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[单选题]

患者女,60岁,因“剧烈腹痛、呕吐伴呼吸急促10h”入院。查血淀粉酶升高,腹部CT证实为急性坏死性胰腺炎。患者持续呼吸急促,出现低氧血症,考虑急性胰腺炎继发ARDS转入ICU。入ICU后予禁食水、胃肠减压、抗炎、抑制胰液分泌、气管内插管呼吸机辅助呼吸等治疗,病情有所稳定。因该患者需进行胃肠外营养而行右侧锁骨下静脉穿刺,20min后置管成功。1h后患者出现进行性呼吸困难,烦躁,脉搏血氧饱和度由95%下降至85%,呼吸机显示气道压力升高达40cmH2O。查体:右侧胸廓饱满,右肺呼吸音明显减弱。急诊胸部X线片:右侧肺纹理消失。目前的抢救方案是()。

A.继续呼吸机辅助呼吸,并增加PEEP

B. 加强拍背吸痰

C. 行支气管肺泡灌洗术

D. 使用利尿剂和血管扩张剂减轻心脏负担

E. 行床旁右侧胸腔闭式引流

提问人:网友zhyaju123 发布时间:2022-01-06
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第1题
患者女,60岁,因“剧烈腹痛、呕吐伴呼吸急促10h”入院。查血淀粉酶升高,腹部CT证实为急性坏死性胰腺炎。患者持续呼吸急促,出现低氧血症,考虑急性胰腺炎继发ARDS转入ICU。入ICU后予禁食水、胃肠减压、抗炎、抑制胰液分泌、气管内插管呼吸机辅助呼吸等治疗,病情有所稳定。因该患者需进行胃肠外营养而行右侧锁骨下静脉穿刺,20min后置管成功。1h后患者出现进行性呼吸困难,烦躁,脉搏血氧饱和度由95%下降至85%,呼吸机显示气道压力升高达40cmH2O。查体:右侧胸廓饱满,右肺呼吸音明显减弱。急诊胸部X线片:右侧肺纹理消失。关于重症急性胰腺炎患者的营养支持治疗,错误的是()。

A.禁食是早期治疗的基本原则

B. 需早期予肠外营养支持

C. 禁忌静脉输注脂肪乳剂

D. 条件允许时优先考虑经空肠营养

E. 应增加补充谷氨酰胺

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第2题
患者女,60岁。因粘连性肠梗阻腹痛伴呕吐2天入院,测血钾为3mmol/L,给予静脉补充钾盐。其护理措施错误的是()

A.尿量20ml/h开始补钾

B.液体中氯化钾浓度0.25%

C.滴速60滴/min

D.当天补氯化钾3g

E.禁忌静脉推注

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第3题
患者,女:28岁,已婚。孕32周,因剧烈腹痛伴发热呕吐半日就诊,B超提示子宫如孕32周,宫底有一7×6×4cm3的肌瘤。查血象:WBCl4.4×109L。该孕妇可能继发的变性是()

A.玻璃样变

B.囊性变

C.脂肪样变

D.红色样变

E.肉瘤样变

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第4题
患者,女,28岁,已婚。孕32周,因剧烈腹痛伴发热、呕吐半日就诊,B超提示子宫如孕32周,宫底有一7cm×6cm×4cm的肌瘤。查血象示WBC14.4×109/L。该孕妇可能的诊断是继发子宫肌瘤()

A.玻璃样变

B.囊性变

C.脂肪样变

D.红色变

E.肉瘤变

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第5题
患者,女,25岁,已婚。孕30周,因剧烈腹痛伴发热呕吐半日就诊,B超提示子宫如孕30周,宫底有7cm×5cm×4c
m的肌瘤。查血象:WBC14.4×109/L。该孕妇可能继发的变性是

A.囊性变

B.玻璃样变

C.脂肪样变

D.红色样变

E.肉瘤样变

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第6题
患者,女,28岁,已婚。孕32周,因剧烈腹痛伴发热呕吐半日就诊,B超提示子宫如孕32周,宫底有-
7Cmx6Cmx4Cm的肌瘤。查血象:WBC14.4×109/L。该孕妇可能继发的变性是

A.玻璃样变

B.囊性变

C.脂肪样变

D.红色样变

E.肉瘤样变

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第7题
患者,女,28岁,已婚,孕32周,因剧烈腹痛伴发热呕吐半日就诊,B超提示子宫如孕32周,宫底有一7cm×6cm×
4cm的肌瘤。查血象:WBC14.4×109/L,该孕妇可能继发的变性是

A.玻璃样变

B.囊性变

C.脂肪样变

D.红色样变

E.肉瘤样变

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