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[单选题]

患者骑自行车车不慎摔倒.右颞部着地.昏迷达到20Min.醒后轻微头疼.四肢活动自如.次日感头疼加重.呕吐数次伴嗜睡.来院就诊.首选（）

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.脑血管造影

D.脑地形图

提问人：网友154336271 发布时间：2023-07-10

参考答案

A、头颅CT

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ABCD

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第1题

闭合性颅脑损伤病例：右额颞部急性硬膜外血肿病例摘要：患者，男性，33岁，因骑自行车穿越公路时，被汽

车撞倒，右颞部着地半小时后，急诊入院。患者摔倒后曾有约5分钟的昏迷，清醒后感觉头痛、恶心。当时体检：P82次／分，BP140／80mmHg。一般情况可，神经系统检查未见阳性体征。头颅X线平片提示：右额颞骨线形骨折，遂将患者留观于急诊室。在随后2小时期间，患者头痛逐渐加重，伴呕吐，烦躁不安，进而出现意识障碍，而收入病房。查体：T38℃，P60次／分，R18次／分，BP160／100mmHg。浅昏迷，左侧瞳孔3mm，对光反射存在；右侧瞳孔4mm，对光反应迟钝。左鼻唇沟线，左侧Babinskis征（）。

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第2题

一工人上班骑自行车不慎跌倒，右颞部着地，当时昏迷达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。首选何种检查:

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.脑血管造影

D.腰穿检查

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第3题

患者男性，30岁。主诉：摔伤后昏迷8min，头痛半小时。病史：患者于半小时前骑车时不慎摔倒，左颞部着地。

患者摔倒后有约8min的昏迷，清醒后，自觉头痛，恶心。无呕吐，无大小便失禁。查体：T 38℃，P 60次／分，R 18次／分，BP 120/80mmHg，一般情况尚可，神经系统检查未见阳性体征。辅助检查：头颅平片提示左额颞骨线形骨折。患者急诊留观。在以后2h中，患者头痛逐渐加重，伴呕吐，烦躁不安，并出现意识障碍。查体：患者处于浅昏迷状态，右侧瞳孔3mm，对光反射存在，左侧瞳孔4mm，对光反应迟钝。右鼻唇沟变浅，右侧Babinski征阳性。

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第4题

女，45岁，昨晚下楼时不慎摔倒，左枕部着地，伤后意识不清，醒后自觉头部疼痛剧烈，并呕吐2次。来院行头部CT检查时突发癫痫大发作，持续约3分钟后自行缓解，头部CT示左枕骨骨折，左枕小片硬膜外血肿，左小脑、双额叶、右颞叶脑挫裂伤。下列外伤中，与患者入院时癫痫大发作的关系最为密切的是（）

A.左枕骨骨折

B.颅内压增高

C.左小脑挫裂伤

D.左枕硬膜外血肿

E.双额叶、右颞叶脑挫裂伤

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第5题

男，17岁。骑摩托车不慎摔倒，左颞顶着地，短暂昏迷后清醒，伤后30分钟入院，急诊CT左颞顶颅骨骨折，2小

时后头疼加重，渐昏迷，左侧瞳孔大，右肢体瘫痪。酋选检查A、颅骨及颈部X线片

B、颈部的CT

C、头颅MRI

D、脑电图

E、头颅CT

首先考虑的诊断为A、颈损伤，脊髓受压

B、脑挫伤，脑干损伤

C、急性硬膜外血肿，小脑幕切迹疝

D、急性硬膜下血肿，脑挫伤

E、急性硬膜下血肿，枕骨大孔疝

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第6题

A.左枕骨骨折

B. 颅内压增高

C. 左小脑挫裂伤

D. 左枕硬膜外血肿

E. 双额叶、右颞叶脑挫裂伤

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第7题

女，45岁，昨晚下楼时不慎摔倒，左枕部着地，伤后意识不清，醒后自觉头部疼痛剧烈，并呕吐2次。来院行头部CT检查时突发癫痫大发作，持续约3分钟后自行缓解，头部CT示左枕骨骨折，左枕小片硬膜外血肿，左小脑、双额叶、右颞叶脑挫裂伤。入院后即予以脱水治疗，患者头痛、呕吐一度缓解，但仍有烦躁不安，考虑其最可能的原因为（）

A.左枕骨骨折

B. 左小脑挫裂伤

C. 左枕硬膜外血肿

D. 双额叶脑挫裂伤

E. 右颞叶脑挫裂伤

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第8题

A.左枕骨骨折

B.左小脑挫裂伤

C.左枕硬膜外血肿

D.双额叶脑挫裂伤

E.右颞叶脑挫裂伤