患儿男，5岁。因先天性心脏病、室间隔缺损住院行手术治疗。手术在体..

第1题

患儿男，5岁。因先天性心脏病、室间隔缺损住院行手术治疗。手术在体外循环下进行，术中用400ml去白红细胞进行机器转流，术后患者开始畏寒、发热，体温38～39℃，持续不退，皮肤黏膜充血、无黄疸及血红蛋白尿、血压偏低。无其他感染征象，经解热药治疗无效。临床已常规应用抗生素治疗。医生考虑是否输血反应，请输血科会诊。患儿症状较轻，估计污染的细菌是（）

A.大肠埃希菌

B.铜绿假单胞菌

C.变形杆菌

D.肠球菌

E.无色杆菌

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第2题

患儿男，14岁，因“活动后气促6个月”来诊。查体：胸骨左缘第3~4肋间有收缩期喷射性杂音。超声心动图：室间隔与左室后壁增厚，比值＞1.3。最可能的诊断是

A、冠状动脉性心脏病

B、肥厚型心肌病

C、扩张型心肌病

D、室间隔缺损

E、先天性心脏病，主动脉瓣狭窄

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第3题

患儿男，4岁，因“发热3周”来诊。查体：T39℃；发育营养差，面色苍白，双下肢皮肤有散在小淤点；胸骨左缘第3~4肋间有Ⅳ/Ⅵ级收缩期粗糙杂音，P2不亢进；肺（－）；腹软，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb75g/L，WBC15×10/L，N0.8。尿常规：RBC（＋），WBC偶见，蛋白（＋）。ECG：V5导联R波3.5mV。该患儿罹患的先天性心脏病为（）

A.房间隔缺损

B. 室间隔缺损

C. 动脉导管未闭

D. 法洛四联症

E. 肺动脉狭窄

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第4题

患儿男，4岁，因“发热3周”来诊。查体：T39℃；发育营养差，面色苍白，双下肢皮肤有散在小淤点；胸骨左缘第3~4肋间有Ⅳ/Ⅵ级收缩期粗糙杂音，P2不亢进；肺（－）；腹软，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb75g/L，WBC15×10⁹/L，N0.8。尿常规：RBC（＋），WBC偶见，蛋白（＋）。ECG：V5导联R波3.5mV。该患儿罹患的先天性心脏病为（）

A.房间隔缺损

B. 室间隔缺损

C. 动脉导管未闭

D. 法洛四联症

E. 肺动脉狭窄

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第5题

患儿男，4岁，因“发热3周”来诊。查体：T39℃；发育营养差，面色苍白，双下肢皮肤有散在小淤点；胸骨左缘第3~4肋间有Ⅳ/Ⅵ级收缩期粗糙杂音，P2不亢进；肺（－）；腹软，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb75g/L，WBC15×10/L，N0.8。尿常规：RBC（＋），WBC偶见，蛋白（＋）。ECG：V5导联R波3.5mV。该患儿罹患的先天性心脏病为（）

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

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第6题

患儿男，5岁。因先天性心脏病、室间隔缺损住院行手术治疗。手术在体外循环下进行，术中用400ml去白红

细胞进行机器转流，术后患者开始畏寒、发热，体温38～39℃，持续不退，皮肤黏膜充血、无黄疸及血红蛋白尿、血压偏低。无其他感染征象，经解热药治疗无效。临床已常规应用抗生素治疗。医生考虑是否输血反应，请输血科会诊。应考虑的输血反应是A、急性溶血反应

B、迟发溶血反应

C、非溶血性发热反应

D、细菌污染反应

E、过敏反应

最有诊断价值的检查是A、患儿白细胞总数和分类

B、肉眼观察血袋内血液

C、血袋内剩余血液细菌培养

D、血袋内剩余血液涂片寻找细菌

E、患儿和血袋内剩余血液分别在4℃、22℃、37℃做需氧菌和厌氧菌培养

患儿症状较轻，估计污染的细菌是A、大肠埃希菌

B、铜绿假单胞菌

C、变形杆菌

D、肠球菌

E、无色杆菌

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第7题

患儿男5岁，平时易患支气管炎，少活动。在门诊诊断为“房间隔缺损”，拟择期手术治疗。门诊护士对家属的健康教育要点，错误的是()。

A.本病为一种先天性心脏病

B.术前最重要的是防止皮肤破损

C.治疗方案以手术为主

D.经过治疗，大多数情况下预后良好

E.术前注意保暖，避免着凉、感冒

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第8题

患儿男，5岁。因室间隔缺损长期服用地高辛维持心功能。现患儿因上呼吸道感染诱发心力衰竭，遵医嘱应用毛花苷C，患儿出现恶心、呕吐、视力模糊。出现上述临床表现的原因是（）

A.上呼吸道感染加重

B.急性心力衰竭加重

C.室间隔缺损的表现

D.强心苷中毒反应

E.胃肠道感染

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第9题

患儿男，7岁，平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力、气促，无发绀。胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，粗糙，传导广，伴震颤。临床怀疑先天性心脏病：室间隔缺损。此患儿系室间隔缺损，血流动力学特点为肺循环血流量增多，伴有（）

A.右心室、主动脉血流量减少

B.主动脉和体循环血流量减少

C.右心房、右心室和体循环血流量减少

D.左心室舒张期负荷加重

E.左心室、主动脉和体循环血流量增加

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第10题

患儿男，7岁，平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力、气促，无发绀。胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，粗糙，传导广，伴震颤。临床怀疑先天性心脏病：室间隔缺损。此患儿入院后为了明确诊断，主要依靠下列哪项检查（）

A.心电图

B.心三位胸片

C.右心导管检查

D.放射性核素检查

E.多普勒彩色超声心动图

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第11题

患儿男，4岁。诊断为“室间隔缺损”4年，现拟做手术。其母表现焦虑，经常以泪洗面，患儿不知所措。护士对家长最有效的心理护理是（)

A、讲解术前预防皮肤感染的措施

B、讲解该类疾病经过治疗大多数预后良好

C、建议患儿洗冷水澡，加强耐寒能力训练

D、和家长一起观看有关先天性心脏病手术的视频

E、讲解不成功的手术案例，使其有思想准备

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