失眠入院，查体可闻及主动脉瓣区第二心音（A2）亢进。问题2:患者突然发生心前区剧烈疼痛，护士在给该患者做心电图检查时，胸导联V4电极应放在（）

A.胸骨右缘第4肋间

B.胸骨左缘第4肋间

C.左腋前线与第5肋间相交处

D.左腋中线与第5肋间相交处

E.左锁骨中线与第5肋间相交处

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第3题

患者，男，45岁。突发心前区剧烈压榨性疼痛1小时后送入急诊室，患者胸痛剧烈，伴烦躁、大汗、濒死感。应给予的首选治疗措施是（）

A.达喜嚼服

B.硝酸甘油舌下含服

C.度冷丁肌内注射

D.肠溶阿司匹林嚼服

E.酒石酸美托洛尔口服

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第4题

肝肾区无叩痛。辅查WBC5.33×109/LN0.55胸部X线片：肺纹理增多。目前应给予的治疗包括（）

A.补充液体

B. 补充维生素和电解质

C. 给予NSAIDs降低体温

D. 抗病毒治疗

E. 抗菌治疗

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第5题

患者男性，26岁，以"阵发性头痛、心悸、胸闷半年，再发1小时"入院。患者近半年来常于情绪不好时出现头痛、心悸、胸闷不适，持续数分钟后可自行缓解，有一次症状发作时测血压180/110mmHg，心电图示窦性心动过速，频发房性期前收缩，查血糖增高，经降压及对症治疗后好转，平时血压正常；1小时前突然发作剧烈头痛，呼吸困难，频繁咳嗽，伴大汗及心前区不适急诊入院。查体：T37.2℃，P120次／分，R32次／

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第6题

患者，男，45岁，近日以来左侧舌根、扁桃体区及咽部阵发性剧烈疼痛，疼痛为剧烈的锐痛，呈刀割样。疼痛每次持续时间几秒至几分钟，吞咽、咳嗽、打呵欠和咀嚼等动作可以诱发疼痛发作。临床检查见所述部位未见明显肿胀，黏膜颜色正常，局部无溃疡，服用卡马西平有效，如将表面麻醉剂丁卡因涂于患侧的扁桃体、咽部等处，可暂时阻滞疼痛发作。根据上述症状，该患者最可能的诊断是()。

A.舌咽神经痛

B.鼻咽癌

C.蝶腭神经痛

D.三叉神经痛

E.茎突过长综合征

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第7题

某男，54岁，2小时前因家事不和突然出现心前区疼痛，为隐痛呈阵发性，现已发作3次，每次持续数分钟。伴脘腹胀闷，嗳气则舒。诊见，时时叹息，苔薄白，脉细弦。若疾病进一步发展，出现剧烈持久的心前区疼痛，休息服药均不能缓解，伴心悸，大汗淋漓，面色苍白，四肢厥冷，脉疾无力，则辨病辨证为（）

A.寒凝心脉胸痹

B.心肾阳虚胸痹

C.气虚血瘀真心痛

D.寒凝心脉真心痛

E.正虚阳脱真心痛

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第8题

某男，54岁，2小时前因家事不和突然出现心前区疼痛，为隐痛呈阵发性，现已发作3次，每次持续数分钟。伴脘腹胀闷，嗳气则舒。诊见，时时太息，苔薄白，脉细弦。若疾病进一步发展，出现剧烈持久的心前区疼痛，休息服药均不能缓解，伴心悸，大汗淋漓，面色苍白，四肢厥冷，脉疾无力，则辨病辨证为（）

A.寒凝心脉胸痹

B.心肾阳虚胸痹

C.气虚血瘀真心痛

D.寒凝心脉真心痛

E.虚阳脱真心痛

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第9题

肝肾区无叩痛。辅查WBC5.33×109/LN0.55胸部X线片：肺纹理增多。相关检查后，确诊为甲型H1N1流感，特异性治疗药物可选择（）

A.金刚烷胺

B. 奥司他韦

C. 扎那米韦

D. 阿昔洛韦

E. 利巴韦林

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第10题

患者，男，45岁，商人，因畏寒、高热、剧烈头痛、肌肉酸痛、乏力、头昏一天来诊，自服阿莫西林无效。发病前三天出差。查体：T39.5℃P122次/分BP142/96mmHg，口角疱疹，咽部充血，双肺呼吸音粗，
肝肾区无叩痛。辅查WBC5.33×109/LN0.55胸部X线片：肺纹理增多。
目前应给予的治疗包括（）

患者，男，45岁，商人，因畏寒、高热、剧烈头痛、肌肉酸痛、乏力、头昏一天来诊，自服阿莫西林无效。发病前三天出差。查体：T39.5℃P122次/分BP142/96mmHg，口角疱疹，咽部充血，双肺呼吸音粗，

肝肾区无叩痛。辅查WBC5.33×109/LN0.55胸部X线片：肺纹理增多。

目前应给予的治疗包括（）

A．补充液体

B．补充维生素和电解质

C．给予NSAIDs降低体温

D．抗病毒治疗

E．抗菌治疗

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第11题

患者男，45岁。因急性心包炎入院。发生以下症状应高度怀疑心脏压塞的是（）

A．血压升高