题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

有胆囊结石病多年，晚餐后突然上腹部疼痛，阵发加剧，向肩背放射，血清、尿淀粉酶明显升高()有胆管结石病多年，突发上腹部疼痛，伴寒战、高热、黄疸及血压下降，烦躁不安，Murphy征(-)()有胆管结石病多年，突发上腹阵发性胀痛，伴腹胀，呕吐，血压，血清钙下降，血清，尿淀粉酶正常，可见脐周蓝色改变(Cullen征)()

A.急性胰腺炎

B. 急性重型胰腺炎

C. 急性重症胆管炎

D. 慢性胰腺炎

E. 胰头癌

提问人：网友du8877 发布时间：2022-01-06

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第1题

（111～112题共用题干)患者，女，39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天人院。5年来有胆囊结石病，常有短暂

(111～112题共用题干)

患者，女，39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天人院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊多发小结石，总胆管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温37.7℃，脉率106次／分，呼吸28次／分，血压132／86mmHg，巩膜不黄，肺无音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验：WBC13.5×109／L，血尿淀粉酶高出正常一倍以上。

对该患者最可能的诊断是

A．急性胃炎

B．胆源性胰腺炎

C．急性弥漫性腹膜炎

D．急性胆囊炎

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第2题

患者，女性，42岁，因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。近3年来有胆囊结石病。B超显示：胆囊多发小结石，

胆总管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温38℃，脉率110次／分，血压132／86mmHg，巩膜不黄，肺清，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验：WBC 13．5×109／L，血尿淀粉酶高出正常1倍以上。

对该患者最可能的诊断是

A．急性胃炎

B．胆源性胰腺炎

C．急性弥漫性腹膜炎

D．急性胆囊炎

E．急性阑尾炎

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第3题

患者，女，39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示

胆囊多发小结石，总胆管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温37.7℃，脉率106次/分，呼吸28次/分，血压132/86mmHg，巩膜不黄，肺无啰音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验：WBC 13.5×109/L，血尿淀粉酶高出正常一倍以上。

对该患者最可能的诊断是

A．急性胃炎

B．胆源性胰腺炎

C．急性弥漫性腹膜炎

D．急性胆囊炎

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第4题

患者，女，39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示

胆囊多发小结石，总胆管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温37.7℃，脉率106次/分，呼吸28次/分，血压132/86mmHg，巩膜不黄，肺无啰音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验：WBC 13.5×109/L，血尿淀粉酶高出正常一倍以上。

对该患者最可能的诊断是

A．急性胃炎

B．胆源性胰腺炎

C．急性弥漫性腹膜炎

D．急性胆囊炎

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第5题

患者，男，55岁。昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶心、呕吐。有胆囊结石

病10年。查体：体温37.2℃，血压110/82mmHg，脉率108次/分，呼吸24次/分，巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音1～2次/分。WBC 11×109/L，N 80%，血淀粉酶1500U/L，尿淀粉酶2200U/L，B超显示胆囊多发结石，胆总管宽0.8cm，胰腺增大，边界不清，胰周有积液。

对该患者的可能诊断是

A．上消化道穿孔

B．急性胆囊炎

C．急性胰腺炎

D．急性胆管炎

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第6题

根据下列材料回答下列各题。患者，男，55岁，昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到

后背，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体：体温37.2 血压110/82mmHg，脉率108 呼吸24 Hb108，巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音1-2次/分。WBC11×109，N80% 血淀粉酶1500，尿淀粉酶2200，B超显示胆囊多发结石，总胆管宽0.8cm 胰腺增大,边界不清,胰周有积液。 {TS}对该患者可能诊断是

A.上消化道穿孔

B.急性胆管炎

C.急性胰腺炎

D.急性胆管炎

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第7题

女孩，20天，皮肤毛发色素减少，有行为异常、多动或有肌痉挛、癫痫小发作，伴有湿疹。此患婴的可能诊断为（）

A.Down综合征（21-三体综合征）

B.软骨发育不良

C.先天性甲状腺功能减低症

D.佝偻病

E.苯丙酮尿症下列病例，最可能的诊断是

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第8题

腹腔镜胆囊切除术后发生腹腔内残余结石可能引起的并发症有

A.腹腔脓肿

B.肠坏死肠梗阻

C.膀胱穿孔

D.手术切口胆囊结石病

E.以上都不是

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第9题

（115～117题共用题干)患者，男，55岁，昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴

(115～117题共用题干)

患者，男，55岁，昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体：体温37.2 血压110/82mmHg，脉率108 呼吸24 Hb108，巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音1-2次/分。WBC11×109，N80% 血淀粉酶1500，尿淀粉酶2200，B超显示胆囊多发结石，总胆管宽0.8cm 胰腺增大,边界不清,胰周有积液。

对该患者可能诊断是

A、上消化道穿孔

B、急性胆管炎

C、急性胰腺炎

D、急性胆管炎

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第10题

女，50岁，以颊粘膜粗糙感，反复否则激性疼痛就诊。检：双颊粘膜及下唇红有网状白纹，右颊及唇红损害区有少量充血区诊病例最可能的诊断为（）

A.盘状红斑狼疮

B.多形多斑

C.口腔粘膜扁平苔藓

D.白色角化病

E.白色水肿

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