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[主观题]

患者，男，35岁，低热及全身不适一天收入院。入院后患者感觉两足麻木无力，逐渐加重，3天内两下肢完全瘫痪，不能活动，大、小便失禁。临床诊断为急性脊髓炎，查体：两下肢完全瘫痪，肌张力低下，双侧病理征阴性。乳头水平以下痛温觉均消失且无汗，该患者脊髓损伤水平定位正确的是（）。

A. C.4

B. L1

C. T4

D. T12

E. T10

提问人：网友whocares 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者，男，35岁，低热及全身不适一天收入院。入院后患者感觉两足麻木无力，逐渐加重，3天内两下肢完全瘫痪，不能活动，大、小便失禁。临床诊断为急性脊髓炎，查体：两下肢完全瘫痪，肌张力低下，双侧病理征阴性。乳头水平以下痛温觉均消失且无汗，该患者脊髓损伤水平定位正确的是（）

A.C4

B.C4

C.4BL1CT4

D.T12

E.T10

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第2题

患者，男，35岁，低热及全身不适1天收入院。入院后患者感两足麻木无力，逐渐加重，3天内两下肢完全瘫痪，不能活动，大、小便失禁。临床诊断急性脊髓炎。查体：双下肢完全瘫痪，肌张力低下，双侧病理征阴性。乳头水平以下痛触觉均消失且无汗，该患者脊髓损伤水平定位正确的是（）

A.C4

B. L

C. T4

D. T12

E. T10

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第3题

A.C₄

B. L₁

C. T₄

D. T₁₂

E. T₁₀

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第4题

男，35岁，推销员。近3个月来乏力、低热、咳嗽、胸闷、全身不适、食欲差且明显消瘦。有冶游史。查体：T

9℃，颌下及腋下多个淋巴结肿大，质软，无压痛，活动度可。最可能的诊断是

A.AIDS

B.支原体肺炎

C.淋巴结核

D.淋巴瘤

E.支气管内膜结核

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第5题

男性患者，35岁，平素体健。先有低热（37.6℃)及全身不适3天，此后感两足麻木无力，逐渐加重，于3天．内发

男性患者，35岁，平素体健。先有低热(37.6℃)及全身不适3天，此后感两足麻木无力，逐渐加重，于3天．内发展至两下肢完全瘫痪和大、小便排出困难。查体：两下肢完全瘫痪，肌张力低下，双侧Babinski征阴性，乳头水平以下痛触觉消失且无汗。腰椎穿刺脑脊液正常，椎管通畅。诊断应是

A．急性多发性神经根神经炎

B．脊髓肿瘤

C．急性脊髓炎

D．急性脊髓前角灰质炎

E．脊髓出血

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第6题

男，35岁，平素健康。先有低热（37.6℃)及全身不适1天，此后感两足麻木无力，逐渐加重，于3天内发展至两下肢完全性截瘫与大、小便障碍。检查：两下肢完全瘫痪，肌张力低下，双侧Babinski征阳性，乳头水平以下痛触觉均消失且无汗。腰椎穿刺检查脑脊液正常，椎管畅通。脊椎X片阴性。诊断应是（）

A.格林-巴利综合征

B.脊髓肿瘤

C.急性脊髓炎

D.急性脊髓前角灰质炎

E.脊髓出血

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第7题

患者男，35岁。低热、消瘦，驼背伴疼痛5个月。实验室检查：血沉112mm/h，血红蛋白65g/L。X线检查：双肺浸

润性结核，6～8胸椎结核，伴椎旁脓肿。在全身支持治疗及抗结核治疗的同时，还应采取

A.病灶清除术

B.卧硬板床

C.石膏背心

D.冷脓肿穿刺

E.矫正驼背

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第8题

患者男，35岁，因“发热、周身不适5d，多汗、抽搐6h”于5月16日来诊。6个月前曾被狗咬伤左示指，未曾注射狂犬疫苗。3d前已经愈合伤口周围刺痛、发麻及蚁行感，伴有低热，周身不适，近半日来出汗多，时有抽搐。查体：患者烦躁不安，恐惧面容，大量出汗、流涎，恐风、怕水。针对该患者，最可取、最有意义的实验室检查是（）

A.血常规

B.RTPCR检测唾液、脑脊液狂犬病毒RNA

C.脑脊液常规及生化检查

D.颅脑MRI

E.取脑组织做病理检查

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第9题

患者男，35岁，因发热、周身不适5d，多汗、抽搐6h于5月16日来诊。6个月前曾被狗咬伤左示指，未曾注射狂犬疫苗。3d前已经愈合伤口周围刺痛、发麻及蚁行感，伴有低热，周身不适，近半日来出汗多，时有抽搐。查体：患者烦躁不安，恐惧面容，大量出汗、流涎，恐风、怕水。该患者的临床治疗措施主要是（）

A.静脉输液扩容，防止虚脱

B.立即注射狂犬疫苗

C.注射狂犬病免疫血清

D.注射干扰素联合利巴韦林（病毒唑）抗病毒