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[单选题]

患者男性，56岁，腹痛、腹胀3天。腹部CT:胆囊泥沙样结石，肝外胆管结石，胆总管扩张，行胆管切开取石术。查体：血压78／34mmHg，心率155次／分，体温38.8℃，予液体复苏，6小时要达到的目标是（）

A.中心静脉压（CVP）：8～12mmHg（1mmHg=1.36cmH₂O）

B. 机械通气者中心静脉压12～15mmHg

C. 平均动脉压≥60mmHg

D. ScvO₂＞70％

E. 尿量≥0.5ml／（kg·h）

提问人：网友zjdengyi 发布时间：2022-01-06

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更多“患者男性，56岁，腹痛、腹胀3天。腹部CT:胆囊泥沙样结石，…”相关的问题

第1题

患者男性，56岁，腹痛、腹胀3天。腹部CT：胆囊泥沙样结石，肝外胆管结石，胆总管扩张，行胆管切开取石术。查体：血压78／34mmHg，心率155次／分，体温38．8℃，予液体复苏，6小时要达到的目标是（）

A.中心静脉压（CVP）：8～12mmHg（1mmHg=1.36cmH₂O）

B.机械通气者中心静脉压12～15mmHg

C.平均动脉压≥60mmHg

D.ScvO₂＞70％

E.尿量≥0.5ml／（kg·h）

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第2题

患者，男性，56岁。2周前因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后回家经常卧床休息，3天前出现下腹疼痛，腹

胀，伴有恶心、呕吐，逐渐加重，停止排气排便2天，腹部有轻压痛，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，立位腹部平片，可见肠内有多个气液平面，患者可能出现

A、出血

B、切口感染

C、粘连性肠梗阻

D、肠瘘

E、腹腔脓肿

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第3题

男性，37岁。腹痛，腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。术后患者情况良好，营养支持一般开始于（）

A.术后当天

B.术后第1天

C.术后3天

D.肛门排气以后

E.肛门排便以后

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第4题

男性，39岁。腹痛、腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT：上腹部囊状包块，考虑胰腺周围假性囊肿形成。诊断：重症胰腺炎伴假性囊肿形成。患者术后恢复良好，肠内营养支持一般开始于（）

A.术后当天

B.术后第1天

C.术后3天

D.肛门排气以后

E.肛门排便以后

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第5题

男性，39岁。腹痛、腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT：上腹部囊状包块，考虑胰腺周围假性囊肿形成。诊断：重症胰腺炎伴假性囊肿形成。患者术后恢复良好，肠内营养支持一般开始于（）。

A.术后当天

B. 术后第1天

C. 术后3天

D. 肛门排气以后

E. 肛门排便以后

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第6题

患者，男性，56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天入院，无发热。体检：腹膨隆，见肠型。肠鸣音亢

进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断为（）

A．麻痹性肠梗阻

B．低位小肠梗阻

C．乙状结肠扭转

D．坏死性小肠炎

E．高位小肠梗阻

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第7题

患者，男性，56岁。腹胀、腹痛、消瘦5个月，无发热、午后潮热，有多汗、盗汗，大便呈糊状，每日3或4次。腹部8

超及CT均提示：中量腹水，肝、胆、胰、脾及双肾正常。胃镜及肠镜均无异常发现。腹水为渗出液，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性，未找到肿瘤细胞。为明确诊断，患者进一步检查最好做（）。

A.MRl检查

B.大便细菌培养

C.腹腔镜检查

D.X线钡剂造影检查

E.PPD试验

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第8题

患者，男性，56岁，因间断腹痛、腹胀15余年，加重2个月入院。近2个月来大便5～6次/天，略不成形，便中偶见

血丝，纳差，近1个月体重下降约4kg。入院后辅查提示粪便隐血阳性。血Hb 98g/L。该患者目前最可能的诊断是A、结肠癌

B、溃疡性结肠炎

C、痔疮

D、克罗恩病

E、十二指肠溃疡

为明确该患者诊断，首选的辅助检查是A、CEA、CA199测定

B、胃镜

C、结肠镜

D、腹部CT

E、消化道钡剂

对该患者诊断为器质性疾病无帮助的是A、病史长达20年

B、年龄56岁

C、近一个月体重下降约4 kg

D、粪便隐血阳性

E、血Hb 98g/L

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第9题

男性患者，65岁。反复腹胀纳差疲乏30年，腹痛腹泻1周，发热尿少3天而入院。30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转；但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.8×10g/L，N0.89；电解质K⁺3.1mmol/L，Na⁺134mmol/L，Cl^-98mmol/L，血氨为96μmol/L。入院后应尽快完成的检查包括（）。

A.肝、肾功能，凝血酶原活动度

B. 胃镜了解食管静脉情况

C. 腹腔穿刺，化验腹水性质

D. 血气分析

E. B超了解腹部情况F . 大便常规

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