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[主观题]

李某，女性，32岁。因“右肘关节疼痛1周”为主诉就诊。患者在1周前打网球后出现右肘部疼痛，用力时疼痛加重。查体:右侧肱骨外上髁部压痛。诊断为肱骨外上髁炎。给予局部痛点冲击波治疗，2000个压力脉冲/次，间隔1周后行第二次治疗。2次治疗后，患者疼痛消失，局部压痛明显减轻。问题与思考： 1.肱骨外上髁炎的主要病因有哪些？ 2.冲击波治疗肱骨外上髁炎的主要机制是什么？

提问人：网友ppw1234mn 发布时间：2022-01-07

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第1题

患者女,50岁,建筑工人。右肘部疼痛不适2月余,患者诉2月前自感右肘部酸痛,扫地、拧毛巾、提重物时疼痛明显,休息后减轻,但手部不活动时不痛。查体:局部无红肿,右肱骨外上髁压痛明显,上肢平放于桌面手指背伸时肘部疼痛加重,网球肘试验阳性。其诊断为（）

A.肱骨外上髁炎

B.肱骨内上髁炎

C.肘关节骨折

D.肩关节炎

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第2题

患者，男，41岁。1周前重体力劳动后出现腰部疼痛，排便时加重，并向右下肢放射，逐渐出现右小腿皮肤感

觉减退。查体：腰部活动受限，右侧直腿抬高40°出现右下肢放射性疼痛，腰椎X线未见异常。最可能的诊断是

A、腰椎管狭窄症

B、腰椎肿瘤

C、腰椎间盘突出症

D、强直性脊柱炎

E、腰椎结核

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第3题

8．男性，32岁，主诉因转移性右下腹疼痛8小时就诊，疼痛呈持续性，并有进行性加重，伴恶心欲呕，纳差。查体：心肺（-

8．男性，32岁，主诉因转移性右下腹疼痛8小时就诊，疼痛呈持续性，并有进行性加重，伴恶心欲呕，纳差。查体：心肺(-)，T37.8℃，腹平软，右下腹局限性压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，舌质红苔白，脉弦紧。实验室检查：白细胞计数12.5×10⁹/L，中性粒细胞比例78.3%，尿常规检查结果正常。试析该病例中西医的诊断、证型、辨证分析、治法、方药。

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第4题

患者男，52岁，因“右侧后下牙疼痛6个月，加重1周”来诊。患者右侧后下牙反复疼痛6个月，口服消炎药可缓解，但反复发作，近1周疼痛加重，同侧耳颞区放射痛，自觉牙伸长不能咀嚼，右侧下唇发麻，并出现高热、畏寒、食欲减退。查体：T39.2℃，P108次/min，R24次/min，急性病容，右面部轻微肿胀，右下颌第一磨牙残冠，探诊死髓，右下颌磨牙松动、叩痛，冠周溢脓。白细胞总数为10.3×10⁹/L，中性粒细胞0.89。该患者最可能的诊断是（）。

A.根尖周炎伴骨膜下脓肿

B. 右下颌骨急性中央性骨髓炎

C. 左下颌牙槽脓肿

D. 下颌骨肿瘤伴感染

E. 左下颌牙根尖周炎伴咬肌间隙感染

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第5题

某患者，男，20岁。右肩前部疼痛，活动受限1周。自诉：1周前由于过劳而致右肩前部疼痛，右肘屈伸时可触

及轻微摩擦感。查体：右肩前部肱骨结节间沟处，有局限性深压痛，右上臂外展、外旋、后伸时运动受限；抗阻力屈肘旋后位时，肩前部内侧疼痛。X线片无异常。根据上述病情可考虑诊断为()

A．右肩周炎

B．右肩关节脱位

C．右肱二头肌长头腱鞘炎

D．右肩袖损伤

E．右肩扭挫伤

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第6题

女性，40岁，右肘关节外侧疼痛1个月余，不能拧毛巾、提重物，查体：右侧肘关节局部皮肤无红肿，活动范围正常，右侧肱骨外上髁压痛明显，抗阻力伸腕时疼痛加重。X线片检查未见任何异常。请回答下列问题：

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第7题

患者男，52岁，因“右侧后下牙疼痛6个月，加重1周”来诊。患者右侧后下牙反复疼痛6个月，口服消炎药可缓解，但反复发作，近1周疼痛加重，同侧耳颞区放射痛，自觉牙伸长不能咀嚼，右侧下唇发麻，并出现高热、畏寒、食欲减退。查体：T39.2℃，P108次/min，R24次/min，急性病容，右面部轻微肿胀，右下颌第一磨牙残冠，探诊死髓，右下颌磨牙松动、叩痛，冠周溢脓。白细胞总数为10.3×10⁹/L，中性粒细胞0.89。若延误治疗，可能发展为（）。

A.慢性中央性颌骨骨髓炎

B. 慢性边缘性颌骨骨髓炎

C. 慢性牙周炎

D. 牙槽骨慢性炎症

E. 下颌慢性根尖周炎

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第8题

男，43岁，木工，7天前出现右肘外侧疼痛，用力握物及拧毛巾时疼痛加重。可能的诊断是（)。A、局部肿瘤B

男，43岁，木工，7天前出现右肘外侧疼痛，用力握物及拧毛巾时疼痛加重。可能的诊断是()。

A、局部肿瘤

B、肱骨外上髁炎

C、桡神经损伤

D、肘管综合征

E、肱桡关节半脱位

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