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[单选题]

患者,女,37岁。支气管哮喘病史10年,近3年症状逐渐加重。每天需吸入沙丁胺醇气雾剂1~2次,以缓解胸闷症状。1周前患者出现夜间咳嗽、憋醒,医生让患者加服氨茶碱。目前认为氨茶碱平喘的主要机制是

A.抑制磷酸二酯酶,提高平滑肌内cAMP的含量

B.激活磷酸二酯酶,降低平滑肌内cAMP的含量

C.促进肾上腺素的释放

D.抑制鸟苷酸环化酶

E.激动支气管平滑肌上的β受体

提问人:网友xxj0829 发布时间:2022-01-06
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第1题
患者女,25岁,因“消瘦、乏力、心悸、胃纳亢进4月余”来诊。怀疑甲状腺功能亢进。近2年口服避孕药避孕。如果确诊甲状腺功能亢进,规则服用他巴唑治疗1.5年后准备停药,以下叙述正确的是()。

A. 甲状腺摄I率测定正常即可停药

B. 疗程达1.5年即可停药

C. 应认真评估后再决定是否停药

D. 停药后是否复发与甲状腺大小无关

E. TRAb是否阴性与复发无关

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第2题
女性,16岁,支气管哮喘病史3年,在吸入刺激性气体后哮喘发作,肺部检查可出现的叩诊音是()

A、鼓音

B、浊音

C、过清音

D、清音

E、实音

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第3题
男性,60岁,罹患慢性支气管哮喘。住院治疗期间经雾化吸入治疗,10天后出现身体乏力,头痛,高热,体温39.8oC。且咳嗽伴脓痰,胸痛、恶心。体检发现相对缓脉,肺部有实变体征。实验室检查:外周血WBC升高14X10^9/L。给予红霉素治疗三天后恢复正常。引起感染最可能的病原体是

A、肺炎支原体

B、肺炎衣原体

C、肺炎链球菌

D、嗜肺军团菌

E、流感嗜血杆菌

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第4题
患者,男性,36岁。有支气管哮喘病史5年余,按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修,油漆家具时,突然出现呼吸困难,渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓,继续使用药物无效,就诊急诊,给予静脉推注氨茶碱无好转,收入病房。经过上述处理,患者病情无改善,渐出现意识模糊。查血气分析示PCO55mmHg、PO60mmHg,应考虑给予下列哪些处理()。

A. 机械通气

B. 吸入长效β2受体激动剂

C. 密切监护,转ICU病房

D. 注意补液及酸碱平衡

E. 使用抗生素

F . 继续氧疗

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第5题

病历摘要女性,35岁。间断咳嗽、喘息5年,加重伴发热3天。患者5年前接触刺激性气体后出现咳嗽、喘息,行肺功能检查示"阻塞性通气功能障碍,FEV改善率34%",诊为"支气管哮喘"。使用吸入糖皮质激素及支气管舒张药治疗后,症状明显好转。后不规律使用上述药物,症状控制尚可,未再复查肺功能。3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰、发热,体温最高达38.5℃,并出现喘息。自行服用"消炎药、退热药、平喘药",体温略有下降,但喘息无明显好转。昨夜夜间憋气加重,难以平卧,特来院急诊。既往史:无心脏病及其他肺部疾病史,其母自年轻时即患有"支气管炎",长期使用"茶碱类药和祛痰药"治疗,症状控制尚可。查体:T37.8℃,P108次/分,R26次/分,BP130/80mmHg,神志清楚,喘息貌,话语难成句,口唇发绀,皮肤潮湿,颈静脉无怒张。双肺可闻及中量哮鸣音。心界不大,心率108次/分,律齐,未闻及杂音。腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿,未见杵状指。辅助检查:血常规:WBC13.6×109/L,N0.85,Hb125g/L。胸部X线片示右下肺斑片状渗出阴影。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第6题
2岁8个月女孩,反复喘息发作5次,对花粉过敏,其父年幼时有哮喘病史。可诊断为()

A. 喘息性支气管炎

B. 咳嗽变异性哮喘

C. 先天性喉喘鸣

D. 过敏体质

E. 婴幼儿哮喘

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第7题
患者,男性,50岁,咳嗽,咳痰史10多年,每年持续3月以上,活动后气急2年,病情加重3天,呼吸困难,查体:双肺叩诊过清音,听诊双肺干湿啰音。提示:查体:心率130次/分,双下肢中度水肿,该患者的诊断应考虑()。

A. 单纯型慢性支气管炎急性发作期

B. 单纯型慢性支气管炎、肺气肿急性发作期

C. 支气管哮喘、肺气肿

D. 喘息型慢性支气管炎、急性发作期

E. 喘息型慢性支气管炎、肺气肿,急性发作期

F . 肺炎

G . 慢性肺源性心脏病

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第8题
病历摘要: 患者男性,19岁。因近日反复咯血,量约50ml,急诊入院。患者有吸烟史,半年前曾因反复咳嗽并伴有大量脓痰住院治疗。入院时,T 36.7℃,P120次/分,BP 10∕7Kpa,肺部听诊有局限性湿啰音,X线胸片示:蜂窝样改变。急诊首先应怎样做?A、给予吸氧

B、保持呼吸道通畅

C、抗感染治疗

D、止血治疗

E、排痰治疗

F、输液治疗

为进一步确诊应做哪些检查?A、胸部X线检查

B、CT

C、纤维支气管镜

D、血红蛋白测定

E、心电图

F、痰液检查

根据病史及体查所见,可能的初步诊断是:A、中毒性肺炎

B、肺结核

C、支气管扩张

D、支气管肿瘤

E、肺脓肿

F、慢性支气管炎

下列哪些情况可引起支气管扩张?A、支气管哮喘

B、婴幼儿期的麻疹、百日咳、支气管肺炎

C、肺结核

D、慢性阻塞性肺疾病

E、吸入异物

F、神经、精神因素

G、肿瘤及支气管外肿大淋巴结的压迫

支气管扩张会出现下列哪些症状和体征?A、慢性咳嗽、咳浓痰

B、反复咯血

C、反复发生肺部感染

D、慢性感染中毒症状

E、静脉怒张

F、湿啰音

G、杵状指和贫血

H、咳嗽和哮鸣音

最有效的治疗方法是什么? 提示:该病人经过抗感染、止血等对症治疗后,仍不见好转A、手术切除病变组织

B、化学治疗

C、营养治疗

D、放置胸腔闭式引流管

E、抗感染治疗

F、放疗

对此病人需要进行护理的事项是哪些? 提示:入院后,病人一直反复咯血, BP:10∕7 KpaA、观察病人咳血前是否有胸脉心慌等不适症状

B、保持呼吸道通畅

C、注意生命体征的监测

D、保持静脉通路通畅,输入新鲜血液

E、适当活动,以利恢复

F、保持大便通畅

G、给予温或凉的流质饮食

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第9题
女孩,2岁。反复喘息发作4次,对花粉过敏,其父年幼时有哮喘病史为明确诊断和评估患儿病情,应选择何种检查()

A. 呼吸道过敏原皮肤试验

B. 食物过敏原皮肤试验

C. 肺功能检查

D. 血清总IgE检查

E. X胸片或CT检查

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第10题
患者,女,50岁,主诉上腹部疼痛、食欲缺乏、恶心等症状。诊断为慢性萎缩性胃炎,幽门螺旋杆菌检查为阳性,给予抗幽门螺杆菌三联治疗。下列无抗幽门螺杆菌作用的药物是

A、氨苄西林

B、奥美拉唑

C、四环素

D、溴丙胺太林

E、枸橼酸铋钾

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