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[主观题]

一、一般资料求助者,男性,20岁,汉族,未婚,高中毕业生,无业。二、求助者自述:我家在农村,经济条件不

一、一般资料求助者,男性,20岁,汉族,未婚,高中毕业生,无业。

二、求助者自述:

我家在农村,经济条件不好,很想通过高考改变命运,结果连续两年都没有考上。尽管不认命,可也得考虑父母的感受,于是就回村帮助父母种地了。今年春节我喝了点酒,夜里突然觉得胃涨得特别难受,感觉出不来气了,急忙去看病,输了点液后来就好了。以前我的身体很健康,可不知什么原因,慢慢地得了一种怪病,饭后总是有气往上拱,特别难受。我在县医院开了些药,但吃下去并不见好。开始我也没有太在意,认为是县医院的水平有问题,就到市里的医院做检查,医生说有点浅表性胃炎,没有什么大毛病,也给我开了些药。可是吃了好几个月的药,还不见好。我开始有些害怕了,这是什么病啊?怎么治不好昵?为此我专门到了省城的大医院,又做了检查,并吃了半年多药,可还是没见好。这回我可真害怕了,我刚20岁,年纪轻轻的有病治不好怎么得了?我必须把病治好!尽管家里穷,我还是说服了父母,专门去住院,把医院里能做的相关检查差不多都做过了,但医生说没有发现明显器质性病变,我现在特别苦恼,自己明明有病,药吃了不少,钱花了好几万,可谁也检查不出病来!我可怎么办啊!我现在感觉非常累,腹部不舒服。家人、朋友都劝我,别再看病了。我自己也知道,去医院也查不出什么问题来,可我控制不住,还总是往医院跑。我现在听不得谁有病,无论谁死了,我都会难受好些日子。现在身体问题是我最大的心病,我都快烦死了。现在别说地里的活了,就是吃饭都懒得吃,各种应酬都推掉了。现在心思全在这件事上,常常有莫名其妙的担心,担心父母的身体,担心自己的未来等等,还很内疚,本来家里就穷,不挣钱反而还花家里的钱。常常不舒服,晚上睡不着,还经常作噩梦,毕业后体重下降了不少。

我自己非常着急,您一定要帮助帮助我。

三、心理咨询师观察了解到的情况:

求助者父母为农民,家境较差,但家教严格,求助者从小懂事听话,对自己要求严格,立志考上大学,连考两年未果,回家务农。求助者孝顺,勤奋肯干。以往身体健康,其祖父死于胃病,一位远房堂兄死于胃癌。

请依据以上案例,回答以下问题:

一、在心理诊断阶段,应该从哪些方面收集求助者的资料?

二、对该求助者可以考虑哪些诊断?

三、为明确诊断需进行哪些鉴别诊断?

四、请射该求助者进行原因分析。

五、在与该求助者商定咨询目标时,应该注意哪些事项?

六、按照贝克的理论,求助者出现的认知曲解有哪些?

七、咨询师对求助者的焦虑情绪,使用了求助者中心疗法,请简述求助者中心疗法咨询过程的各个 阶段。

八、在本案例中,可能影响咨询效果的因素有哪些?

提问人:网友lwhsy59 发布时间:2022-01-06
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第1题
一、一般资料:求助者,男性,50岁,汉族,已婚,机关公务员。二、求助者自述:我高考时没有发挥好,只考取

一、一般资料:求助者,男性,50岁,汉族,已婚,机关公务员。

二、求助者自述:我高考时没有发挥好,只考取了大专,当时虽然苦恼,但毕竟那时考上大学的人不多,不久就释然了。毕业后进机关,当时待遇较好,过了一段好日子。但恋爱时经历了很大痛苦,曾经失恋两次,我觉得主要原因是对方嫌弃我只是大专学历。30岁才娶妻生子,所以我觉得自己没有本事。我要强,在工作上很努力,曾经有几次晋升的机会,我努力争取了,但最终都没成功,这说明我命运不好,50岁了还是副主任科员。别人劝我说还有机会,但我觉得自己这辈子肯定是完了,就把希望寄托在儿子身上,但儿子不争气,只考上普通大学。多年来看我所走过的路,我觉得自己很失败,内心很痛苦。我现在什么都不想了,觉得没有什么意思,对升职、旅游、出国、聚会等不感兴趣,能推就推,能躲就躲。领导说我情绪低落,工作受到影响,让我做做心理咨询,我觉得帮助不大。朋友、妻子总劝我要高兴起来,我有时也想高兴一些,不能一辈子就这么完了,但就是高兴不起来,有时觉得活着真是没有意思,不如死了算了,但想着年近八旬的双亲,又难以下决心。我自己也觉得自己有问题,不应该这样消沉,也曾挣扎过,但就是难以摆脱,特别烦。很长时间了,我总是觉得浑身难受,经常头晕、乏力,没有胃口,不想吃东西,晚上要靠安眠药才能入睡。我实在是太难受了,所以我就来咨询了。

心理咨询师观察了解到的情况:求助者生于普通工人家庭,家庭教育传统。本人较内向,做事认真谨慎,工作勤奋努力,人际关系一般。以往身体健康,近年来单位多次组织查体,未见明显器质性病变。有多年吸烟史,每天约10余支,较少饮酒。

请依据以上案例,回答以下问题:

一、按照贝克的理论,说出该求助者的歪曲认知及其特点。

二、请说出对该求助者的诊断及诊断依据。

三、请分析求助者产生心理问题的原因。

四、咨询师在咨询中对求助者表达共情时要注意什么?

五、在本案例咨询中与求助者商定咨询目标时,要注意些什么?

六、在本案例中使用了认知行为疗法,请说出其特点。

七、在本案例中使用了认知行为疗法,请说出贝克提出的五种具体认知治疗技术。

八、在本案例咨询中,咨询师还使用了求助者中心疗法,请说出按照艾根(Egan)的观点,坦诚的交流包括哪些内容。

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第2题
一般资料:求助者,男性,20岁,大学生。案例介绍:求助者是莱重点大学三年级学生。求助者不仅学习成绩

一般资料:求助者,男性,20岁,大学生。

案例介绍:求助者是莱重点大学三年级学生。求助者不仅学习成绩优异,社会活动能力也很强,担任学院学生会主席。半年前,求助者代表学院参加全校的辩论赛。

由于赛前准备充分,求助者顺利带领队友闯入决赛。没想到,求助者在决赛中几次出现口误,惹得对手和台下观众哄堂大笑。最后,求助者所在团队没有获得名次。这件事以后,求助者一直闷闷不乐,他认为自己连累了整个团队,觉得自己辜负了老师和同学们的信任,甚至认为自己根本就是不堪重任。两个多月来,求助者情绪低落,烦躁不安,学习效率下降,学生会的工作也经常出错,借故不参加有比赛性质的校园活动,不像以前那样经常和朋友、同学交流,常常一个人在宿舍里发呆。求助者的同学担心他继续这样消沉下去,建议他接受心理咨询。

心理咨询师观察了解到的情况:求助者是独生子,家庭经济条件较好,父母都是医生,对求助者管教比较严格。求助者自幼学习成绩优异,一直是班干部,好强,追求完美。身体健康,历年体检结果正常。

请根据案例回答以下问题:

请对该求助者做出初步诊断,并说明诊断依据。(30分)

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第3题
男性,20岁,未婚,某大学四年级学生,家在农村,排行老二,上有一姐,下有一弟。自我陈述:近一年来记忆力下降,没精神看书,逻辑分析能力下降,紧张,害怕考试,害怕老师为难我,睡不好觉,晚上睡不着,白天没精神,食欲下降,身体也比以前瘦了,曾去医院检查过内科和神经科,吃过一些药,没有效果。这半年比以前严重了,才来心理科看病。.了解资料:求助者的家长叙述:自幼生长在农村,家境贫寒,为了让自己上大学姐姐高中毕

A.内容反应

B.情感反应

C.自我开放

D.双向交流

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第4题
男性,20岁,未婚,某大学四年级学生,家在农村,排行老二,上有一姐,下有一弟。自我陈述:近一年来记忆力下降,没精神看书,逻辑分析能力下降,紧张,害怕考试,害怕老师为难我,睡不好觉,晚上睡不着,白天没精神,食欲下降,身体也比以前瘦了,曾去医院检查过内科和神经科,吃过一些药,没有效果。这半年比以前严重了,才来心理科看病。.了解资料:求助者的家长叙述:自幼生长在农村,家境贫寒,为了让自己上大学姐姐高中毕

A.思考问题

B.一种阻抗

C.不知所措

D.不想回答

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第5题
一般资料:求助者,男性,20岁,大学=年级学生。 案例介绍:求助者从小学到高中,一直学习努力,成绩名列

一般资料:求助者,男性,20岁,大学=年级学生。

案例介绍:求助者从小学到高中,一直学习努力,成绩名列前茅,是多年的三好学生和班干部,经常得到父母和老师的表扬。高考时以优异成绩考入某名牌大学,班里同学都是各地来的尖子生.他的成绩只排在中下等水平,。里很失落,暗下决心要把名次提上来。但事与愿违,在第一学期的期末考试中他的名次没升反而下降了,甚至还出现了不及格。为此父母极为严厉地批评了他,他也觉得自己很没用,感到自己很没面子,老师不重视他,同学们也都看不起他。因此情绪低落.内心苦恼、焦虑。他觉得父母不再像以前那样爱他、关心他了。班长是一位女同学,对他学习、生活等很关心:他也愿意和班长讲讲自己的心里话,自己感觉喜欢上了班长,于是鼓足了勇气,表达了爱慕之情,但班长明确告诉他自己有男友,不能接受他的感情。初次恋爱就失败,他惑受到了失恋的痛苦。兴趣明显下降,慢慢的不愿与人交往,整日没精打采、闷闷不乐。近半年随着课程难度的加大,他的压力也越来越大,经常头昏、头痛,晚上入睡困难,全身疲惫不堪。记忆力大不如前,上课注意力不集中,学习效率下降。现在学习成绩已排到班里的倒数几名,父母、老师和同学注意到了他的问题,多次帮助他。但他觉得很无助,自己觉得没什么希望,这学期已无法上学。

心理咨询师观察了解到的情况:求助者的父母是大学教授,对他要求严格,非常重视他

的学习成绩,希望他能考上名牌大学将来继承他们的事业。求助者初=时,因课间和同学在

讲台上打乒乓球被老师严厉批评并一同被罚站,当时觉得很丢人,留下。理阴影。求助者性

格内向,从小争强好胜,追求完美,但心理承受能力差。

请根据案例回答以下题

请对该求助者目前的精神状态、身体和社会功能状态进行整理。(20分) 查看材料

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第6题
一般资料:李某,女,汉族,25岁,未婚,大学文化,某国家机关公务员。 求助者自述:害怕与异性说话,工作

一般资料:李某,女,汉族,25岁,未婚,大学文化,某国家机关公务员。

求助者自述:害怕与异性说话,工作中尽量避免与男性当面的接触,希望把协调、组织工作交给别人,不要分配给自己。必须与男性联系时,尽量通过邮件的方式。每当不得不与男性说话时,都感到是极大的负担,感觉心慌、脸红,脖子背后发硬,同时担心自己声音颤抖更引起对方的注意。求助者想尽量降低自己的紧张,以免别人感到异样,但是感到对方会用奇怪的眼光看自己。近半年来甚至见了人都觉得害怕,很少与人交往,整天感到疲惫不堪,下班后就是自己在家看电视。工作中注意力无法集中,记忆力下降。食欲、睡眠都受到影响,对自己长期处于这种状况感到很沮丧。

心理咨询师观察了解到的情况:求助者衣着朴素、整洁。敲门的声音很轻。进入咨询室后举止拘谨,说话声音小,不敢正视心理咨询师。从小性格内向,听话,在大人眼中是个乖孩子。父母要求严格,很在意她与男孩子的交往。初一时,有一次与一名男同学同路放学回家,在路口聊了一会儿天,被父亲看到,批评她不应该与成绩不好的男同学交往过密,作为女孩子要注意影响。这件事令求助者感到很羞耻,后来主动避免与男同学接触,与班上的一些男生几乎没有说过话。与男生说话时感到脸红、紧张,非常木自然。上大学后情况稍有好转,与男生的交往稍有增多。但有一次宿舍同学开自己和另一个男同学的玩笑,从此开始十分担心自己给人留下行为不检点的印象,更加回避男生。工作后这种情况更为严重,见了年轻的异性就紧张、恐惧,很少参加集体活动。求助者从未谈过恋爱。现在感到自己惧怕与异性交往的问题影响了工作和生活,自己也对这种状况不满。曾多次想来做咨询又害怕见心理咨询师,在父母的再三鼓励下,自己前来就诊。经三个月十五次咨询求助者症状缓解,与异性交往趋于正常。

依据以上案例,回答以下问题:

对该求助者目前的状态进行资料整理。

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第7题
案例七:抑郁性神经症一般资料:男性,20岁,待业,因情绪低落、压抑、厌学而来咨询。案例介绍:求助者性格较内向,由于父母教育严格,因此从小学习很努力,成绩也较好。中考时因感冒发烧发挥失常,只考上一所普通中学,而该学校学习环境不好,学生问打架斗殴不断。高一时因不愿意帮别人写作业、不愿意欺负弱小同学等被其他同学辱骂、殴打,感到自己无能,自我评价较低,后逐渐变得拘谨、胆小,学习成绩也明显下降。从此打不起精神,闷闷不乐,自卑感强,认为别人都讨厌自己,不愿与自己一起玩,而他人认为其不合群。求助者曾多次想向父母提出换学校,又怕给父母添麻烦而没说,父母并没在意其异常,只是要求他努力学习,求助者只好坚持上完高中,虽然埋头苦学但成绩始终不理想。两年前未能考上大学,复读一年后仍然没有考上,之后变得很少与人交流,独来独往,家长邻居都认为其不活泼,不像男子汉。求助者不想继续学习,也不想找工作,半年前曾有过一两次工作机会,因自身原因没有坚持下来。每天无所事事,打不起精神,没有自己想干的事情,对什么都没有兴趣,觉得活着没有一点意义,感到极度痛苦。曾多次到医院就诊,发现没有明显器质性病变,医生考虑其可能有“神经衰弱”、“神经官能症”,建议看心理门诊。但自己不知道有无心理问题。你对该求助者病程的判定是()。 查看材料

A.两年

B.三年

C.四年

D.五年

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第8题
一般资料:男性,20岁,待业,因主述情绪低落,压抑、厌学,而来咨询。案例介绍:求助者性格较内向,由于父母教育严格,因此从小学习很努力,成绩也较好。中考时因感冒发烧发挥失常,只考上一所普通中学,而该学校学习环境不好,学生间打架斗殴不断。高一时因不愿意帮别人写作业,不愿意欺负弱小同学等被其他同学辱骂、殴打,感到自己无能,自我评价较低,后逐渐变得拘谨、胆小,学习成绩也明显下降。从此,打不起精神,闷闷不乐,自卑感强,认为别人都讨厌自己,不愿与自己一起玩,而他人认为其不合群。求助者曾多次想向父母提出换学校又怕给父母添麻烦而没说。父母并没在意其异常,只是要求他努力学习,求助者只好坚持上完高中。虽然埋头苦学但成绩始终不理想。两年前未能考上大学,复读一年后仍然没有考上。之后变得很少与人交流,独来独往,家长、邻居都认为其不活泼,不像男子汉。求助者不想继续学习,也不想找工作,半年前曾有过一两次工作机会,因自身原因没有坚持下来。每天无所事事,打不起精神,没有自己想干的事情,对什么都没有兴趣,觉得活着没有一点意义,感到极度痛苦。曾多次到医院就诊,发现没有明显器质性病变,医生考虑其可能有“神经衰弱”、“神经宫能症”,建议看心理门诊,但自己不知道有无心理问题。你对该求助者病程的判定是()。

A.两年

B.三年

C.四年

D.五年

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第9题
一、一般资料:求助者:男性,33岁,汉族,已婚,本科毕业,某航空公司飞行员,因害怕飞行一年多前来咨

一、一般资料:

求助者:男性,33岁,汉族,已婚,本科毕业,某航空公司飞行员,因害怕飞行一年多前来咨询。

二、求助者自述:

有一天自己驾驶飞机时,自动驾驶系统出现故障,在排除故障时,突遇气流影响,飞机颠簸了几下,自己急忙操作控制飞机,也许是动作太猛,突然抽筋,怎么也使不上劲,当时飞机猛的摇摆起来,并迅速下降,幸亏及时控制住了,否则就是机毁人亡的大事故。当时觉得心都要跳出来了,气也喘不上来,手脚都在发抖,全身都是冷汗,自己也不知道是怎样飞回来的,着陆后腿还在发抖根本就下不了飞机。第二天一见到飞机,心就乱跳,心慌的不行,手脚发抖,出冷汗,勉强坐到飞机的座椅上,症状更加严重,根本无法驾驶,只能终止飞行。当时以为是身体的原因,觉得休息休息就好了,可是休息了几天后,一坐上飞机的座椅,上述情况又发生了,非但没改变反更重了。自己非常着急,不知是怎么了,内心非常痛苦,一天到晚总想着这件事,晚上翻来覆去的睡不着,心情很不好,很烦。单位领导很关心我,让别人带着我试飞教练机,别人飞,我看着,虽然很害怕,但却坚持下来了,换成自己飞,老毛病又犯了。单位让我检查身体,我把医院里能做的检查都做过了,没发现什么异常。在此期间又增加了新毛病,我居然连骑电动自行车都感到很害怕,也出现了心慌、出冷汗、害怕等,害怕自己控制不了会出事。这样一年多过去了,我想尽了各种方法,中间也试过很多次,就是不能自己飞。我是一个飞行员,不飞行怎么能行哪!现在一想到飞行就感到害怕、焦虑、紧张不安、心跳加快,总害怕自己控制不了飞机,害怕飞机会掉下去。症状越来越严重,精神疲乏,忧心忡忡,注意力难以集中,自己基本上不工作了,做了也经常出错,睡眠越来越差,食欲明显减退,体重下降了10多斤,自己有时也明知这种害怕没有必要,但就是不能摆脱,内心十分痛苦,请求心理咨询师帮我解决害怕、不能飞行的问题。

三、心理咨询师观察了解的情况:

求助者生活在城市,父母均为公务员,家教非常严格,从小就很懂事要强,学习上很用功,学习成绩较好,还是班干部,尽管性格较内向,相对与他人交流较少,但与老师同学的关系还比较好。高考后考入飞行学院,毕业后如愿当上飞行员。工作和学习要求很严格,工作努力、勤奋,在同期同学中进步最快,第一个当上了机长,是连续多年的优秀飞行员,从来没有发生过安全事故。自从上次飞行后,出现了明显的症状,虽经休假、体检、试飞等调整措施,都没有解决问题。平素身体健康,吸烟但量不大。该航空公司在八十年代曾发生过一起机毁人亡的事故,近年来未发生大的安全事故。

经心理咨询师的帮助,求助者最终克服了恐惧,已能重新驾驶飞机。

请依据以上案例,回答以下问题:

一、对该求助者可选用何种心理测验并说明理由。

二、对该求助者的诊断及其依据是什么?

三、请分析该求助者出现心理问题的问题。

四、咨询时怎样制定咨询目标?

五、简述满灌疗法的原理。

六、简述系统脱敏疗法的过程。

七、简述阻抗的表现形式和原因。

八、心理咨询师的效果通过何种机制起作用?

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