题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

A．右上腹阵发性绞痛向右肩放射B．进食一疼痛一缓解，多无夜间痛C．疼痛一进食一缓解，多有夜间痛D．暴

A．右上腹阵发性绞痛向右肩放射

B．进食一疼痛一缓解，多无夜间痛

C．疼痛一进食一缓解，多有夜间痛

D．暴食后突然腹痛，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧

E．上腹部隐痛，进食后上腹部饱胀感

十二指肠球部溃疡的疼痛特点

提问人：网友weijianfei 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈绞痛，呈腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐胃内容物。查体示T38.5℃，痛苦面容，腹部肌紧张，压痛（+），反跳痛（－）。该患者存在的最主要的护理诊断是（）。

A. 疼痛：腹痛：与急性胰腺炎所致的胰腺组织水肿有关

B. 体温过高：与胰腺的炎症过程有关

C. PC：休克

D. 有体液不足的危险：与呕吐有关

E. 恐惧：与剧烈腹痛有关

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第2题

患者，女性，41岁。胆囊结石病史2年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温38．9℃，脉搏112次／分钟，血压106／85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC10．5×109／L，中性粒细胞0．79。该患者的体格检查可出现（）.

A. Charcot三联征

B. Murphy征阳性

C. Reynolds五联征

D. MODS

E. MOF

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第3题

男性，42岁。于晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部放射，并伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。

体检示：体温38.3℃，脉搏118次/分钟，呼吸28次/分钟，血压112/88mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛，Murphy征阳性。

实验室检查：WBC11×109/L，中性粒细胞0.83。

B超检查示：胆囊肿大，囊壁增厚，胆囊内可见强光团伴声影。

临床诊断：胆结石伴急性胆囊炎

请分析：

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第4题

李女士，50岁，1天前进油腻食物后，出现右上腹疼痛，阵发加剧，疼痛向右肩背部放射，继而出现发热，伴恶心、呕吐。查体：急性面容，巩膜无黄染，右上腹压痛、轻度反跳痛和肌紧张，Murphy征（+）。无移动性浊音，肠鸣音正常。体温38.5℃，脉搏98次／分，呼吸22次／分，血压110/60mmHg。辅助检查：Hb130g/L，WBC13×10⁹g/L。B超显示：胆囊增大，壁增厚，腔内可见多个强回声光团伴声影。肝、胰、脾、肾未见异常。该病人现存的主要护理诊断／问题是（）

A. 低效性呼吸型态

B. 疼痛

C. 体液不足

D. 营养失调，低于机体需要量

E. 组织灌注减少

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第5题

患者女，32岁。无明显诱因出现下腹部疼痛14h，呈持续性、阵发性加重，伴恶心，无呕吐、腹泻、发热等。曾在门诊化验白细胞12.2×10⁹/L，中性粒细胞0.85，自发病以来，精神尚可，无血尿、有少量排气，排黄色稀便2次，量不多。6个月前曾有类似发作史，经抗炎对症治疗后好转。末次月经为10d前。体温36.8℃，脉搏88/min，呼吸20次/min，血压130/70mmHg。腹部平坦，腹式呼吸存在，未见手术瘢痕，未见胃肠型、蠕动波。右下腹压痛，轻度肌紧张，轻度反跳痛，未及明显肿物。肝脾肋缘下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音（-）。肠鸣音4～5次/min。结肠充气试验（+），闭孔内肌试验（-），腰大肌试验（-）。血WBC15.2×10⁹/L，中性粒细胞0.83。初步临床诊断最可能是（）。

A. 急性胆囊炎

B. 回盲部肿瘤

C. 急性肠系膜淋巴结炎

D. 胃十二指肠溃疡穿孔

E. 右侧输尿管结石

F . 慢性阑尾炎急性发作

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第6题

纤维结肠镜检后，有以下哪些情况提示肠穿孔

A．剧烈腹痛

B．腹胀

C．血压下降