题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

某男性患者，65岁，主诉：左下后牙牙龈肿胀1周，咬合痛3天。检查示35牙合面及颊侧颈部见充填物，颊侧根尖黏膜探及一窦道，深达根尖，颊舌侧牙龈肿胀，牙周袋深达根尖，X线片显示根管内见高密度影像、牙根外吸收，根尖及根周大面积暗影，最可能的诊断是（)。

A.牙髓-牙周联合病变

B.急性牙髓炎

C.慢性牙周炎

D.牙合创伤

E.急性龈乳头炎

提问人：网友hhz2020 发布时间：2022-01-07

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第1题

患儿，男性，8岁，因左下后牙进食痛、咀嚼痛1周就诊，有牙...

患儿，男性，8岁，因左下后牙进食痛、咀嚼痛1周就诊，有牙龈反复肿痛史，临床检查显示：远中邻面龋，近中邻？面龋坏，和间食物嵌塞，探及穿髓点，无探痛，颊侧牙龈红肿，叩痛。探酸，无叩痛，牙龈无红肿。临床检查后对患牙进行X线检查。

A. ['['

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第2题

某男性患者，45岁，主诉：右下后牙冷热刺激痛2周，自发痛2天伴牙龈肿胀。检查示46牙颊侧PD8mm，X线片未见龋及根尖病变。最可能的诊断是()。

某男性患者，45岁，主诉：右下后牙冷热刺激痛2周，自发痛2天伴牙龈肿胀。检查示46牙颊侧PD8mm，X线片未见龋及根尖病变。最可能的诊断是（)。

A、急性根尖周炎

B、逆行性牙髓炎

C、牙周脓肿

D、牙合创伤

E、根分叉病变

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第3题

患者，男，42岁。主诉：左下后牙牙龈疼痛、肿胀3天。现病史：患者自3天前出现左下后牙牙龈肿痛，吸吮时出血。不敢咀嚼。检查：患者36牙体完整，颊侧牙龈近龈缘处肿胀，扪诊可有波动感，叩痛，松动明显，探有牙周袋深约7mm，但全身症状不明显。扪诊颌下淋巴结肿大、压痛。X线片示36牙槽嵴垂直型吸收，约占牙根1/2。（病例题）

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第4题

患者，男性，56岁。病例摘要（1）主诉：右下后牙咀嚼痛1周，持续性跳痛2天。（2）现病史：1周前右下后牙出现

进食咀嚼痛，2天前疼痛加剧，不敢用患侧咀嚼，不敢碰患牙，患牙有伸长浮出感，呈持续性跳痛，能感觉到患牙位置。（3）检查：46远中邻面龋，探及穿髓孔，探（-），叩（），松动度Ⅰ度，颊侧黏膜潮红，有压痛，但无明显肿胀，右下颌淋巴结肿大有压痛，温度刺激和电活力测定无反应，X线牙片示46根尖周有低密度云雾状阴影，边界不清。14残根，叩（±），松动Ⅰ度。X线牙片示未根充，根尖周椭圆形低密度阴影，约0.3mm×0.2mm，边界清楚。牙龈黏膜无明显异常。（病例题）

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第5题

患者左上后牙颊侧牙龈肿胀、疼痛3天，检查左上56间颊侧牙龈呈卵圆形膨隆，波动感（＋)，若诊断为急性牙

患者左上后牙颊侧牙龈肿胀、疼痛3天，检查左上56间颊侧牙龈呈卵圆形膨隆，波动感()，若诊断为急性牙周脓肿，下列哪项不是与牙槽脓肿鉴别诊断的要点()

A.牙合创伤

B.牙周袋的存在

C.龈下牙石

D.叩诊疼痛度

E.X线片

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第6题

患者，女，43岁。左下后牙肿痛3天就诊。检查：左下第一磨牙远中颈部龋，龋深及牙髓，无探痛，松动度Ⅲ度，叩痛（），颊侧根尖部龈红肿，扪及疼痛有波动感。左面下部轻度肿胀，体温38℃。诊断最可能是（）

A.急性化脓性牙髓炎

B.急性化脓性根尖周炎

C.急性颌骨骨髓炎

D.急性牙周脓肿

E.急性蜂窝织炎

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第7题

患者，男性，22岁。病例摘要（1）主诉：左下后牙肿痛5天。（2）检查：左下8近中倾斜低位阻生，远中颊尖暴露，近中龈袋深，压之溢脓；龈瓣边缘红肿、糜烂，有明显触痛。左下6深龋，探痛（-），叩痛（），周围牙龈及颊舌侧前庭沟未见明显红肿，无明显触压痛，张口轻度受限。X线片示：左下8近中倾斜，边界清楚；左下6根尖区密度减低。（病例题）

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第8题

男性患者，55岁，就诊时面容痛诉左上后牙剧痛不敢咬合，轻碰即痛。见：右上6相对根尖区牙龈肿胀，移行

沟变浅，扪诊有深部波动感。右上6叩()松Ⅲ度，可探及髓腔，无反应，17牙体完好，颊侧可探及根分叉，叩()松Ⅲ度。左侧面颊肿胀，触痛。

则首先应作处理为

A．静脉滴注抗生素

B．切开排脓

C．调牙合

D．A和B

E．A、B、C

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第9题