题目内容
（请给出正确答案）
龋深穿髓，探痛明显，叩痛(±)。
该牙的确切诊断是
A．急性根尖周炎
B．慢性根尖周炎急性发作
C．急性牙髓炎
D．慢性牙髓炎急性发作
E．慢性牙髓炎
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(142～144题共用题干) 男性，40岁。半年来左上后牙遇冷热痛，但无自发痛，近1个月来，除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中合龋深穿髓，探痛明显，叩痛(±)。 该牙的确切诊断是
A.急性根尖周炎
B.慢性根尖周炎急性发作
C.急性牙髓炎
D.慢性牙髓炎急性发作
E.慢性牙髓炎
龋深穿髓，探痛明显，叩痛（±）。最佳治疗方法是（）
A.活髓切断
B. 直接盖髓
C. 干髓治疗
D. 牙髓摘除术
E. 拔除
主诉：左上后牙遇冷热刺激不适感半年余。
现病史：半年来左上后牙遇冷热刺激不适感，尤其吸凉风时明显，偶有自发性隐痛，一般不影响吃饭。
既往史：1年前左上后牙曾经有过类似症状，未治疗自行消失。
否认有其他全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。
检查：25D邻面颈部深龋，探诊（±），质软，无穿髓孔。冷热试验引起迟缓性疼痛，刺激去除后仍延续较长时间，牙髓电活力测试42（对照牙26）。叩诊（±），无松动。
12～22唇侧切端1／3有黄褐色斑块，表面光滑，无釉质缺损（图4-7-7）。
病例分析
1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。
2．非主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。
3．主诉疾病的治疗原则。
4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）
龋深穿髓，探痛明显，叩痛（±）。如果患者左侧上、下颌后牙均有患牙，患者不能对患牙定位。最能确定患牙位置的方法是（）
A.探诊
B. 麻醉法
C. 叩诊
D. 咬诊
E. 扪诊
龋深穿髓，探痛明显，叩痛（±）。当该患牙出现阵发剧痛一段时间后，未经治疗疼痛反而减轻，但出现咀嚼痛，其最可能的原因是（）
A.对疼痛逐渐适应
B. 炎症分泌物自行引流
C. 牙髓逐渐坏死
D. 机体免疫力增强
E. 感染物质侵入根尖
A.根管治疗
B.根分叉区域翻瓣术
C..龈上洁治及龈下刮治
D.调胎
E.以上所有治疗方法
主诉：左上后牙自发性阵发性痛2天。
现病史：左上后牙经常嵌塞食物，遇冷热、酸甜敏感，昨天突然自发性剧痛、夜间痛不能入睡，口服"止痛片"无效，今来就诊。
既往史：否认有其他全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。
检查：260深龋近髓，洞底有大量软化牙本质，探诊（），未探及穿髓孔，冷热诊（），且疼痛持续较长时间，牙髓电活力测试结果14（对照牙25），叩诊（－），松动（－）。
21舌隆突呈圆锥形牙尖，光滑，质硬，无磨损，有光泽。探（－），冷热诊（－），叩（－），根尖部牙龈无窦道（图4-6-1）。X线片显示根尖发育完成，未见明显暗影。
病例分析
1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。
2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。
3．主诉疾病的治疗原则。
4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）
(141～142题共用题干) 患者，女性，半年前左上后牙龋洞一次性充填治疗，近2d出现冷热痛，夜间痛。检查：卫殆面银汞充填物完整，叩(一)，冷()。 患牙最可能的诊断是
A.继发龋
B.可复性牙髓炎
C.急性牙髓炎
D.慢性牙髓炎
E.根尖周炎
最可能发现主诉牙的部位是
A．右下后牙
B．右上后牙
C．左上后牙
D．左下后牙
E．左下前牙
主诉：左上后牙遇甜食及冷热酸痛1个月。
现病史：1个月前吃甜食感到左上后牙酸软，随之遇冷热食物酸痛，尤其是冷水刷牙酸痛最明显，刺激去除后症状立即消失，从无自发痛和夜间痛，未做过任何治疗。
既往史：曾因牙疼拔过牙。否认有全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。
检查：35DOB釉质缺损，呈棕黑色，探（），质软，冷试（）。
36MO洞呈棕色，质软，探敏感，冷试（）（图4-2-3）。
35、36均无牙龈红肿，未探及牙周袋，无叩痛，无松动。
46缺失，牙槽黏膜未见明显异常，X线片示无残根（图4-2-4）。
病例分析
1．主诉疾病的诊断和诊断依据。
2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。
3．主诉疾病的治疗原则。
4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）
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