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[单选题]

女孩，5岁，咳嗽、胸痛、高热入院，右肺可闻湿啰音，痰培养有金黄色葡萄球菌生长，抗感染治疗后症状缓解，4天后体温又升至39℃，且右胸痛，右胸呼吸运动减弱，呼吸音减低，X线示右胸下部大片致密影，伴宽大液平，化验白细胞：18000／mm3，最有效的治疗措施是（）

A.纤支镜检查，排除支气管新生物

B. 左侧卧、头低脚高体位排痰

C. 右侧胸腔闭式引流

D. 再次痰培养，选择敏感抗生素

E. 加大抗生素用量

提问人：网友zhouzhangjie 发布时间：2022-01-07
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[168.***.***.157] 1天前
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第1题
男孩，8岁，因咳嗽、胸痛、高热入院。B超示右胸少量液性低回声区。为指导治疗，下述病史中哪项最有意义（）

A.2周前有右胸外伤史

B.半年前有右肺结核史

C.2周前有“上感”史

D.1周前有右肺炎史

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第2题
男孩，8岁，因咳嗽、胸痛、高热入院。B超示右胸中等量液性低回声区。为指导治疗，下述病史中哪项最有意义（）。

A.半年前有右肺结核史

B. 2周前有右胸外伤史

C. 2周前有“上感”史

D. 1周前有右肺炎史

E. 1个月前有右前臂伤口感染史

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第3题
男患者，35岁，淋雨后高热、寒战、咳嗽、咳黄痰，气急、右胸痛2d入院。胸片示右肺上叶大片状阴影，血气分
析pH 7.45，PaO2 86mmHg，PaCO2 28mmHg，BE—3.5mmol/ L，HCO3-23mmol/L，其诊断是下列哪项

A．呼碱合并代碱

B．代谢性碱中毒

C．代谢性酸中毒

D．代偿性代谢性酸中毒

E．代偿性呼吸性碱中毒

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第4题
患者男，40岁，因高热，咳嗽，胸痛入院。查体：体温39.5℃，心率110次/分。呼吸30次/分，右胸肺中叶部叩浊
音，语颤增强，有细小湿啰音。白细胞数19×10／L，中性粒细胞占0.9，淋巴占0.1，X线检查示右肺中叶片状阴影。诊断应为

A、慢性支气管炎急性发作

B、急性支气管炎

C、支气管哮喘

D、右侧肺炎

E、上呼吸道感染

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第5题
男，5岁，平素健康，4天来高热、寒战咳嗽，伴右侧胸痛，胸片提示右下肺片影伴右侧中等量胸腔积液。 正确

男，5岁，平素健康，4天来高热、寒战咳嗽，伴右侧胸痛，胸片提示右下肺片影伴右侧中等量胸腔积液。

正确的胸腔穿刺的操作与目的是

A．胸腔穿刺沿肋骨下缘进针

B．穿刺抽液越多越快越好

C．出血性疾病也可进行胸穿

D．有助于确定诊断

E．胸腔穿刺应选择第二肋间

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第6题
6岁女孩，门诊就医，主诉为咳嗽、发热、右侧胸痛7天，胸片示右肺门阴影增宽，以下哪项检查不必要（）

A.结核菌素试验

B.支原体抗体

C.血培养

D.冷凝集试验

E.白细胞总数及分类

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第7题
患者男性，32岁。发热、盗汗、咳嗽2个月，胸痛2天入院。实验室检查：肺部X线检查，示右肺底轻度的斑片状阴影。WBC4×109／L，ESR15mm／h，血清检测IgG抗体滴度≥1：16，可初步诊断为（）

A.肺炎衣原体肺炎

B. 病毒性肺炎

C. 曲霉菌肺炎

D. 肺炎链球菌肺炎

E. 流感嗜血杆菌肺炎

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第8题
21岁女性，突起寒战高热，咳嗽，铁锈色痰，右胸痛，呼吸困难，T39.5℃，P120次／分，右肺实变体征，给予扑热息痛后大量出汗，血压由110/70mmHg降至80/50mmHg。下述治疗哪项不适宜（）

A.半卧位吸氧

B.青霉素1000万U/d分次静滴

C.静滴低分子右旋糖酐

D.若有酸中毒可静滴5%碳酸氢钠

E.适量静滴多巴胺以维持血压

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第9题
患者男性，32岁。发热、盗汗、咳嗽2个月，胸痛2天入院。实验室检查：肺部X线检查，示右肺底轻度的斑片状阴影。WBC4×109／L，ESR15mm／h，血清检测IgG抗体滴度≥1：16，可初步诊断为（）.

A.肺炎衣原体肺炎

B. 病毒性肺炎

C. 曲霉菌肺炎

D. 肺炎链球菌肺炎

E. 流感嗜血杆菌肺炎

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