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[主观题]

有一64岁女性患者，近2年来发现外阴左侧有一肿块，疼痛，2月前破溃，且有血性分泌物，查体见左侧大阴

唇中段有一硬结约3cm×2cm×2cm，基底宽，不活动，腹股沟淋巴结未触及。

其初步诊断考虑为：

A．鳞状上皮原位癌

B．外阴癌I期

C．外阴癌Ⅱ期

D．外阴癌Ⅲ期

E．外阴癌Ⅳ期

提问人：网友cloner 发布时间：2022-01-06

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第1题

有一64岁女性患者，近2年来发现外阴左侧有一肿块，疼痛，2个月前破溃，且有血性分泌物，查体见左侧大

阴唇中段有一硬结约3cm×2cm×2cm，基底宽，不活动，腹股沟淋巴结未触及。该病人的初步诊断是A、鳞状上皮原位癌

B、外阴癌Ⅰ期

C、外阴癌Ⅱ期

D、外阴癌Ⅲ期

E、外阴癌Ⅳ期

该病人应选择的治疗方案为A、单纯外阴切除

B、外阴广泛切除及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫术

C、放射治疗

D、单纯病灶切除辅以化疗

E、化疗

与该病人预后无关的因素是A、治疗措施的合理性

B、有无淋巴结转移

C、是否出现外阴瘙痒

D、病灶大小

E、细胞分化程度

该病人治疗后应进行奠访，第一年的正确做法是A、每1个月一次

B、每2个月一次

C、每3个月一次

D、前半年每月一次

E、前半年每2个月一次

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第2题

患者女性，63岁。有外阴色素减退性疾病5年，近半年来瘙痒症状明显加重伴疼痛。妇科检查：外阴色素脱失

，左侧大阴唇见一直径约1.5cm的不规则肿物，质硬，表面溃烂，未触及浅表淋巴结。全身检查未发现转移征象。该患者可能的诊断是A、外阴鳞状细胞癌

B、外阴基底细胞癌

C、外阴恶性黑色素瘤

D、外阴纤维瘤

E、外阴乳头瘤

该患者的首选检查是A、B超检查

B、CT检查

C、阴道镜检查

D、病灶涂片细胞学检查

E、病灶活检

该患者的临床分期是A、0期

B、Ⅰ期

C、Ⅱa期

D、Ⅱb期

E、Ⅲ期

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第3题

周女士，65岁，近2年来发现外阴左侧有一肿块，疼痛，2月前破溃，且有血性分泌物，查体见左侧大阴唇有一

硬结约3×2×2cm，基地宽，不活动，腹股沟淋巴结未触及

初步诊断应考虑为（）

A．外阴癌Ⅰ期

B．外阴癌Ⅱ期

C．外阴癌Ⅲ期

D．外阴癌Ⅳ期

E．鳞状上皮癌

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第4题

患者，女，56岁，近2年来发现外阴右侧有一肿块，瘙痒，有时疼痛，搔抓后破溃，有血性分泌物，查体可见右

侧大阴唇中段有一硬结约3cm×2cm×2cm，基底宽，不活动，腹股沟淋巴结未触及。患者初步诊断考虑是A、鳞状上皮原位癌

B、外阴癌Ⅰ期

C、外阴癌Ⅱ期

D、外阴癌Ⅲ期

E、外阴癌Ⅳ期

此患者应选择的治疗方案为A、放射治疗

B、外阴广泛切除及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫术

C、单纯外阴切除

D、化疗

E、放疗+化疗

患者术后护理，正确的是A、观察切口有无渗血，皮肤有无感染

B、保持引流通畅，观察引流物的量、色、性状

C、每日会阴擦洗，保持外阴清洁

D、术后2天起，会阴部、腹股沟部可用红外线照射，促进伤口愈合

E、保持大便通畅

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第5题

患者男，64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。如果立位腹平片发现第3腰椎左侧可见结石影，则考虑（）。

A.结核性腹膜炎

B. 膀胱癌

C. 左侧输尿管结石

D. 慢性胰腺炎

E. 胰腺癌

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第6题

A.结核性腹膜炎

B. 膀胱癌

C. 左侧输尿管结石

D. 慢性胰腺炎

E. 胰腺癌F . 慢性胆囊炎

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第7题

49岁女性，月经稀发近1年，停经5月，近半年以来有潮热盗汗，多梦，多疑，B超发现左侧卵巢一直径约3.0

cm囊肿，子宫内膜活检病理提示：子宫内膜息肉，引起患者不适的原因是()

A、左卵巢囊肿

B、绝经综合症

C、子宫内膜息肉

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第8题

女性， 64岁外阴溃疡样6个月，近5天有分泌物增多及出血，怀疑是外阴癌，确诊方法为

A.细胞学检查

B.活体组织细胞学检查

C.B超检查

D.阴道镜检查

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第9题

女性，35岁。近2年来左耳间断流脓，一般用药治疗差，患者有低热，检查发现左耳紧张部前上象限及前下象

限各有一个小穿孔，脓较稀薄

A.慢性化脓性中耳炎

B.胆脂瘤型中耳乳突炎

C.结核性中耳炎

D.中耳癌

E.分泌性中耳炎

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第10题

下列患者最可能的诊断是女性，50岁，腹胀3周来诊，妇科检查：盆腔内可及质硬包块，鸭卵大，腹水阳性，CA125明显高于正常（）
未婚女性，17岁，近二个月发现左小腹有一肿物，生长较快，腹部检查腹水症（+），检查：子宫正常大小，左侧可触及一手拳大小肿物，囊实性，活动欠佳，HCG正常，AFP升高，CA125常，考虑为（）
48岁妇女，停经三年，阴道不规则出血2个月，查子宫正常大小，右附件

下列患者最可能的诊断是女性，50岁，腹胀3周来诊，妇科检查：盆腔内可及质硬包块，鸭卵大，腹水阳性，CA125明显高于正常（）
未婚女性，17岁，近二个月发现左小腹有一肿物，生长较快，腹部检查腹水症（），检查：子宫正常大小，左侧可触及一手拳大小肿物，囊实性，活动欠佳，HCG正常，AFP升高，CA125常，考虑为（）
48岁妇女，停经三年，阴道不规则出血2个月，查子宫正常大小，右附件

A．浆液性囊腺癌

B．粘液性囊腺癌

C．内胚窦瘤

D．纤维上皮瘤

E．颗粒细胞瘤

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