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[单选题]
男性，56岁，近1个月来感右上腹隐痛，呈持续性，感食欲减退，有20年乙肝病史。查体：贫血貌，肝肋缘下3cm，肝区叩痛。进一步检查应首选
A.腹部CT
B.腹部B超
C.选择性肝动脉造影
D.肝核素扫描
E.MRI
提问人：网友anonymity
发布时间：2022-01-06
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第1题
男性，56岁，右上腹隐痛伴乏力、消瘦1个月入院，患者近1个月来无明显诱因出现右上腹隐痛，呈持续性，无发热，无腹
泻、便秘，无恶心、呕吐。自觉食欲减退，体重减轻5kg左右，有20年乙肝病史。查体：贫血貌，全身皮肤巩膜无黄染，腹平软，肝肋缘下3cm，肝脏质地硬，有触痛，移动性浊音(-)。血红蛋白94g/L，白细胞5.6×109/L，丙氨酸氨基转移酶102U/L，天冬氨酸氨基转移酶85U/L，乙肝五项：HbsAg()、HbeAb()和HbcAb()，肝脏B彩超示肝右后叶可见一9cm×7cm的低回声区，回声不均，边界欠清，内有少量血流。
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第2题
男性，68岁，慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38．0℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体，化验血AFP840ng／ml治疗措施不对的是（）
A.补充血容量
B.补充凝血因子
C.预防感染治疗
D.外科手术
E.大量利尿治疗
第3题
男性，68岁。慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38.0℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑阳性。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。实验室检查血AFP840ng/ml。下列治疗措施不正确的是（）
A.补充血容量
B.补充凝血因子
C.预防感染治疗
D.外科手术
E.大量利尿治疗
第4题
男性，45岁，右上腹持续性隐痛3个月，逐渐食欲缺乏，消瘦乏力，近1个月来稀便及黏液血便2～3次／天，贫血
。检查：中腹部可扪及移动的肿块，血红蛋白80g／L，大便潜血试验()。首先考虑的是()
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A．肠结核
B．胆囊癌
C．克罗恩病
D．右半结肠癌
E．结肠息肉病
第6题
男性，68岁，慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。
体检：体温38℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体，化验血AFP840ng/ml
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最可能是
A．肝硬化并门静脉血栓形成
B．原发性肝癌破裂
C．急性胰腺炎
D．消化性溃疡急性穿孔
E．肝硬化并原发性腹膜炎
第7题
女性，54岁，近1个月来排便次数增加，有里急后重感，偶有便血。男性，55岁，黏液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验隐血（）。如想进一步明确诊断应选择（）
A.经肛门取病理检查
B. 便肿瘤细胞检查
C. 便常规
D. 手术切除病检
E. X线钡剂灌肠检查
第8题
女性，54岁，近1个月来排便次数增加，有里急后重感，偶有便血。男性，55岁，黏液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验隐血（）。如想进一步明确诊断应选择（）
A.经肛门取病理检查
B. 便肿瘤细胞检查
C. 便常规
D. 手术切除病检
E. X线钡剂灌肠检查
第9题
病人，男性，60岁。货车司机。慢性间歇性上腹疼痛1年。近1个月来疼痛呈持续性，性质为隐痛或钝痛，同时伴有消瘦、乏力、食欲减退、腹胀等，来院就诊，以原发性肝癌入院。曾以“肝硬化”在院外治疗。吸烟史30年。导致该病人最可能的病因是（）
A.吸烟
B.遗传因素
C.饮用水污染
D.黄曲霉毒素
E.病毒性肝炎
第10题
女性，54岁，近1个月来排便次数增加，有里急后重感，偶有便血。男性，55岁，黏液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验隐血（）。如想进一步对诊断结果明确应选择（）
A.经肛门取病理检查
B. 便肿瘤细胞检查
C. 便常规
D. 手术切除病检
E. X线钡剂灌肠检查
