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[主观题]

男性,67岁,头晕8年,胸闷、心悸1年,加重3个月。8年前患者...

男性,67岁,头晕8年,胸闷、心悸1年,加重3个月。8年前患者因头晕,发现血压升高,测血压最高为180/100mmHg,间断服用硝苯地平,血压波动于150~160/80~100mmHg。1年前开始劳累后间断出现胸闷,伴心悸,无胸痛及呼吸困难。3个月前轻度活动后即感心悸、气短,夜间时有憋醒而收入院。自发病以来无发热、咯血及胸痛,尿量少,睡眠差。无药物过敏史。父母均患有高血压。吸烟史30年,每日20支,已戒烟3个月。无饮酒嗜好。查体:T36.7℃,P72次/分,R20次/分,BP155/85mmHg。神志清楚,高枕卧位,眼睑无水肿,巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及,无颈静脉怒张,双肺底可闻及细湿啰音。心界不大,心率126次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,未闻及杂音。腹软,肝脾肋下未触及。肠鸣音3次/分。双下肢无水肿,双侧足背动脉搏动对称。辅助检查:血常规Hb135g/L,WBC5.21×109/L。N0.63,Plt130×109/L,尿常规:Glu(-),Pro(),Bil(-),BLD(),Ket(-)。ALT18U/L,TG1.48mmol/L,HDL-C0.84mmol/L,LDL-C1.92mmol/L,K+3.9mmol/L,空腹血糖5.4mmol/L,BNP增高。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。

提问人:网友peachleaf 发布时间:2022-01-06
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更多“男性,67岁,头晕8年,胸闷、心悸1年,加重3个月。8年前患…”相关的问题
第1题
男性,67岁,因活动后胸闷、气促1个月入院。入院时患者诉心悸,护士首选的措施是

A.健康教育

B.作心电图

C.安慰病人

D.立即报告医生

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第2题
男性,67岁,劳力性胸闷5年,1天来反复发作心悸、胸闷。查体:血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg),第一心音低

男性,67岁,劳力性胸闷5年,1天来反复发作心悸、胸闷。查体:血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg),第一心音低钝,心律不齐。心电图示:窦性心律与短阵宽大畸形QRS波交替出现,后者室律154次/分,可见P波与QRS波分离。窦性心律时于V3~6可见ST段压低,T波倒置,首选上述哪一种治疗方法E.

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第3题
简要病史:男性,50岁,工人,因头晕,头痛8年伴心悸一周就诊。初步诊断:高血压。

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第4题
患者男性,67岁,平素有胸闷、头晕、乏力、黑矇症状,体表心电图示窦性心动过缓,行食管电生理检查测定窦房结功能。心电图如图4-7-2所示,S1S1定时刺激终止后出现长间距称为()。患者男性,67岁,平素有胸闷、头晕、乏力、黑矇症状,体表心电图示窦性心动过缓,行食管电生理检查测定窦

A.窦房结恢复时间延长

B. 继发性停搏

C. 固有心率降低

D. 窦房传导时间延长

E. 窦房传导时间缩短

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第5题
男性,67岁。糖尿病15年,既往无心悸、胸痛史,今日早餐后1小时,突然胸闷明显,面色苍白,烦躁,出汗,恐
惧感,2小时未缓解。体检:心率98次/分,血压86/70mmHg,最可能诊断为

A、低血糖

B、不典型心绞痛

C、糖尿病酸中毒

D、变异型心绞痛

E、急性心肌梗死

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第6题

A.窦房结恢复时间延长

B. 继发性停搏

C. 固有心率降低

D. 窦房传导时间延长

E. 窦房传导时间缩短

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第7题
男性,25岁。抽胸液过程中出现头晕、心悸、胸闷、出冷汗、面色苍白。患者出现此种情况首先考虑A.低血糖

男性,25岁。抽胸液过程中出现头晕、心悸、胸闷、出冷汗、面色苍白。患者出现此种情况首先考虑

A.低血糖反应

B.复张后肺水肿

C.胸膜反应

D.低血容量性休克

E.并发气胸

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第8题
患者男性,25岁。抽胸腔积液过程中出现头晕、心悸、胸闷、出冷汗、面色苍白。患者出现此种情况首先考虑A

患者男性,25岁。抽胸腔积液过程中出现头晕、心悸、胸闷、出冷汗、面色苍白。患者出现此种情况首先考虑

A.低血糖反应

B.复张后肺水肿

C.胸膜反应

D.低血容量性休克

E.并发气胸

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第9题
患者男性,25岁。抽胸液过程中出现头晕、心悸、胸闷、出冷汗、面色苍白。患者出现此种情况首先考虑A.低

患者男性,25岁。抽胸液过程中出现头晕、心悸、胸闷、出冷汗、面色苍白。患者出现此种情况首先考虑

A.低血糖反应

B.复张后肺水肿

C.胸膜反应

D.低血容量性休克

E.并发气陶

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