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[主观题]

患者男性,46岁。反复右上腹疼痛11年,腹痛、寒战、高热、黄疸7天,T39.8℃,P124次/分,BP70/50mmHg,右上

腹压痛、反跳痛,肌紧张。可能的疾病是A、肝脓肿

B、急性胰腺炎

C、急性肝炎

D、急性胆囊炎

E、胆管结石

F、急性梗阻性化脓性胆管炎

有助于诊断的检查有A、B超

B、CEA

C、肝功

D、血常规

E、CA19-9

F、胰淀粉酶

G、腹部X线片

提示:经检查初步诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。可采取的治疗措施有A、急症行胆囊造疹术

B、待病情稳定后行ERCP

C、急症行胆肠内引流术

D、禁饮食

E、先保守治疗2天,无效时手术

F、抗炎、抗休克治疗

G、胆总管探查术

H、急症行胆囊造瘘+胆总管探查术

I、经十二指肠镜括约肌切开胆道减压术

提问人:网友xkgo51 发布时间:2022-01-06
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更多“患者男性,46岁。反复右上腹疼痛11年,腹痛、寒战、高热、黄…”相关的问题
第1题
患者男性,46岁。反复右上腹疼痛11年,腹痛、寒战、高热、黄疸7天,T39.8℃,P124次/分,BP70/50mmHg,右上
腹压痛、反跳痛,肌紧张。可能的疾病是A、肝脓肿

B、急性胰腺炎

C、急性肝炎

D、急性胆囊炎

E、胆管结石

F、急性梗阻性化脓性胆管炎

有助于诊断的检查有A、B超

B、CEA

C、肝功

D、血常规

E、CA19-9

F、胰淀粉酶

G、腹部X线片

提示:经检查初步诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。可采取的治疗措施有A、急症行胆囊造疹术

B、待病情稳定后行ERCP

C、急症行胆肠内引流术

D、禁饮食

E、先保守治疗2天,无效时手术

F、抗炎、抗休克治疗

G、胆总管探查术

H、急症行胆囊造瘘+胆总管探查术

I、经十二指肠镜括约肌切开胆道减压术

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第2题
男性,44岁。反复右上腹疼痛11年,复发并寒战、高热、黄疸7天,体温39.8℃,脉搏124次/分,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。若行急诊手术,手术方式为()

A.胆囊切除+胆总管探查

B.胆囊造瘘术

C.胆肠内引流术

D.胆囊造瘘+胆总管探查术

E.胆总管探查术

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第3题
男性,44岁。反复右上腹疼痛11年,复发并寒战、高热、黄疸7天,体温39.8℃,脉搏124次/分,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。若行急诊手术,手术方式为()。

A.胆囊切除+胆总管探查

B. 胆囊造瘘术

C. 胆肠内引流术

D. 胆囊造瘘+胆总管探查术

E. 胆总管探查术

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第4题
男性,44岁。反复右上腹疼痛11年,复发并寒战、高热、黄疸7天,体温39.8℃,脉搏124次/分,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。最适当的处理为()

A.B超检查后再行PTC

B.先保守治疗2天,无效时手术

C.立即行手术治疗

D.待病情稳定后行ERCP

E.明确诊断后再先行内科保守治疗

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第5题
患者,男性,46岁。反复出现右上腹绞痛,伴发热,黄疸1年余。为明确诊断,应首先采取的检查是()。

A.B超

B.胆囊或胆道造影

C.PTC

D.ERCP

E.CT

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第6题
男性,44岁。反复右上腹疼痛11年,复发并寒战、高热、黄疸7天,体温39.8℃,脉搏124次/分,血压9.3/6.7kPa
(70/50mmHg),右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。对该患者最可能的诊断是A、AOSC

B、急性胆囊炎

C、肝脓肿

D、胆道蛔虫症

E、急性胰腺炎

最适当的处理为A、B超检查后再行PTC

B、先保守治疗2天,无效时手术

C、立即行手术治疗

D、待病情稳定后行ERCP

E、明确诊断后再先行内科保守治疗

若行急诊手术,手术方式为A、胆囊切除+胆总管探查

B、胆囊造瘘术

C、胆肠内引流术

D、胆囊造瘘+胆总管探查术

E、胆总管探查术

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第7题
[复合型非选择题]患者,男性,46岁,因右上腹疼痛半年入院。查体于右肋下扪及肿块。查AFP:800ng/L。查肝脏CT见肝内实质性占位性病变。确诊为肝癌。患者能正常活动,除右上腹疼痛外无其他症状,不需要特殊照顾,根据Karnof-sky患者活动状况评定,该患者评分为()

A.100

B. 90

C. 80

D. 70

E. 60

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第8题
患者,男性,46岁,暴饮暴食后感右上腹疼痛,神志不清,体温39.8℃,黄疸,考虑为急性化脓性梗阻性胆管炎。治疗应采用()

A.大剂量抗生素控制感染

B.积极抗休克,血压正常后立即手术

C.应用皮质类固醇激素

D.抗休克的同时,行手术治疗

E.严禁手术

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第9题
患者,男性,46岁,主因反复上腹疼痛,以进食后3-4h疼痛明显,进餐后可缓解,夜间有明显的上腹痛,并且排黑便2d,以急诊入院,请你判断患者的出血量()

A.10ml

B.60ml

C.100ml

D.15Oml

E.200nl

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第10题
男性,46岁。主诉:会餐后右上腹疼痛伴恶心、呕吐2天。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。
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第11题
简要病史男性,46岁。主诉:会餐后右上腹疼痛伴恶心、呕吐2天。

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