患者，女，53岁，右耳渐进性听力下降伴耳鸣1年，患者自耳鸣以来长期..

第1题

患者，女，53岁，右耳渐进性听力下降伴耳鸣1年，患者自耳鸣以来长期失眠，不伴耳痛，否认中耳炎病史，近半年月经不规律。查体双外耳道干燥通畅，鼓膜完整光锥可见。纯音测听结果示左耳平均听阈15dB，右耳自4000Hz开始高频下降，高频平均听阈50dB，为感音神经性聋，MRI示C6～C7椎间盘稍突出，余未示异常。患者右耳的高频听力损失属于（）

A.轻度

B.中度

C.重度

D.极重度

E.无法分级

F.极轻微

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第2题

患者，女，53岁，右耳渐进性听力下降伴耳鸣1年，患者自耳鸣以来长期失眠，不伴耳痛，否认中耳炎病史，近半年月经不规律。查体双外耳道干燥通畅，鼓膜完整光锥可见。纯音测听结果示左耳平均听阈15dB，右耳自4000Hz开始高频下降，高频平均听阈50dB，为感音神经性聋，MRI示C6～C7椎间盘稍突出，余未示异常。如患者诉起病来伴阵发性眩晕，发生时感天旋地转站立不稳，每次持续约15分钟，需要对患者行哪些检查

A．眼震电图

B．内听道MRI

C．冷热试验

D．肝肾功能电解质

E．甘油试验

F．血常规

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第3题

患者，女，53岁，右耳渐进性听力下降伴耳鸣1年，患者自耳鸣以来长期失眠，不伴耳痛，否认中耳炎病史，近半年月经不规律。查体双外耳道干燥通畅，鼓膜完整光锥可见。纯音测听结果示左耳平均听阈15dB，右耳自4000Hz开始高频下降，高频平均听阈50dB，为感音神经性聋，MRI示C6～C7椎间盘稍突出，余未示异常。下面哪个不是针对该患者的耳鸣问诊的要点（）

A.耳鸣的起病时间，持续时间，轻重程度

B.有无加重或者缓解耳鸣的因素

C.耳鸣声音的类型与音调

D.月经情况

E.近期是否有呼吸道感染性疾病

F.耳鸣时是否伴随眩晕

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第4题

患者，女，53岁，右耳渐进性听力下降伴耳鸣1年，患者自耳鸣以来长期失眠，不伴耳痛，否认中耳炎病史，近

半年月经不规律。查体双外耳道干燥通畅，鼓膜完整光锥可见。纯音测听结果示左耳平均听阈15dB，右耳自4000Hz开始高频下降，高频平均听阈50dB，为感音神经性聋，MRI示C6～C7椎间盘稍突出，余未示异常。为了明确评估与治疗，应先行A、甘油试验

B、耳鸣匹配与残余抑制试验

C、血常规

D、ABR

E、DPOAE

F、以上全不对

患者右耳的高频听力损失属于A、轻度

B、中度

C、重度

D、极重度

E、无法分级

F、极轻微

如患者诉起病来伴阵发性眩晕，发生时感天旋地转站立不稳，每次持续约15分钟，需要对患者行哪些检查A、眼震电图

B、内听道MRI

C、冷热试验

D、肝肾功能电解质

E、甘油试验

F、血常规

下面哪个不是针对该患者的耳鸣问诊的要点A、耳鸣的起病时间，持续时间，轻重程度

B、有无加重或者缓解耳鸣的因素

C、耳鸣声音的类型与音调

D、月经情况

E、近期是否有呼吸道感染性疾病

F、耳鸣时是否伴随眩晕

若其他相关检查提示该患者无其他异常，可选择的治疗方法最佳的是A、经颅磁刺激

B、耳鸣习服疗法

C、手术封闭

D、扩管，营养神经

E、针灸

F、无法治疗

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第5题

患者，女，21岁，左耳搏动性耳鸣1年余，伴听力下降，无头痛、耳漏、眩晕、恶心、呕吐等。检查见双耳外耳道正常，右耳鼓膜正常，左耳鼓膜膨隆且前下方可见红色影。纯音测听示左耳中重度混合性聋。对于瘤体较大波及颈静脉孔及脑神经但未侵入颅内的颈静脉球体瘤，首选何种治疗方式（）

A.放疗

B.化疗

C.对症治疗

D.手术治疗

E.伽玛刀治疗

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第6题

患者，女，21岁，左耳搏动性耳鸣1年余，伴听力下降，无头痛、耳漏、眩晕、恶心、呕吐等。检查见双耳外耳道正常，右耳鼓膜正常，左耳鼓膜膨隆且前下方可见红色影。纯音测听示左耳中重度混合性聋。以下哪些检查对于诊断该疾病有重要价值（）

A．高分辨CT

B．MRI

C．MRA

D．DSA

E．血清儿茶酚胺水平

F．PET

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第7题

患者,男，51岁,右耳间断流脓伴渐进性听力下降30余年,每次发作消炎治疗流脓症状可控制。2周前，出现阵发性眩晕,伴恶心呕吐,每次发作持续数分钟。查体见右侧鼓膜松弛部穿孔，外耳道潮湿伴异味，听力粗测下降，伴有眼震，患者需要做哪些检查（)。

A.纯音听阈测定

B.声导抗检查

C.高分辨率颞骨CT

D.冷热试验

E.瘘管试验

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第8题

病历摘要：患者女，36岁，主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差，伴轰鸣，已在医院检查耳膜增厚，混浊，稍

内陷，经耳咽管吹张治疗似有好转，但进步不明显，因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降，伴蝉鸣，有时轻度眩晕。因症状持久不愈，听力下降影响工作，前来就诊，据家人说，幼年曾有耳流脓历史，记事后未再流脓，姑母听力亦不好。当时，患者言语轻柔，双耳膜完整，较菲薄，右耳膜前上有小钙化斑不内陷，Siegle’s耳镜检查，鼓膜活动度好，音叉检查：Ｃ256Weber’stest居中，Rinnee’stest双耳骨导大于气导。Schwabach’stest双耳均延长。上述病历特点： 1．青年女性病人， 2．双耳听力下降，伴耳鸣，右耳20年，左耳10年，妊娠后右耳明显。 3．有时有轻度眩晕感。 4．患者言语轻柔， 5．其姑母听力亦不好。 6．记事后无耳流脓史。 7．鼓膜完整，较菲薄。 8．音叉检查：Ｃ256Weber’stest居中，Rinnee’stest双耳骨导大于气导。Schwabach’stest双耳均延长。提示：根据病史及音叉检查，诊断传导性耳聋。

病历摘要：患者女，36岁，主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差，伴轰鸣，已在医院检查耳膜增厚，混浊，一般镫骨摘除选择手术侧别的根据是什么？（）

A. 根据纯音测听，听力损失较重侧应先行手术.

B. 无论听力损失程度如何，根据耳鸣的严重程度，选严重侧进行手术

C. 根据骨导听力有否Carhart切迹

D. 根据病人志愿选择侧别

E. 根据乳突分化的程度，气化差侧应先行手术

F . 在双侧听力障碍及耳鸣程度均相似情况下，根据前庭功能状态，半规管功能低下侧应先行手术

G . 根据病史长、短

H . 根据医生习惯，先行右侧后行左侧

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第9题

患者，女，21岁，左耳搏动性耳鸣1年余，伴听力下降，无头痛、耳漏、眩晕、恶心、呕吐等。检查见双耳外耳道正常，右耳鼓膜正常，左耳鼓膜膨隆且前下方可见红色影。纯音测听示左耳中重度混合性聋。颈静脉孔区肿瘤手术治疗的常见并发症有（）

A．第Ⅲ、Ⅳ脑神经损伤

B．第Ⅴ、Ⅵ脑神经损伤

C．第Ⅶ脑神经损伤

D．第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经损伤

E．大出血

F．失明

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第10题

病历摘要：患者女，36岁，主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差，伴轰鸣，已在医院检查耳膜增厚，混浊，稍

内陷，经耳咽管吹张治疗似有好转，但进步不明显，因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降，伴蝉鸣，有时轻度眩晕。因症状持久不愈，听力下降影响工作，前来就诊，据家人说，幼年曾有耳流脓历史，记事后未再流脓，姑母听力亦不好。当时，患者言语轻柔，双耳膜完整，较菲薄，右耳膜前上有小钙化斑不内陷，Siegle’s耳镜检查，鼓膜活动度好，音叉检查：Ｃ256Weber’stest居中，Rinnee’stest双耳骨导大于气导。Schwabach’stest双耳均延长。上述病历特点： 1．青年女性病人， 2．双耳听力下降，伴耳鸣，右耳20年，左耳10年，妊娠后右耳明显。 3．有时有轻度眩晕感。 4．患者言语轻柔， 5．其姑母听力亦不好。 6．记事后无耳流脓史。 7．鼓膜完整，较菲薄。 8．音叉检查：Ｃ256Weber’stest居中，Rinnee’stest双耳骨导大于气导。Schwabach’stest双耳均延长。提示：根据病史及音叉检查，诊断传导性耳聋。下述哪些是镫骨摘除适应证（）

A．耳流脓必须停止2个月以上

B．耳蜗功能尚好，气导损失必须在30dB以上而骨导差距至少在25dB以上

C．咽鼓管功能通畅

D．鼓室硬化症引起的镫骨固定

E．若鼓膜有穿孔，在摘除镫骨的同时进行鼓膜修补术

F．镫骨撼动术后听力未能提高或内耳开窗术后听力下降

G. 病人近期肝巨痛，GPT稍大于正常值

H. 清洁耳道时，不慎撞伤外耳道皮肤

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第11题

患者，女性 50 岁，右耳搏动性耳鸣 3 年余，伴听力下降伴耳内出血 3 个月，耳内镜检查示左侧鼓膜呈深蓝色。首先应考虑：

A.慢性化脓性中耳炎

B.血管性搏动性耳鸣

C.颈静脉球体瘤

D.中耳胆脂瘤

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