患儿，1岁。高热剧烈呕吐2天入院，经腰穿脑脊液检查，确诊为“化脓性脑膜炎”、近1日昏睡，意识不清，颈强

()，反复抽搐，给予相应处理后，持续高热，并出现双瞳孔不等大，肢体张力增强。进一步紧急处理为

A．给予速尿(呋塞米)脱水

B．20%甘露醇脱水

C．给予退热，止抽

D．配伍更有效抗生素

E．给子地塞米松静点

提问人：网友jellylau 发布时间：2022-01-06

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第1题

六个月婴儿，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后有好转，体温下降，症状改善，再次做腰穿行脑脊液检查，白细胞数明显减少，继续原方案治疗2天，体温又升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。一旦明确诊断，进一步如何治疗（）。

A. 更换原有抗生素

B. 加用糖皮质激素

C. 鞘内注射抗生素

D. 用20％的甘露醇

E. 以上都不是

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第2题

男孩，15个月。发热，呕吐3天，伴剧烈哭闹，不断用手抚摸头部1天，全身性抽搐两次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。体温38.8℃，神志恍惚，面色灰白，颈项强直，心肺无异常。末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。该患儿疾病的病变部位主要见于（）

A. 硬脑膜

B. 软脑膜

C. 软脑膜及蛛网膜

D. 大脑皮质

E. 脑室膜

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第3题

患儿,男性, 6岁。以发热、头痛、呕吐1天为主诉就诊。查体:体温39.8°C ,心率90次/分,血压120/80 mmHg。精神萎靡,神志清楚。一般状况可。颈项抵抗明显, Kernig征、Brudzinski征均为阳性。皮肤、黏膜可见细小、散在瘀斑。血常规检查: WBC 15x109/ L,中性粒细胞> 85%。脑脊液检查:脑脊液压力增高,外观呈浑浊;白细胞数明显增高,以多核细胞为主,糖及氯化物明显减少,蛋白含研高。脑脊液涂片革兰染色检查:多形核白细胞内可见革兰染色阴性成对排列的细菌。该病的临床诊断应为

A、流行性脑脊髓膜炎

B、隐球菌性脑膜炎

C、结核性脑膜炎

D、病毒性脑炎

E、肺炎链球菌性脑膜炎

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第4题

婴儿6个月，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后病情好转，体温下降，症状改善，再次作腰椎穿刺行脑脊液检查，白细胞数明显减少。继续原方案治疗2d后，体温又上升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。为进一步明确诊断，应做下列检查，除了哪一项（）

A. 颅骨透照试验

B. 脑电图

C. 头颅超声及CT检查

D. 脑室穿刺液检查