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[单选题]

早产儿，33周，出生时1分钟Apgar评分7分，5分钟9分。生后3h出现气促、呻吟，呼吸困难，全身发绀，两肺呼吸音低下。吸气末闻及少量湿啰音，胸骨左缘闻及Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下1cm，诊断为新生儿肺透明膜病。下列哪项不是本病需要机械通气的指征（）

A.CPAP治疗无效

B. PaO＜6.67kPa（50mmHg）

C. PaCO＞8.0kPa（60mmHg）

D. 明显呼吸急促

E. 频发呼吸暂停

提问人：网友zjzmdxy 发布时间：2022-01-07
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第1题
早产儿，33周，出生时1分钟Apgar评分7分，5分钟9分。生后3h出现气促、呻吟，呼吸困难，全身发绀，两肺呼吸音低下。吸气末闻及少量湿啰音，胸骨左缘闻及Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下1cm，诊断为新生儿肺透明膜病。可能的病理生理改变是（）

A.肺泡表面张力增加

B. 肺泡萎陷

C. 通气降低

D. 毛细血管通透性增加

E. 以上都是

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第2题
早产儿，33周，出生时1分钟Apgar评分7分，5分钟9分。生后3h出现气促、呻吟，呼吸困难，全身发绀，两肺呼吸音低下。吸气末闻及少量湿啰音，胸骨左缘闻及Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下1cm，诊断为新生儿肺透明膜病。下列哪项不是本病的特征性表现（）

A.两肺透亮度增高

B. 弥漫性网状颗粒状阴影

C. 支气管充气征

D. 心边界不清

E. “白肺”

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第3题
一名33周孕早产儿，胎膜早破24小时，1分钟Apgar评分为7分，给予牛奶喂养3天后出现呕吐不止，伴腹胀及少吃、少哭，最有可能的疾病是

A、败血症

B、坏死性小肠结肠炎

C、缺氧缺血性脑病

D、低血糖

E、以上均不对

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第4题
早产儿，33周，出生时1分钟Apgar评分7分，5分钟9分。生后3h出现气促、呻吟，呼吸困难，全身发绀，两肺呼吸音低下。吸气末闻及少量湿啰音，胸骨左缘闻及Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下1cm，诊断为新生儿肺透明膜病。关于肺表面活性物质治疗本病，哪项叙述是正确的（）

A.静脉内给药，剂量60～200mg/kg

B. 一次用药即够，不需重复

C. 预防性用药可在生后6h应用

D. 人工合成制剂优于天然制剂

E. 诊断明确时尽早应用

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第5题
患儿女，早产儿，因脐带绕颈，出生后1分钟Apgar评分为1分，5分钟后经窒息复苏后，目前患儿仍嗜睡、反应差，呕吐。此时对患儿不恰当的护理是（）

A.头罩吸氧

B.立即开奶

C.注意保暖

D.配合压低温疗法

E.监测生命体征

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第6题
患儿女，胎龄33周。母亲孕期患妊高征；生后1分钟Apgar评分5分，因惊厥、不吃奶于出生后7小时转人新生儿科。查体：呼吸不规则，拥抱反射消失，前囟紧张，瞳孔不等大，对光反应消失，诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。目前该患儿主要的护理问题为（）

A.潜在并发症：颅内压增高

B.营养失调：低于机体需要量

C.视力障碍与对光反应差有关

D.早产儿与母亲孕期患妊高征有关

E.低效性呼吸形态与新生儿窒息有关

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第7题
患儿女，早产儿，因脐带绕颈，出生后1分钟Apgar评分为1分，5分钟后经窒息复苏后，目前患儿仍嗜睡、反应差，呕吐。此时对患儿不恰当的护理是（）

A.立即开奶

B.头罩吸氧

C.注意保暖

D.配合压低温疗法

E.监测生命体征

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第8题
患儿女，胎龄33周。母亲孕期患妊高征；生后1分钟Apgar评分5分，因惊厥、不吃奶于出生后7小时转人新生儿科。查体：呼吸不规则，拥抱反射消失，前囟紧张，瞳孔不等大，对光反应消失，诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。目前该患儿主要的护理问题为（）

A.视力障碍与对光反应差有关

B.营养失调：低于机体需要量

C.潜在并发症：颅内压增高

D.早产儿与母亲孕期患妊高征有关

E.低效性呼吸形态与新生儿窒息有关

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第9题
新生儿复苏时以下哪种情况需要气管插管（）

A．出生后复苏1分钟，心率小于80次/分

B．羊水III°污染，Apgar评分1分钟9分

C．怀疑膈疝D出生体重1600g的新生儿

D．孕周35周，Apgar评分1分钟评5分，5分钟评8分

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