患者男性，78岁，因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院，入住1..

第1题

患者男性，78岁，因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院，入住1CU时查体：血压80∕50mmHg．口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率129次∕分，未闻及杂音，四肢冷。第3天患者出现血小板进行性下降、PT延长，全身有出血点，此时首选的治疗是（）

A.尽快使用肝素

B.尽快补充血浆

C.尽快补液

D.尽早使用抗纤溶药物

E.尽快输入血小板

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第2题

78岁，男性，因车祸致右股骨转子间骨折及多发性肋骨骨折，入院后仅给予胸带固定及右下肢皮牵引处理。对此患者最应警惕和设法防止的并发症是（）

A.股骨头缺血性坏死

B.脂肪栓塞

C.重要血管、神经损伤

D.坠积性肺炎

E.损伤性骨化

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第3题

男性，78岁，因车祸致右股骨转子间骨折及多发性肋骨骨折，入院后仅给予胸带固定及右下肢皮肤牵引处

理。对此患者最应警惕和设法防止的并发症是

A．股骨头缺血性坏死

B．脂肪栓塞

C．坠积性肺炎

D．重要血管神经损伤

E．损伤性骨化

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第4题

患者男性，78岁，因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院，入住ICU时查体：血压80／50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率129次／分，未闻及杂音，四肢冷。入院后经补液、止血、对症处理，第2天患者呼吸费力明显，血氧饱和度下降，予机械通气治疗，并查肝肾功能均有受损，考虑MODS，目前对MODS治疗理念上的转变错误的是（）

A.免疫增强治疗向免疫调理治疗的转变

B.营养治疗向营养支持观念的转变

C.创伤救治时积极的液体复苏向限制性液体复苏的转变

D.衰竭脏器后支持为主的治疗模式向早期预防性治疗为主的治疗模式的转变

E.机械通气向以平台压为参数的小潮气量转变

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第5题

患者,男性,50岁,因车祸致胸腹部剧痛2小时入院,查1体:BP98/55mmHg,P125次/分,脉搏速,R34次/分,氧饱和度78%。神志清,左側呼吸音消失。全腹肌紧张,压痛、反跳痛眀显,移动性浊音（),骨盆分离征（)。以“多发伤:①多发肋骨骨折,左侧血气胸;②腹部闭合伤,肝破裂;③骨盆骨折,后腹膜血肿”收入院。针对该患者,常要进行重点评估的内容是（)。

A.胸部外伤、腹部外伤、骨盆骨折

B.胸部外伤、骨盆骨折

C.腹部外伤、后腹膜血肿

D.骨盆骨折

E.后腹膜血肿

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第6题

患者,男性,50岁,因车祸致胸腹部剧痛2小时入院,查1体:BP98/55mmHg,P125次/分,脉搏速,R34次/分,氧饱和度78%。神志清,左側呼吸音消失。全腹肌紧张,压痛、反跳痛眀显,移动性浊音（),骨盆分离征（)。以“多发伤:①多发肋骨骨折,左侧血气胸;②腹部闭合伤,肝破裂;③骨盆骨折,后腹膜血肿”收入院。针对该患者,常要进行重点评估的内容是

A.胸部外伤、腹部外伤、骨盆骨折

B.胸部外伤、骨盆骨折

C.腹部外伤、后腹膜血肿

D.骨盆骨折

E.后腹膜血肿

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第7题

患者，男性，78岁。因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院，入住ICU时查体：血压80／50mmHg，口唇发

绀，双肺可闻及湿啰音，心率129次／分，未闻及杂音，四肢冷。患者引起休克的原因可能是A、失血

B、心包填塞

C、神经源性休克

D、张力性气胸

E、以上均有可能

入院后经补液、止血、对症处理，第2天患者呼吸费力明显，血氧饱和度下降，予机械通气治疗，并查肝肾功能均有受损，考虑MODS，目前对MODS治疗理念上的转变错误的是A、免疫增强治疗向免疫调理治疗的转变

B、营养治疗向营养支持观念的转变

C、创伤救治时积极的液体复苏向限制性液体复苏的转变

D、衰竭脏器后支持为主的治疗模式向早期预防性治疗为主的治疗模式的转变

E、机械通气向以平台压为参数的小潮气量的转变

第3天患者出现血小板进行性下降、PT延长，全身有出血点，此时首选的治疗是A、尽快使用肝素

B、尽快补充血浆

C、尽快补液

D、尽早使用抗纤溶药物

E、尽快输入血小板

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第8题

患者男性，78岁，因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院，入住1CU时查体：血压80∕50mmHg．口唇发

绀，双肺可闻及湿啰音，心率129次∕分，未闻及杂音，四肢冷。患者引起休克的原因可能是A、失血

B、心包填塞

C、神经源性休克

D、张力性气胸

E、以上均有可能

入院后经补液、止血、对症处理，第2天患者呼吸费力明显，血氧饱和度下降，予机械通气治疗，并查肝肾功能均有受损，考虑MODS，目前对MODS治疗理念上的转变错误的是A、免疫增强治疗向免疫调理治疗的转变

B、营养治疗向营养支持观念的转变

C、创伤救治时积极的液体复苏向限制性液体复苏的转变

D、衰竭脏器后支持为主的治疗模式向早期预防性治疗为主的治疗模式的转变

E、机械通气向以平台压为参数的小潮气量的转变

第3天患者出现血小板进行性下降、PT延长，全身有出血点，此时首选的治疗是A、尽快使用肝素

B、尽快补充血浆

C、尽快补液

D、尽早使用抗纤溶药物

E、尽快输入血小板

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第9题

患者，男性，50岁。因车祸致胸腹部剧痛2小时入院，查体：BP80／48mmHg，P120次／分，脉搏细速，R34次／分，氧饱和度78%。神志清，左侧呼吸音消失。全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，移动性浊音（＋)，骨盆分离征（＋)。拟为“多发伤①多发肋骨骨折，左侧血气胸;②腹部闭合伤，肝破裂;③骨盆骨折，后腹膜血肿”入院。针对该患者，首先要实施下列哪一项护理措施（)。

A.尽快建立2条静脉输液通路

B.首先进行ISS评分，以便判断伤情严重程度，有利抢救

C.保持呼吸道通畅

D.给氧

E.介入治疗后腹膜血肿

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第10题

32岁男性患者，因车祸致右髋关节肿痛，活动受限，最佳诊断是（)

A.骨盆Ⅰ型骨折

B. 骨盆Ⅱ型骨折

C. 骨盆Ⅲ型骨折

D. 骨盆Ⅳ型骨折