题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性，65岁，食欲亢进、体重增加1年。体检：身高170cm，体重85kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部

可见淡红色紫纹。血压150/100mmHg。初步诊断为库欣综合征。

检查发现患者24h尿游离皮质醇增高，血浆皮质醇：上午8时560nmol/L，0点 681.5nmmol/L，为了明确诊断还应做哪项检查

A．CRH兴奋试验

B．ACTH兴奋试验

C．小剂量地塞米松抑制试验

D．大剂量地塞米松抑制试验

提问人：网友hhhh7149 发布时间：2022-01-06

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第1题

男性，65岁，食欲亢进、体重增加1年。体检：身高170cm，体重85kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色紫纹。血压150／100mmHg。初步诊断为Cushing综合征。患者口服地塞米松0.5mgV6h，连续2天。服药后24h尿17羟、17酮较服药前下降67．0%。此时可能的诊断为（）

A.多囊卵综合征

B.单纯性肥胖

C.原发性醛固酮增多症

D.皮质醇增多症

E.原发性高血压

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第2题

男性，65岁，食欲亢进、体重增加1年。体检：身高170cm，体重85kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色紫纹。血压150／100mmHg。初步诊断为Cushing综合征。检查发现患者血钾2.5mmol／L，24h尿钾排出量30mmol．为明确诊断应选择哪项检查（）

A.ACTH兴奋试验

B.血管紧张素Ⅱ加血钠测定

C.地塞米松抑制试验

D.肾素-血管紧张素-醛固酮测定

E.胰岛素低血糖兴奋试验

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第3题

男性，65岁，食欲亢进、体重增加1年。体检：身高170cm，体重85kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部

可见淡红色紫纹。血压150/100mmHg。初步诊断为库欣综合征

检查发现患者24小时尿游离皮质醇增高，血浆皮质醇：上午8时560nmol/L，0点681.5nmol/L，为了明确诊断还应做哪项检查

A．CRH兴奋试验

B．ACTH兴奋试验

C．小剂量地塞米松抑制试验

D．大剂量地塞米松抑制试验

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第4题

男性，65岁，食欲亢进、体重增加1年。体检：身高170cm，体重85kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部

可见淡红色紫纹。血压150/100mmHg。初步诊断为库欣综合征。

检查发现患者24h尿游离皮质醇增高，血浆皮质醇：上午8时560nmol/L，0点 681.5nmmol/L，为了明确诊断还应做哪项检查

A．CRH兴奋试验

B．ACTH兴奋试验

C．小剂量地塞米松抑制试验

D．大剂量地塞米松抑制试验

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第5题

患者男，65岁，因“食欲亢进、体重增加1年”来诊。查体：BP150/100mmHg；身高170cm，体重85kg；腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及股上部可见淡红色紫纹。初步诊断为库欣综合征。在此疾病存在的代谢紊乱中，不应该出现（）

A.骨质疏松

B. 低钾血症

C. 糖耐量异常

D. 代谢性酸中毒

E. 高血糖

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第6题

患者，男性，65岁，肝硬化，门-体静脉分流术后1年。患者出现腹水，食欲缺乏。针对病因采取的最适措施是A

患者，男性，65岁，肝硬化，门-体静脉分流术后1年。患者出现腹水，食欲缺乏。针对病因采取的最适措施是

A．静脉输注白蛋白

B．卧床休息，减少探视

C．高蛋白饮食

D．低盐饮食

E．输支链氨基酸

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第7题

患者，男性，65岁，肝硬化，门体静脉分流术后1年。患者出现腹水，食欲减退。针对病因采取的最适措施是()

A.静脉输注白蛋白

B.卧床休息，减少探视

C.高蛋白饮食

D.低盐饮食

E.输支链氨基酸

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第8题

患者，女性，45岁。3个月前因怕热多汗，心悸，食欲亢进，体重减轻，情绪激动，心动过速，证实为甲状腺功能亢进症，用抗甲状腺药物等治疗。目前症状消失，体重增加，心率＜80次/分，FT3、FT4正常。你认为抗甲状腺药物的治疗方法，应作何调整（）

A.停药

B.原量

C.加量

D.维持量

E.维持治疗0.5～1年

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第9题

患者男，65岁，因“食欲亢进、体重增加1年”来诊。查体：BP150/100mmHg；身高170cm，体重85kg；腹部、臀部脂

肪肥厚，下腹部及股上部可见淡红色紫纹。初步诊断为库欣综合征。实验室检查：24h尿游离氢化可的松增高，血浆氢化可的松：560nmol/L（8∶00AM），681.5nmmol/L（0∶00AM）。为明确诊断还应检查A、CRH兴奋试验

B、ACTH兴奋试验

C、小剂量地塞米松抑制试验

D、大剂量地塞米松抑制试验

E、美替拉酮试验

实验室检查：血钾2.5mmol/L，24h尿钾排出量30mmol。为明确诊断应检查A、血管紧张素Ⅱ＋血钠测定

B、ACTH兴奋试验

C、地塞米松抑制试验

D、肾素-血管紧张素-醛固酮测定

E、胰岛素低血糖兴奋试验

患者口服地塞米松0.5mg/6h，连续2d，服药后24h尿17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇较服药前下降67.0%。可能的诊断为A、多囊卵巢综合征

B、单纯性肥胖

C、库欣综合征

D、原发性醛固酮增多症

E、原发性高血压

在此疾病存在的代谢紊乱中，不应该出现A、骨质疏松

B、低钾血症

C、糖耐量异常

D、代谢性酸中毒

E、高血糖

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第10题

患者，男性，35岁，原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨未起床前测患者脉率110次／分，血压18.7/12kPa（140/90mmHg），拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后，择期行甲状腺大部切除术。未达到手术前准备标准的是（）

A.脉率100次／分

B.BMR小于+20%

C.情绪稳定，睡眠好转

D.体重增加

E.甲状腺体缩小变硬

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第11题

甲亢高代谢症候群包括

A.食欲亢进

B.低热

C.腹泻

D.多汗

E.体重增加

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