题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，女性，33岁，间歇性发热、纳差，体温37．6～39．2℃，伴腕、膝关节酸痛1个月余。体检：头发稀少，口腔有

溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白()，血白细胞3．7×109／L，ALT60U／L，红细胞沉降率45mm／h，LE细胞(一)，抗Sm抗体()。

你的印象是

A．风湿性关节炎

B．类风湿性关节炎

C．系统性红斑狼疮

D．急性肾小球肾炎

E．病毒性肝炎

提问人：网友yimu1976 发布时间：2022-01-06

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更多“患者，女性，33岁，间歇性发热、纳差，体温37．6～39．2…”相关的问题

第1题

女性患者，33岁，间歇性发热、纳差，体温37．6～39．2℃，伴腕膝关节酸痛1月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），血白细胞3．7×10⁹／L，ALT60U／L，红细胞沉降率45mm／h，LE细胞（-），抗Sm抗体（+）。上述病人目前应首选下列哪项药物治疗（）。

A. 吲哚美辛

B. 泼尼松

C. 硫唑嘌呤

D. 环磷酰胺

E. 阿司匹林

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第2题

患者男，45岁。无明显诱因出现发热1个月，体温37.9~41℃，伴膝关节疼痛。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。在当地医院诊断急性上呼吸道感染，给予头孢呋辛（静脉滴注）及对症治疗，体温恢复正常。1周前患者又出现发热，伴头疼、关节疼痛等，间断给予头孢类抗生素，效果不佳，就诊我院。体格检查：体温38.6℃，脉搏93次/min，呼吸20次/min，血压114/75mmHg，颈静脉无怒张，胸前皮肤可见多个瘀点，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心界不大，心率93次/min，律齐，胸骨左缘可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音。腹软，无压痛，肝、脾未及明显肿大。

为明确诊断，应急诊检查的项目包括（）

A. 血常规

B. 血沉

C. 血培养

D. 心电图

E. 心脏超声

F . 尿常规

G . X线胸片

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第3题

33岁女性患者，间歇性发热、食欲下降；体温37.6～39.2℃，伴腕膝关节酸痛1个月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），血白细胞3.7×10⁹/L，ALT60U/L．红细胞沉降率45mm/h，LE细胞（-），抗Sm抗体（+）。

给上述病人进行正确的护理措施及保健指导，下列哪项不妥（）

A. 卧床休息

B. 安置在没有阳光直射的病室

C. 忌食芹菜、香菜

D. 服用避孕药避孕，防止疾病恶化

E. 口腔涂珠黄散、碘甘油等

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第4题

患者女，38岁，北京人，因“发热（体温39.5℃）伴畏寒、头痛、骨关节痛、恶心、呕吐3d，全身皮疹1d”于7月12日来诊。皮疹前曾自服退热药治疗。1周前去广州出差，居住地蚊子较多，有蚊虫叮咬史。查体：颜面潮红，结膜充血及浅表淋巴结肿大，全身散在斑丘疹。血常规：WBC2.5×10⁹/L，E180×10⁶/L，PLT56×10⁹/L；尿常规：RBC2/HP，WBC3/HP；ALT300U/L。

可能性最大的疾病是（）

A. 肾综合征出血热（流行性出血热）

B. 登革热

C. 伤寒

D. 败血症

E. 钩端螺旋体病

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第5题

女性，35岁，反复发热在37．5～38℃1个月，伴关节肌肉酸痛就诊，查体：Hb88g/L，心界不大，心率90次/min，心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。对抗生素反应良好，5小时后体温逐渐降至正常。

本例拟给予亚急性感染性心内膜诊断，临床表现可有（）

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第6题