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[主观题]

女性32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5℃之间。有光过敏

1年。化验血PLT56×10 9/L、WBC2.9×10 9/L，尿蛋白2+，ANAl；80s

此患者最可能的诊断是

A．类风湿关节炎

B．系统性红斑狼疮

C．急性白血病

D．反应性关节炎

E．皮肌炎

提问人：网友xlimof 发布时间：2022-01-06

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第1题

女性32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5℃之间。有光过敏1年。化验血PLT56×10/L、WBC2.9×10/L。尿蛋白（），ANA1：80。此患者最可能的诊断是（）

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.急性白血病

D.反应性关节炎

E.皮肌炎

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第2题

女性，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节（PIP)和掌指关节（MCP)为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕

女性，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节(PIP)和掌指关节(MCP)为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿、压痛()，双腕活动轻度受限，化验ESR45mm/小时，RF(-)，X线示轻度骨质疏

A．强直性脊柱炎

B．类风湿性关节炎

C．骨质疏松症

D．反应性关节炎

E．骨关节炎

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第3题

女性，40岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节（PIP）和掌指关节（MCP）为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节的疼痛，查体关节局部呈梭形肿、压痛（），双腕活动轻度受限，化验ESR45mm／h，RF（-），X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是（）

A.强直性脊柱炎

B.类风湿关节炎

C.骨质疏松症

D.骨关节炎

E.反应性关节炎

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第4题

女性32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5℃之间。有光过敏1年。化验血PLT56×10⁹/L、WBC2.9×10⁹/L。尿蛋白（），ANA1：80。如果此患者出现心包积液，目前首选的治疗（）

A.非甾体抗炎药

B.阿司匹林+中药

C.免疫抑制剂

D.糖皮质激素，血象正常后加用环磷酰胺

E.非甾体抗炎药+糖皮质激素

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第5题

女性32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5℃之间。有光过敏

1年。化验血PLT56×10 9/L、WBC2.9×10 9/L，尿蛋白2+，ANAl；80s

此患者最可能的诊断是

A．类风湿关节炎

B．系统性红斑狼疮

C．急性白血病

D．反应性关节炎

E．皮肌炎

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第6题

女性32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5℃之间。有光过敏1年。化验血PLT56×10/L、WBC2.9×10/L。尿蛋白（），ANA1：80。如果此患者出现心包积液，目前首选的治疗（）

A.非甾体抗炎药

B.阿司匹林+中药

C.免疫抑制剂

D.糖皮质激素，血象正常后加用环磷酰胺

E.非甾体抗炎药+糖皮质激素

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第7题

女性，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节（DIP)和掌指关节（PIP)为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿，压痛（)，双腕活动轻度受限，化验ESR 45mm/h，RF（-)，X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是（)

A、强直性脊柱炎

B、骨质疏松症

C、类风湿关节炎

D、骨关节炎

E、反应性关节炎

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第8题

患者，女性，30岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀3个月，伴不规则低热，体温波动在5～38．8℃。有光过敏1

年。化验血PLT50×109／L、WBC2．8×109／L，尿蛋白(＋＋)。最可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.急性白血病

D.多发性肌炎

E.骨关节炎

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第9题

患者女性，50岁。近1年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感约1小时。查体：双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛，无红肿。双手X线摄片：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF阳性，ESR,CRP轻度升高。该患者最可能的诊断为

A.骨性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.强直性脊柱炎

D.反应性关节炎

E.类风湿关节炎

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第10题

女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。血白细胞3.2×10⁹／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末。为确诊首要的检查是（）.

A.抗核抗体谱

B. 骨髓涂片

C. HLA-B27

D. 双手X线片

E. 抗心磷脂抗体

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第11题

患者女性，52岁。近1年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感约1小时。查体：双手近端指间关节、远

端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛，无红肿。双手X线摄片：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF阳性，ESR、CRP轻度升高。该患者最可能的诊断为

A、类风湿关节炎

B、骨性关节炎

C、强直性脊柱炎

D、系统性红斑狼疮

E、反应性关节炎

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