男性，34岁，进餐后突发上腹部剧烈疼痛，随即转移至右下腹部；伴有恶..

第1题

男性，34岁，进餐后突发上腹部剧烈疼痛，随即转移至右下腹部；伴有恶心呕吐，吐后疼痛无明显缓解。体格检查：患者呈急性病容，血压12/8kPa（90/60mmHg），脉率118/分；全腹压痛、肌紧张，以上腹部为重，肝浊音界存在，肠鸣音消失。该患者最可能的诊断是（）

A.急性阑尾炎穿孔导致的弥漫性腹膜炎

B.急性胆囊炎伴发坏疽、穿孔

C.急性坏死性胰腺炎

D.十二指肠溃疡急性穿孔

E.乙状结肠扭转

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第2题

男性，35岁，进餐后突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及至右下腹，检查肝浊音界消失，上腹部腹肌紧

张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该病最可能的诊断是

A．急性阑尾炎

B．急性胰腺炎

C．急性胆囊炎

D．急性小肠梗阻

E．胃溃疡急性穿孔

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第3题

男性，34岁，进餐后突发上腹部剧烈疼痛，随即转移至右下腹部；伴有恶心呕吐，吐后疼痛无明显缓解。体格

检查：患者呈急性病容，血压12/8kPa(90/60mmHg)，脉率118/分；全腹压痛、肌紧张，以上腹部为重，肝浊音界存在，肠鸣音消失。为进一步明确诊断，首先考虑安排以下哪项检查A、腹腔穿刺

B、测定血尿淀粉酶

C、上消化道造影

D、腹部B超

E、拍立位X线腹平片

该患者最可能的诊断是A、急性阑尾炎穿孔导致的弥漫性腹膜炎

B、急性胆囊炎伴发坏疽、穿孔

C、急性坏死性胰腺炎

D、十二指肠溃疡急性穿孔

E、乙状结肠扭转

如果明确诊断后决定急诊行剖腹探查手术，以下术前准备措施中最为重要的是A、输血至血压正常

B、进行钡剂灌肠

C、应用广谱抗生素

D、放置鼻胃管，进行胃肠减压

E、静脉给予止血药

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第4题

男性，34岁，进餐后突发上腹部剧烈疼痛，随即转移至右下腹部；伴有恶心呕吐，吐后疼痛无明显缓解。体格

检查：患者呈急性病容，血压12/8kPa(90/60mmHg)，脉率118/分；全腹压痛、肌紧张，以上腹部为重，肝浊音界存在，肠鸣音消失。如果明确诊断后决定急诊行剖腹探查手术，以下术前准备措施中最为重要的是A、输血至血压正常

B、进行钡剂灌肠

C、应用广谱抗生素

D、放置鼻胃管，进行胃肠减压

E、静脉给予止血药

该患者最可能的诊断是A、急性阑尾炎穿孔导致的弥漫性腹膜炎

B、急性胆囊炎伴发坏疽、穿孔

C、急性坏死性胰腺炎

D、十二指肠溃疡急性穿孔

E、乙状结肠扭转

为进一步明确诊断，首先考虑安排以下哪项检查A、腹腔穿刺

B、测定血尿淀粉酶

C、上消化道造影

D、腹部B超

E、拍立位X线腹平片

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第5题

男性，45岁，司机。6小时前进餐时突发上腹部剧烈疼痛伴恶心，呕吐少量酸性胃内容物。起病后腹痛呈持续性，疼痛范

围很快扩展到右下腹和全腹。活动时腹痛加剧，大汗淋漓及头晕。自行服用胃药(具体不详)无好转，由家人送至急诊。患者5年来出现反复上腹不适、反酸、易饥饿、过度饥饿或者夜间腹部不适较明显，服胃药或进食后缓解。3天前酒后腹痛加剧，睡眠欠佳。查体：患者消瘦，面色苍白，多汗，急病面容，呼吸急促，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，板状腹，明显压痛及反跳痛，右上腹最明显，有移动性浊音，肝浊音界减小，肠鸣音消失。

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第6题

男性，26岁，反复上腹痛4年，常于秋冬换季时加重，饥饿时加重，餐后可缓解。该患者2小时前突发上腹部剧烈疼痛，难以忍受。最可能发生了（）

A.消化道穿孔

B. 消化道出血

C. 消化道梗阻

D. 胆石病

E. 急性胰腺炎

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第7题

患者，男性，45岁。饱餐后突发上腹部持续剧烈疼痛，伴反复恶心，呕出胆汁。查体：上腹部压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高，对患者首选的处理措施（）

A.适当补钾补钙