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[主观题]

患者,女46岁。因腹痛4小时来院就诊。4小时前出现腹痛,呈绞痛,阵发性加重,位于脐周,不甚剧烈,无恶心

呕吐,无发热,无腹泻,腹痛开始后未大便,有肛门排气,月经规则,末次月经在半月前,既往无类似发作。既往体健,否认高血压等疾病史。查体:全腹软,无压痛,无反跳痛,双肾区无叩击痛,肠鸣音不亢,5次每分。超声:肝胆脾胰、盆腔、泌尿系统、右下腹阴性。全腹平扫CT阴性。给予654-2、PPI静脉滴注后,腹痛稍有缓解,病人一般情况尚平稳。 问题 1、请问患者可能为哪种或哪几种疾病?请写出你的诊断思路。 2、若你为患者的责任护士,请问接下来的护理要点有哪些?

提问人:网友py_sjf 发布时间:2022-01-07
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更多“患者,女46岁。因腹痛4小时来院就诊。4小时前出现腹痛,呈绞…”相关的问题
第1题
患者男性,50岁。主诉:阵发性腹痛、发热3个月。病史:患者3个月前无明显诱因,餐后突然上腹痛,向后背、双肩部放射,较剧烈,伴发热,约38℃,于当地医院应用抗生素及利胆药物治疗后,症状缓解。随后2个月又有类似发作2次,仍行消炎、利胆、保肝治疗,症状减轻。无烟酒嗜好,无肝炎、结核病史。查体:一般情况好,发育营养中等,神清。巩膜、皮肤无黄染,浅表淋巴结无肿大。腹平软,肝脾未触及,右上腹压痛,无反跳痛,Murphy征(+),移动性浊音(-),肠鸣音正常。实辅助检查检查:WBC8.0×109L,Hb140g/L;尿胆红素(-);总胆红素(TBIL)19.8μmol/L,结合胆红素(DBIL)5.3μmol/L;B超示肝脏大小形态正常,实质回声欠均匀,胆总管、门静脉无异常,胆囊大小正常,其内可见多发强回声,后方伴声影。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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第2题
尿路结石案例:病例摘要:患者,男性,35岁,突发腰部绞痛6小时来诊。患者于6小时前突发右腰部绞痛,阵发性,疼痛向下腹部放射,伴恶心呕吐。既往体健。查体:右腰部叩痛,右侧肋脊角压痛,无腹部压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:尿常规:BLD:500Ery。
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第3题
患者,男性,22岁。在打篮球时突发右侧胸部剧痛,憋气、干咳,到医院就诊。经体格检查,血压135/80mmHg,心率116次/分,听诊右侧呼吸音弱,X线显示右侧肺野外带无肺纹理,肺压缩50% 其诊断应为
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第4题
患者,女,40岁。因右上腹阵发性绞痛伴恶心,呕吐3小时来院,急诊。体温37℃,右上腹深部轻压痛,墨菲(Murphy)征阴性。进一步检查应首选

A、血白细胞计数和分类

B、腹部X线透视

C、B型超声波检查

D、口服胆囊造影术

E、血淀粉酶测定

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第5题
患者,女,37岁,停经65天,出现阴道不规则流血,量时多时少,伴阵发性下腹部隐痛来院就诊。主诉停经5周出现早孕反应且较严重,产科检查子宫大于停经月份,较软,阴道流血未见有水泡状物。经各项检查确诊为葡萄胎。患者询问术后随访的主要原因,护士正确的回答是()。

A. 伤口未完全愈合

B. 观察阴道流血情况

C. 有复发的可能

D. 有恶变的可能

E. 有伤口感染的可能

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第6题
患者,男,77岁。1天前无明显诱因出现腹痛,为阵发性,以脐周为主,无放射痛,排稀水样便,夹鲜红色血丝,共10次,伴里急后重,无呕吐。在当地医院查粪常规示WBC1~2/HP,隐血试验阳性。既往有"高血压病"及"冠心病"史3年。查体:体温36.5℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压140/90mmHg,神志清楚,皮肤、巩膜未见黄染及出血点。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音稍粗,未闻及干、湿性啰音,腹软,脐周及左上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。诊断首先考虑().

A. 急性胃肠炎

B. 溃疡性结肠炎

C. 肠穿孔

D. 大肠癌

E. 缺血性结肠炎

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第7题
3、格拉斯哥昏迷指数就是RTS。( )
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第8题
5、对疑似颈椎骨折患者开放气道可 采用“压额头、抬下巴”的方法。( )
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第9题
患儿男,10岁。不慎落海被救起,120医护人员到现场,发现患儿神志不清,皮肤发绀,颜面肿胀,球结膜充血,口鼻充满泡沫、淤泥,自主呼吸无。 4、以下哪项病理变化不符合该患者的情况( )

A、A 血液稀释

B、B 高钙血症

C、C 高镁血症

D、D 低蛋白血症

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第10题
患儿男,10岁。不慎落海被救起,120医护人员到现场,发现患儿神志不清,皮肤发绀,颜面肿胀,球结膜充血,口鼻充满泡沫、淤泥,自主呼吸无。 3、此时最关键的抢救措施是( )

A、A 开放气道、人工呼吸

B、B 胸外心脏按压

C、C 倒水

D、D 给氧

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