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[主观题]

案例表明,心脏病发作病例中,大部分的患者表现为猝死,之前没有心脏病的症状而突然发病。()

案例表明,心脏病发作病例中,大部分的患者表现为猝死,之前没有心脏病的症状而突然发病。()

提问人:网友18***246 发布时间:2022-01-06
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第1题
案例二:惊恐发作一般资料:求助者,女性,45岁,个体老板。案例介绍:求助者儿子患有先天性心脏病,十多

案例二:惊恐发作

一般资料:求助者,女性,45岁,个体老板。

案例介绍:求助者儿子患有先天性心脏病,十多年来她把大部分的时间和金钱都用在了为儿子看病上,她认为儿子患病是由于自己年轻无知,怀孕期间吃药造成的,为此一直自责,异常痛苦。有一次儿子生病,半夜到急诊室就诊,当时医护人员正在抢救一位心脏病病人,忙不过来。求助者当时又急又累,突然觉得透不过气来,胸闷、心慌,非常难受,觉得自己也得了心脏病。因此非常紧张、害怕,浑身颤抖,呼吸急促,心跳加快,当即晕倒在急病室,经诊治后症状缓解。后来又有类似症状发生,住院检查,未查出明显器质性病变。此后经常发作,每周大约3~4次,时间持续数十分钟。发作时间无特定时间地点场合,也无明显发作征兆,可自行缓解。多次到医院就诊,服用过镇静类药物,但仍有发作。发作时头脑清醒,不发作时,生活、工作大致正常。目前求助者不敢一个人外出、一个人独处,怕自己突发心脏病发作死了。知道自己不一定患心脏病,但没法控制。情绪低落,曾对家人表示这样活着真是受罪,还不如死了。

心理咨询师观察了解到的情况:求助者身体健康,性格比较内向,对自己要求严格,做事认真。对孩子照顾得无微不至,把孩子看成自己的生命。

案例分析:惊恐发作(Panic Attacks),亦称为急性焦虑障碍。患者突然出现强烈不适,伴有胸闷、气透不过来的感觉、心悸、出汗、胃不适、颤抖、手足发麻、濒死感、要发疯感或失去控制感,发作无明显原因或无特殊情境。还有一些人在某些特殊情境,如拥挤人群、商店、公共车辆中发作。后者称为广场恐怖症伴发惊恐发作。此类患者焦虑恐惧性发作有如下特点:

①症状为发作性,而非持续性。

②恐惧害怕的发生,不是由于客观事物、情景、处境所引起的。

③恐惧害怕无具体内容,无所指向。

④发作时伴有明显自主神经症状。

⑤发作频率为一周高达2~3次。

⑥严重影响其生活、学习和社交等社会功能。

根据以上特点,本例临床诊断为惊恐发作。

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第2题
二、以下提供若干个案例。每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、
C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

(68-69题共用题干)

男性,58岁,慢性阻塞性肺疾病l0余年,近1周咳喘加重,发绀明显,烦躁,血气分析:pH 39,Pa02 5.3kPa(40mmHg),PaC02 9.3kPa(70mmHg) 68.本病例最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺气肿急性发作

B.慢性肺源性心脏病发作期

C.支气管哮喘

D.I型呼吸衰竭

E.Ⅱ型呼吸衰竭

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第3题
案例摘要:患者,男性,60岁。有肺源性心脏病病史2年,3天前受凉后出现发热、咳嗽加重,咳黄色痰,并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音,心率120次/分,下肢水肿。下列有关苯妥英钠的叙述中正确的是()

A.长期应用可引起牙龈增生

B. 大剂量时可引起共济失调,甚至精神改变

C. 可导致巨幼红细胞贫血

D. 可作为癫痫大发作(强直阵挛性发作)的首选治疗药物

E. 对癫痫失神发作(小发作)效果较好

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第4题
数千年以来,人们对满月之夜总是心存偏见,因为在一些传说中,有人会在满月之夜变成狼人。但是近日一

A.A.满月期间月球和太阳的引力作用最强,因此最有利于人体各脏器系统的循环代谢

B.B.研究者对几百名心脏病患者进行监控发现,满月期间他们的心血管系统处于最佳状态

C.C.最新统计数据表明,满月时期心脏病患者在医院里接受治疗的时间长于其他月运周期阶段

D.D.研究人员分析了数位心脏病患者病例,发现在满月期间心脏病发作的概率显著降低,病患数量减少

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第5题
一般资料:求助者,女性,45岁,个体老板。 案例介绍:求助者的儿子患有先天性心脏病,十多年来她把大部分的时间和金钱都用在了为儿子看病上。她认为儿子患病是由于自己年轻无知,怀孕期间吃药造成的,为此一直自责,异常痛苦。有一次儿子生病,半夜到急诊室就诊,当时医护人员正在抢救一位心脏病病人,忙不过来。求助者当时又急又累,突然觉得透不过气来,胸闷、心慌,非常难受,觉得自己也得了心脏病。因此非常紧张、害怕,浑身颤抖,呼吸急促,心跳加快,当即晕倒在急诊室,经诊治后症状缓解。后来又有类似症状发生,住院检查,未查出明显器质性病变。此后经常发作,每周大约3~4次,时间持续数十分钟。发作时无特定时间地点场合,也无明显发作征兆,可自行缓解。多次到医院就诊,服用过镇静类药物,但仍时有发作。发作时头脑清醒,不发作时,生活、工作大致正常。目前求助者不敢一个人外出、一个人独处,怕自己突发心脏病死了。知道自己不一定患心脏病,但没法控制。情绪低落,曾对家人表示这样活着真是受罪,还不如死了。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者身体健康,性格较内向,对自己要求很严格,做事认真谨慎。对孩子照顾得无微不至,把孩子看成自己的生命。该求助者主要的情绪症状包括()。

A.焦虑

B.恐惧

C.强迫

D.抑郁

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第6题
数千年以来,人们对满月之夜总是心存偏见,因为有一些传说中,有人会在满月之夜变成狼人。但是近日一
项研究表明,心脏病患者在满月期间不仅发病概率最低,而且死亡率也会明显下降。 下列如果哪项为真,不能支持上述结论?

A.满月期间月球和太阳的引力作用最强,因此最有利于人体各脏器系统的循环代谢

B.研究者对几百名心脏病患者进行监控发现,满月期间他们心血管系统处于最佳状态

C.最新统计数据表明,满月时期心脏病患者在医院里接受治疗的时间长于其他月运周期阶段

D.研究人员分析了数位心脏病患者病例,发现在满月期间心脏病发作的概率显著降低。病患数量减少

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第7题
过去10年中,高咖啡因功能性饮料热席卷世界,然而,美国食品与药物管理局(FDA)日前发布报告指出,至

过去10年中,高咖啡因功能性饮料热席卷世界,然而,美国食品与药物管理局(FDA)日前发布报告指出,至少5起猝死案例发生于饮用高咖啡因含量的功能性饮料“怪兽,,之后。另有一宗心脏病发作可能与摄入饮料相关。由于高咖啡因含量功能性饮料目前不受FDA监管.这引起许多消费者权益组织的隐忧。但截至目前为止,仍未有充分证据表明摄人此种饮料是导致死亡的直接原因。 文段意在说明的是:

A.近l0多年来,高咖啡因功能性饮料非常受欢迎

B.高咖啡因功能性饮料是否会直接导致死亡,并不确定

C.高咖啡因功能性饮料可能会引发心脏病的发作

D.高咖啡因功能性饮料的安全性已经引起消费者的隐忧

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第8题
过去10年中,高咖啡因功能性饮料热席卷世界,然而,美国食品与药物管理局(FDA)日前发布报告指出,至

过去10年中,高咖啡因功能性饮料热席卷世界,然而,美国食品与药物管理局(FDA)日前发布报告指出,至少5起猝死案例发生于饮用高咖啡因含量的功能性饮料“怪兽”之后,另有一宗心脏病发作可能与摄入饮料相关。由于高咖啡因含量功能性饮料目前不受FDA监管,这引起许多消费者权益组织的隐忧。但截至目前为止,仍未有充分证据表明摄入此种饮料是导致死亡的直接原因。 文段意在说明的是:

A.近10多年来,高咖啡因功能性饮料非常受欢迎

B.高咖啡因功能性饮料是否会直接导致死亡,并不确定

C.高咖啡因功能性饮料可能会引发心脏病的发作

D.高咖啡因功能性饮料的安全性已经引起消费者的隐忧

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第9题
案例摘要:患者,男性,60岁。有肺源性心脏病病史2年,3天前受凉后出现发热、咳嗽加重,咳黄色痰,并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音,心率120次/分,下肢水肿。静脉注射氨茶碱速度过快或剂量过大,可引起()

A.心悸、心律失常

B. 呼吸停止

C. 血压急降

D. 癫痫发作

E. 惊厥

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第10题
患者男性,慢性咳嗽、咳痰反复发作20余年,痰多呈白色黏液样,有时为黄脓痰,近半年来咳痰偶带血丝,逐
渐发展为气喘不能平卧,临床检查,呈桶状胸,腹部膨隆,腹水(),后因呼吸循环衰竭抢救无效死亡。尸检见腹腔内350ml淡黄色积液,肺组织弹性减弱。显微镜下:支气管黏膜上皮脱落,管壁淋巴细胞、单核细胞浸润,部分支气管呈圆柱状,部分呈囊状扩张,累积段支气管以下。病例最有可能的病变发展过程是

A、慢性支气管炎,小叶性肺炎

B、慢性支气管炎,病毒性肺炎,肺气肿,肺源性心脏病

C、慢性支气管炎,支气管扩张,肺气肿,肺源性心脏病

D、慢性支气管炎,肺气肿,肺癌,肺源性心脏病

E、慢性支气管炎,大叶性肺炎,肺气肿,肺源性心脏病

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