张某．男，64岁．患者颈部瘙痒．皮肤增厚，时轻时重已有7年，近1年来发展至躯干四肢，瘙痒不堪，夜难成眠。便干漫少．查见颈部两侧皮肤肥厚。苔藓样变，色素减退。问有色素沉着斑，四周有散在光亮的扁平坚实丘疹，胸背及四肢伸侧也有类似皮损．满布抓痕、血痴，苔薄根腻，脉弦滑。