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[单选题]

患者女，75岁，因“受凉后出现发热、咳嗽、咳痰，2天后出现呼吸急促，嗜睡，尿量明显减少”来诊。既往有高血压、慢性肾功能不全病史。平时血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。24小时尿量100ml。肌酐160μmol/L左右。为明确患者病变情况，应立即进行的检查包括（）。

A.心电图

B. 胸部X线片

C. 肺功能

D. 血生化

E. 动脉血气分析F . 血常规

提问人：网友wskipyv 发布时间：2022-01-06

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更多“患者女，75岁，因“受凉后出现发热、咳嗽、咳痰，2天后出现呼…”相关的问题

第1题

患者女，75岁，因“受凉后出现发热、咳嗽、咳痰，2天后出现呼吸急促，嗜睡，尿量明显减少”来诊。既往有高血压、慢性肾功能不全病史。平时血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。24小时尿量100ml。肌酐160μmol/L左右。此时应作的处理包括（）。

A.雾化、化痰、翻身、拍背，促进痰液引流

B. 氧疗，必要时机械通气

C. 立即经验性应用抗感染药物

D. 痰培养、对症处理高钾

E. 液体复苏、肾替代治疗F . 暂不给予碱性液体，处理休克同时密切监测

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第2题

女，75岁。反复咳嗽、喘息30余年，近6年出现双下肢水肿。近半月来患者因受凉后咳喘加重。查体：球结膜水

肿，双肺可闻及干、湿啰音，双下肢中度水肿。血气分析：pH7．32，PaC0278mmHg，Pa0251mmHg。对该患者所采取措施中不当的是

A.静脉滴注呼吸兴奋剂

B.持续低流量吸氧

C.静脉滴注广谱抗生素

D.雾化吸入M受体拮抗剂

E.口服糖皮质激素

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第3题

患者女，75岁，因“受凉后出现发热、咳嗽、咳痰，2天后出现呼吸急促，嗜睡，尿量明显减少”来诊。既往有高血压、慢性肾功能不全病史。平时血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。24小时尿量100ml。肌酐160μmol/L左右。目前考虑的主要诊断有（提示入院后查体：呼吸25次/分，经皮脉搏血氧饱和度88%（吸空气时），心率125次/分，血压100/70mmHg，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿啰音。实验室检查：血白细胞13×10/L，中性粒细胞0.82，血红蛋白78g/L；血肌酐850μmol/L、血尿素48mmol/L；血气分析：pH7.26，氧分压52mmHg，二氧化碳分压55mmHg，HCO18mmol/L，血钾5.8mmol/L，乳酸3.5mmol/L。心电图：窦性心动过速。胸部X线片：右下肺斑片状渗出影。）（）。

A.肺部感染、感染性休克

B. 急性左侧心力衰竭

C. Ⅱ型呼吸衰竭、中度贫血

D. 呼吸性酸中毒、原发性高血压

E. 代谢性酸中毒、高钾血症F . 急性肾损伤

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第4题

女性，75岁。有慢性咳嗽、咳痰病史15年，5天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重伴发热，查体见：口唇发绀，胸廓呈桶状，呼吸动度减弱，叩诊呈过清音。肺功能检查示：FEV₁／FVC=40%，FEV₁20%。患者的临床分级是（）

A.Ⅰ级

B. Ⅱ级

C. Ⅲ级

D. Ⅳ级

E. Ⅴ级

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第5题

女性，75岁。有慢性咳嗽、咳痰病史15年，5天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重伴发热，查体见：口唇发绀，胸廓呈桶状，呼吸动度减弱，叩诊呈过清音。肺功能检查示：FEV₁／FVC=40%，FEV₁20%。患者的临床分级是（）

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

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第6题

患者，女，30岁。因受凉后出现恶寒，发热，无汗，头痛，四肢酸痛，鼻塞声重，喉痒，咳嗽，吐白稀痰，舌苔薄白

而润，脉浮。此证治法宜

A．辛温解表

B．辛凉解表

C．清暑解表

D．益气解表

E．滋阴解表

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第7题

患者2天前受凉后发热伴咳脓痰，气短发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，最可能并发（）

A.感染性休克

B. 脑血管意外

C. 肺性脑病

D. 电解质紊乱

E. 弥散性血管内凝血

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第8题

患者张某，男性，75岁。咳嗽、咳痰3天。患者3天前因受凉出现咳嗽、咳痰，无发热。支气管炎病史30年，经检查诊断为COPD。该患者可能出现的胸廓改变是

A.扁平胸

B.桶状胸

C.鸡胸

D.漏斗胸

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第9题

女性，75岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年，近1年出现双下肢水肿。肺功能示，FEV₁%＝50%，FEV₁/FVC＝50%。患者2天前受凉后发热伴咳脓痰，气短发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，最可能并发（）

A. 感染性休克

B. B.脑血管意外

C. C.肺性脑病

D. D.电解质紊乱

E. E.弥散性血管内凝血

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第10题

患者男，75岁。慢性肺源性心脏病13年。1周前受凉后出现发热，咳嗽，咳脓性痰。1天前出现头痛、神志恍惚、淡漠、睡眠昼夜颠倒等现象。该患者最可能的情况是（）

A.肺源性心脏病并发老年痴呆

B.肺源性心脏病并发精神病

C.肺源性心脏病并发脑出血

D.肺源性心脏病并发肺性脑病

E.肺源性心脏病并发脑炎

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