以下情形中,保险公司核保人员要做出延期承保决定的是()。
A.被保险人患有病变稳定且没有并发症风险的局部病变
B.缺少可以判定被保险人事故发生率的信息资料,但近期(一个月内)可获得
C.投保人投保动机不纯并有较大道德风险
D.被保险人刚治愈出院,但核保人员无法判断其近期的愈后状况
A.被保险人患有病变稳定且没有并发症风险的局部病变
B.缺少可以判定被保险人事故发生率的信息资料,但近期(一个月内)可获得
C.投保人投保动机不纯并有较大道德风险
D.被保险人刚治愈出院,但核保人员无法判断其近期的愈后状况
A.活动性肺结核
B.慢性肾功能衰竭
C.特技演员
D.3岁的脑耀患儿
第1-4题:
《寿险公司内部控制评价方法(试行)》指出:保险公司要“建立明确的核保、核赔标准,实施权责明确、分级授权、相互制约、规范操作的承保理赔管理机制;明确核保核赔人员的适任条件,定期对核保核赔人员进行培训,确保核保核赔人员具有专业操守并勤勉尽职”。
1.核保是承保业务中的核心业务,是保险公司控制风险、提高保险资产质量最为关键的一个步骤,核保的目标包括():①维持公平合理的经营原则;②增强市场竞争力;③扩大业务数量和规模;④提高公司获利能力。
A.①②③④
B.①③④
C.①②④
D.②③④
2.在团体保险核辅导程中,保险人只需对整个团体的可保性做出判断,不需要采用个人医疗或财务状况核保,用对团体的风险选择来代替对个人的风险选择。()
A.正确
B.错误
3.以下关于团体保险核辅导程中风险管理的陈述,正确的是()。
A.核保人员可根据经验来衡量分析被保险人的整体风险,对其进行风险分类
B.小团体多适用简单核保,对于规模较大的团体,则多采用完全核保
C.保额超过保证承保限额、体检后为拒保体,将被剔除出团体保险计划
D.核保作用限于承保之前,降低逆选择风险,提高承保质量
4.性别分布是核辅导程中考量的重要因素,团体成员的性别分布影响到死亡和健康的赔付成本。对于寿险而言,女性的寿命一般()男性;对于健康险而言,年轻女性的患病率一般()男性。
A.长于;高于
B.长于;低于
C.短于;高于
D.短于;低于
A.下发体检件,要求被保险人接受体检
B.下发生存调查,由保险公司派遣调查人员收集投保人的各项资料
C.下发问题件,要求客户补充相关资料或指派专人核实投保资料的真实性
D.拒保或延期
A.“主动”就是要求理赔人员办理出险索赔案件时要满腔热情、积极主动受理、不推诿
B.“迅速”是指理赔人员在处理赔案时,应及时进行查勘,及时核定保险事故的有关情况,及时做出核付决定,及时给付保险金
C.“准确”就是要求理赔人员对损失案件查勘、定责定损以至赔款计算等,力求准确无误,不错赔、滥赔
D.“合理”是指理赔人员根据客户实际情况,适当进行通融赔付
A.不是
B.是
A.①②
B.①②③
C.①②④
D.②③④
A.年收入低于当地省级统计部门公布的最近一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入
B.投保人年龄超过65周岁
C.期交产品投保人年龄超过60周岁
D.投保人年龄超过60周岁
A.团险销售人员是团体健康保险核保的一个重要信息来源
B.团体健康保险投保单中包含每一个被保险人现在的健康状况和既往病史等信息
C.购买高额疾病保险,需向保险公司提供财务状况证明
D.保险公司可根据需要聘请专门机构对投保团体的情况进行调查
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