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一头部外伤1天的患者出现剧烈头痛,伴呕吐,并进行性加重。查体:面色苍白,躁动,意识模糊,颈抗()。左
一头部外伤1天的患者出现剧烈头痛,伴呕吐,并进行性加重。查体:面色苍白,躁动,意识模糊,颈抗()。左瞳孔0.5cm,右侧0.3cm,左侧对光反射(一),右侧对光反射()。右侧肢体少动,右Babinski征(),X线平片左颞有线形骨折。
首先应考虑的诊断是
A.外伤性颅内血肿致小脑幕切迹疝
B.蛛网膜下隙出血
C.高血压脑出血
D.脑梗死
E.原发性脑干损伤
一头部外伤1天的患者出现剧烈头痛,伴呕吐,并进行性加重。查体:面色苍白,躁动,意识模糊,颈抗()。左瞳孔0.5cm,右侧0.3cm,左侧对光反射(一),右侧对光反射()。右侧肢体少动,右Babinski征(),X线平片左颞有线形骨折。
首先应考虑的诊断是
A.外伤性颅内血肿致小脑幕切迹疝
B.蛛网膜下隙出血
C.高血压脑出血
D.脑梗死
E.原发性脑干损伤
一头部外伤1天的患者出现剧烈头痛,伴呕吐,并进行性加重。查体:面色苍白,躁动,意识模糊,颈抗()。左瞳孔0.5cm,右侧0.3cm,左侧对光反射(一),右侧对光反射()。右侧肢体少动,右Babinski征(),X线平片左颞有线形骨折。
首先应考虑的诊断是
A.外伤性颅内血肿致小脑幕切迹疝
B.蛛网膜下隙出血
C.高血压脑出血
D.脑梗死
E.原发性脑干损伤
A.MRI
B. MRA
C. CT
D. 核素扫描
E. B超
A.B超
B. 核素扫描
C. MRA
D. CT
E. MRI
B.蛛网膜下腔出血
C.高血压脑出血
D.外伤性颅内血肿伴小脑幕切迹疝
E.原发性脑于损伤
首先要做的检查是A.MRI
B.MRA
C.CT
D.核素扫描
E.B超
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
(67~68题共用题干) 患者,男性,35岁。头部外伤1月余,头痛伴呕吐1天。CT检查示右颞顶新月形等密度病灶,中线轻度移位。 患者目前考虑最可能的诊断是
A.慢性硬膜外血肿
B.慢性硬膜下血肿
C.脑室内出血
D.亚急性硬膜下血肿
E.迟发性颅内血肿
A.10%葡萄糖
B.20%甘露醇
C.5%碳酸氢钠
D.右旋糖酐
E.0.9%氯化钠
B、慢性硬膜下血肿
C、脑室内出血
D、亚急性硬膜下血肿
E、迟发性颅内血肿
首选的治疗方法是A、开颅血肿清除术
B、去骨瓣减压术
C、钻孔引流术
D、给予脱水治疗
E、腰穿降低颅内压
A.头颅CT
B.头颅MRI
C.腰穿
D.DSA
E.TCD
(题干) 患者男,43岁。3天前头部外伤,当时无意识障碍。伤后2小时出现头痛,抬高头位时加剧,伴恶心、呕吐,平卧位可减轻。查体无阳性体征,头颅CT未见异常。具有确诊意义的检查是A.腰穿测压
B.MRI
C.脑血管造影
D.脑电图
E.气脑造影
诊断首先要考虑A.良性颅内压增高
B.外伤后低颅压综合征
C.脑震荡
D.神经性头痛
E.脑挫裂伤
治疗宜采取A.20%甘露醇250ml,12小时一次静滴
B.应用镇静药
C.平卧位,增加液体摄入量
D.脑室穿刺引流
E.头高足低位
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