题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，男性，79岁。有吸烟史40余年，慢性咳嗽、咳痰20多年，近10年来明显加重。3天前因受凉感冒而发热、咳大量黄脓痰、呼吸困难、发紺、意识模糊。急诊测血气分析示：PaO₂52mmHg,PaCO₂64mmHg。该患者目前最确切的医疗诊断是（）

A.慢性支气管炎伴I型呼吸衰竭

B.慢性支气管炎

C.慢性支气管炎伴II型呼吸衰竭

D.大叶性肺炎

E.上呼吸道感染

提问人：网友90000001 发布时间：2023-06-02

参考答案

C、慢性支气管炎伴II型呼吸衰竭

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第1题

患者男性，70岁。反复咳嗽、咳痰20余年，伴有活动后气短。有吸烟史40余年。查体：双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，呼气延长，两肺散在少量湿啰音。肺功能检查FEV1/FVC为60%，FEV1为55%，该患者最可能的诊断是（）

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管哮喘

D.支气管扩张症

E.特发性肺间质纤维化

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第2题

简要病史：男性，67岁，间断咳嗽、咳痰10余年，刺激性咳嗽2周。吸烟史40余年。本例患者可能是肺癌引起的

咳嗽，相关的病史采集应包括：

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第3题

患者男性。68岁。反复咳嗽、咳痰20余年，伴有活动后气短。有吸烟史40余年。查体：双肺叩诊过清音，呼吸音

减弱，呼气延长，两肺散在少量湿啰音。肺功能检查FEV1/FVC为60%，FEV1为55%，该患者最可能的诊断是

A．慢性支气管炎

B．慢性阻塞性肺疾病

C．支气管哮喘

D．支气管扩张症

E．特发性肺间质纤维化

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第4题

患者，男性，71岁，反复声嘶3月余，进行性加重，既往史，吸烟史40余年，CT示声门区占位性病变，声门旁间隙消失，最可能的诊断：

A.乳头状瘤

B.喉恶性肿瘤

C.喉结核

D.淀粉样变

E.血管瘤

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第5题

患者，男性，78岁，有吸烟史40余年，慢性咳嗽、咳痰20多年，近10年来明显加重。3天前因受凉感冒而发热、咳大量黄脓痰、呼吸困难、紫绀、意识模糊，急诊测血气分析结果为动脉血氧分压52mmHg，二氧化碳分压64mmHg。应如何为该病人吸氧？

A.间断低流量吸氧

B.间断高流量吸氧

C.持续低流量吸氧

D.持续高流量吸氧

E.根据病人意愿调节吸氧流量

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第6题

患者，男性，78岁，有吸烟史40余年，慢性咳嗽、咳痰20多年，近10年来明显加重。3天前因受凉感冒而发热、咳大量黄脓痰、呼吸困难、紫绀、意识模糊，急诊测血气分析结果为动脉血氧分压52mmHg，二氧化碳分压64mmHg。此病人目前最确切的医疗诊断是

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎伴I型呼吸衰竭

C.慢性支气管炎伴II型呼吸衰竭

D.上呼吸道感染

E.大叶性肺炎

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第7题

男性患者，63岁，反复咳嗽、咯痰30余年，近2天咳嗽加重，咯黄色痰。有吸烟史40余年。查体：T38℃，P110次/

分,R27次/分，神志清楚，颈静脉无怒张，肺部叩诊呈清音，两肺底可闻及湿性啰音。心界正常，无杂音。腹部血象：白细胞计数；9×109/L，0.70，L0.30,，胸透示：两肺纹理多，增粗，乱。考虑诊断为（）。

A．肺结核

B．肺癌

C．支气管扩张

D．慢性单纯型支气管炎急性期

E．慢性喘息型支气管炎急性期

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第8题

（共用材料) 男性，70岁，有吸烟史30余年，反复咳嗽、咳痰余年，活动后气促1年，体检：桶状胸，双肺呼吸

(共用材料) 男性，70岁，有吸烟史30余年，反复咳嗽、咳痰余年，活动后气促1年，体检：桶状胸，双肺呼吸音低。为延缓病情进展，最重要的措施是A.减少活动

B.体育锻炼

C.停止吸烟

D.应用抗生素

E.应用支气管扩张剂

该病人最可能的诊断是A.支气管哮喘

B.肺癌

C.慢支肺气肿

D.自发性气胸

E.支气管扩张

该病人病情进一步发展最有可能的并发症A.肺癌

B.慢性肺原性心脏病

C.支气管扩张

D.支气管哮喘

E.肺间质纤维化

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第9题

男性患者，63岁，反复咳嗽、咯痰30余年，近2天咳嗽加重，咯黄色痰。有吸烟史40余年。查体：T38%，P110次/

分，R27次/分，神志清楚，颈静脉无怒张，肺部叩诊呈清音，两肺底可闻及湿性啰音。心界正常，无杂音。腹部查体无异常。血象：白细胞计数9×109/L，N 0.70，L0.30。胸透示：两肺纹理多，增粗，紊乱。考虑诊断为()

A．肺结核

B．肺癌

C．支气管扩张

D．慢性单纯型支气管炎急性期

E．慢性喘息型支气管炎急性期

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第10题

患者，男，75岁，反复咳嗽、咳痰及喘息40余年病史，加重伴咳血6天入院。查体：神清，消瘦，呼吸急促，桶状胸。双肺呼吸音粗，可闻及广泛哮喘音及湿啰音，双下肢水肿。该患者吸烟史55年。肺CT示：慢支、肺气肿、支气管扩张及肺间质纤维化改变。诊断为双肺支气管扩张并感染、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。肺功能测定呼吸功能的半定量评分中，轻度改善可得多少分（）

A.5

B.-3

C.-1

D.O

E.1

F.3G．5

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第11题

李某，男性，79岁。因“咳吐浊唾涎沫加重3天伴气急不能平卧”来院就诊。患者原有慢性吸烟史50余年，每日2包，故平素

即有慢性咳嗽咳痰，咳痰以白色黏痰为主，日行10余口。3个月前无明显诱因下痰量骤增，日行次数难以计数，以浊唾涎沫为主，其质较黏稠，间有痰中带血丝，并出现渐进性胸闷气急，外院胸部CT示：两肺弥漫性结节性病变伴部分融合。从痰找脱落细胞示：找到癌细胞。刻顷症见：咳吐浊唾涎沫，其质较黏稠，痰中带血丝，胸闷气促，口唇发绀，口干欲饮喜凉，午后低热，潮热盗汗，舌质红，光苔少津液，脉虚数。

(1)本病的中医诊断、分型是什么？

(2)请阐述本病的病因病机。

(3)请写出治法、方药(方名、药名、用量)。

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