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[单选题]

提示：颅脑CT示右基底核区出血并破入脑室，出血量约70ml，脑中线结构明显左移。患者下一步应做的处理有（）

A.继续观察，行保守治疗

B. 加强脱水治疗

C. 立即手术清除血肿

D. 吸氧

E. 侧脑室置管外引流术F . 留置胃管G . 巴比妥疗法H . 亚低温治疗

提问人：网友hxsong 发布时间：2022-01-07

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更多“患者男性，65岁，因“突发头痛，呕吐，继之意识不清2小时”来…”相关的问题

第1题

急诊室最好先做的检查包括（）

A.脑血管造影

B. TCD

C. 颅脑CT

D. 血常规

E. 血型F . 出、凝血时间G . 颅脑MRIH . 心电图I . 脑电图

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第2题

65岁男性患者，高血压病史20年。2h前与家人生气后突发严重头痛、恶心、呕吐急诊入院。护理体检：呼吸18次∕min，血压210∕110mmHg，四肢肌力正常。患者最可能为下列哪种情况()

A.高血压脑病

B.脑出血

C.脑血栓形成

D.脑栓塞

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第3题

在急诊室应做的处理包括（）

A.静脉滴注甘露醇

B. 静脉滴注抗生素

C. 保持呼吸道通畅

D. 静脉滴注神经营养药

E. 应用降压药物F . 肌内注射甲氧氯普胺（胃复安）

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第4题

男性，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4h伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP26／14kPa．左侧上下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。[假设信息]若该患者于住院10h后突然神志不清，体检：BP26／14kPa，昏迷状态，压眶无反应，瞳孔直径右侧3．5mm，左侧2．5mm，光反应消失，双侧巴氏征（)，可能诊断和预后判断为（）

A.小脑幕裂孔疝形成，预后极差

B.枕大孔疝形成，预后极差

C.再次出血，预后一般

D.继发脑干缺血，预后较差

E.资料不全，不能作预后判断

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第5题

男性，56岁。既往有高血压痛史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4h伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP26／14kPa，左侧上下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。若该患者于住院10h后突然神志不清，体检：BP26／14kPA．昏迷状态，压眶无反应，瞳孔直径右侧3．5mm，左侧2．5mm，光反应消失，双侧巴氏征（），可能诊断和预后判断为（）

A.小脑幕裂孔疝形成，预后极差

B.枕大孔疝形成，预后极差

C.再次出血，预后一般

D.继发脑干缺血。预后较差

E.资料不全，不能作预后判断

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第6题

该患者于住院10小时后突然意识不清，血压195/105mmHg，昏迷状态，压眶无反应，瞳孔直径右侧3.5mm，左侧2.5mm，光反射消失，双侧巴宾斯基征阳性。可能的诊断及预后判断为（）

A.小脑幕裂孔疝形成，预后极差

B. 枕大孔疝形成，预后极差

C. 再次出血，预后一般

D. 继发脑干出血，预后较差

E. 资料不全，不能作预后判断

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第7题

患者男性，56岁，因“排粪后突发头痛、偏瘫4小时，伴呕吐2次”送入急诊室。即往高血压病史十余年。体检：195/105mmHg（1mmHg=0.133kPa），左侧上下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。该患者于住院10小时后突然意识不清，血压195/105mmHg，昏迷状态，压眶无反应，瞳孔直径右侧3.5mm，左侧2.5mm，光反射消失，双侧巴宾斯基征阳性。可能的诊断及预后判断为（

A.小脑幕裂孔疝形成，预后极差

B.枕大孔疝形成，预后极差

C.再次出血，预后一般

D.继发脑干出血，预后较差

E.资料不全，不能作预后判断

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第8题

提示：拟手术治疗。脑出血外科治疗常用的手术方法有（）

A.骨瓣开颅血肿清除术

B. 小骨窗开颅血肿清除术

C. 锥颅穿刺血肿清除术

D. 立体定向血肿清除术

E. 内减压术F . 脑室引流术G . 颞肌下减压术

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第9题

患者男性，65岁，因突发头痛，呕吐，继之意识不清2小时来诊。既往有10年高血压病史，未规则服药。体检：体温37.8℃，心率63次/分，呼吸16次/分，血压190/120mmHg（1mmHg=0.133kPa）。中度昏迷，双侧瞳孔等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右侧同向凝视。左侧肢体不全偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。
提示：术后第3日，患者出现昏迷。体检：血压150/90mmHg，体温3

患者男性，65岁，因突发头痛，呕吐，继之意识不清2小时来诊。既往有10年高血压病史，未规则服药。体检：体温37.8℃，心率63次/分，呼吸16次/分，血压190/120mmHg（1mmHg=0.133kPa）。中度昏迷，双侧瞳孔等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右侧同向凝视。左侧肢体不全偏瘫（Ⅱ级），病理征（）。

提示：术后第3日，患者出现昏迷。体检：血压150/90mmHg，体温3

A．立即气管切开，改善肺通气

B．持续吸氧

C．静脉滴注5%碳酸氢钠250ml

D．痰培养+药物敏感试验

E．输液量控制在1000～1500ml/d

F．输液量控制在1500～2000ml/d

G．加强抗生素治疗

H．雾化吸入

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