患者女，52岁。急性口服农药30ml入院。体格检查：BP110/75mmHg，意识..

第1题

患者女，52岁。急性口服农药30 ml入院。体格检查：BP 110/75 mmHg，意识不清，呼出气体有大蒜味，流涎，

双侧瞳孔如针尖样，两肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿啰音。心率80次/min，律齐。胆碱酯酶活力为正常的28%。诊断为急性有机磷中毒。有关有机磷的吸收途径，下列叙述正确的是A、肾浓度最高

B、经胃肠道进入机体时，吸收完全且迅速

C、肌肉与脑组织中含量较高

D、一般经皮肤吸收较缓慢

E、有机磷可经多种途径进入人体

F、经皮肤吸收中毒者较口服中毒者潜伏期短

关于反跳现象，下列叙述正确的是A、临床上乐果、氧化乐果易发生反跳现象

B、复活剂应用不足是反跳现象的原因之一

C、有机磷肝内氧化减弱了毒性

D、毒物清除不彻底

E、多见于轻、中度中毒患者

F、解毒药停用过早

抢救有机磷农药中毒时，关于迅速清除毒物，正确的是A、洗胃越早、越彻底，效果越好

B、急性有机磷中毒者，早期导泻效果显著

C、敌百虫可用2%碳酸氢钠洗胃

D、对硫磷可用1∶5000高锰酸钾溶液洗胃

E、洗胃同时应静脉给予阿托品、胆碱酯酶复活剂

F、昏迷、惊厥时不应催吐

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第2题

患者女，52岁。急性口服农药30ml入院。体格检查：BP110/75mmHg，意识不清，呼出气体有大蒜味，流涎，双侧瞳孔如针尖样，两肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿啰音。心率80次/min，律齐。胆碱酯酶活力为正常的28%。诊断为急性有机磷中毒。抢救有机磷农药中毒时，关于迅速清除毒物，正确的是（）

A．洗胃越早、越彻底，效果越好

B．急性有机磷中毒者，早期导泻效果显著

C．敌百虫可用2%碳酸氢钠洗胃

D．对硫磷可用1∶5000高锰酸钾溶液洗胃

E．洗胃同时应静脉给予阿托品、胆碱酯酶复活剂

F．昏迷、惊厥时不应催吐

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第3题

患者女，52岁。急性口服农药30ml入院。体格检查：BP110/75mmHg，意识不清，呼出气体有大蒜味，流涎，双侧瞳孔如针尖样，两肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿啰音。心率80次/min，律齐。胆碱酯酶活力为正常的28%。诊断为急性有机磷中毒。关于反跳现象，下列叙述正确的是（）

A．临床上乐果、氧化乐果易发生反跳现象

B．复活剂应用不足是反跳现象的原因之一

C．有机磷肝内氧化减弱了毒性

D．毒物清除不彻底

E．多见于轻、中度中毒患者

F．解毒药停用过早

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第4题

女，32岁，争吵后自服“敌百虫30 ml”1小时后急诊入院。体检：浅昏迷，呼吸困难，皮肤湿冷，口唇、肢端发绀

；双肺湿性啰音；可见肌束颤动。血胆碱酯酶活性为15％

诊断是

A．急性有机磷农药中毒，轻度

B．急性有机磷农药，中度

C．急性有机磷农药中毒，重度

D．癔病发作

E．急性脑血管意外

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第5题

患者女，27岁。因欲自杀口服有机磷农药，被发现后，急送医院。体格检查：昏迷状态，呼吸困难，皮肤湿冷，双侧瞳孔如针尖样大小。本病最主要的死因是（）

A.中毒性休克

B.急性肾衰竭

C.呼吸衰竭

D.中毒性心肌炎

E.脑水肿

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第6题

患者，女，28岁。被人发现时昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，血压90／60 mmH

g，四肢厥冷、腱反射消失，心电图示房室传导阻滞。尿糖()、尿蛋白()、血液的COHb为60％。

最可能的诊断是A．急性巴比妥类药物中毒

B．急性有机磷农药中毒

C．急性一氧化碳中毒

D．糖尿病酸中毒

E．急性亚硝酸盐中毒

首要的治疗方法是A．20％甘露醇250 ml快速静点

B．冬眠疗法

C．血液透析

D．能量合剂

E．氧气疗法

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第7题

患者女，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36 ℃，血压90/60 mmHg（

1 mmHg=0.133 kPa），四肢厥冷，腱反射消失，心电图：一度房室传导阻滞，尿糖（），尿蛋白（），血液中碳氧血红蛋白（COHb）为60％。最可能的诊断是A、急性巴比妥类中毒

B、急性有机磷农药中毒

C、急性一氧化碳中毒

D、糖尿病酮症酸中毒

E、急性亚硝酸盐中毒

首要的治疗方法是A、快速静脉滴注20％甘露醇250 ml

B、冬眠疗法

C、血液透析

D、能量合剂

E、氧气疗法

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第8题

患者女，28岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。体格检查：T 36 ℃，BP 120/80 mmH

g，四肢厥冷，腱反射消失，心电图示Ⅰ度房室传导阻滞，尿糖（），尿蛋白（），血液中的COHb为60%。对该患者，您考虑最可能的诊断是A、急性巴比妥类中毒

B、急性有机磷农药中毒

C、急性一氧化碳中毒

D、糖尿病酸中毒

E、急性亚硝酸盐中毒

诊断该病后，首要的治疗方法是A、20%甘露醇250 ml快速静脉滴注

B、冬眠疗法

C、血液透析

D、能量合剂

E、氧气疗法

该病在重度昏迷期间，最不常见的并发症是A、脑水肿

B、心律失常

C、上消化道出血

D、中毒性肝炎

E、肾衰竭

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第9题

患者女，16岁。口服敌敌畏30 ml后1 h入院。体格检查：昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉小抽搐，瞳孔缩

小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为0。确诊为急性有机磷中毒。该患者洗胃，首先考虑应用的溶液是A、1∶5000高锰酸钾溶液

B、硫酸铜溶液

C、2%碳酸氢钠溶液

D、0.9%氯化钠溶液

E、清水

该患者不会出现的症状为A、肌肉颤动

B、多汗

C、瞳孔缩小

D、呕吐物有酸酵味

E、唾液多

经洗胃及应用阿托品与碘解磷定治疗8 h后，患者神志清醒，随即将阿托品与碘解磷定减量，12 h后停用上述药物，但在停药的10 h后突然再次昏迷，继而呼吸停止。导致本病例病情突然恶化的原因为A、服毒量过多

B、来院较迟

C、抢救不及时

D、维持用药时间不够

E、用药剂量不足

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第10题

女，50岁，风心病史30余年，房颤6年，目前口服华法林治疗，是为了预防()

A.感染性心内膜炎

B. 房颤

C. 血栓栓塞

D. 右心衰竭

E. 急性肺水肿

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第11题

患者女，52岁，因“同种异体肾移植术后2周，移植肾区略感疼痛2 d”来诊。12 h尿量600 ml。术前慢性肾衰

竭3年，血液透析4个月。查体：T 37.5 ℃，BP 150/90 mmHg。考虑该患者可能发生A、出血

B、感染

C、急性排斥反应

D、加速性排斥反应

E、超急性排斥反应

F、慢性排斥反应

遵医嘱给予泼尼松1000 mg，该药物的主要不良反应有A、骨质疏松

B、应激性溃疡

C、牙龈增生

D、感染

E、肝毒性

F、肾毒性

经过１周治疗后，患者康复出院。关于出院后的健康指导，叙述正确的是A、不到人多嘈杂的环境，外出时戴口罩

B、严格遵医嘱服用免疫抑制剂，不自行增减药物

C、食用可提高免疫力的食物或补品

D、保持心情愉悦，避免不良情绪刺激

E、预防感冒，注意个人卫生

F、合理安排休息时间，根据身体情况选择适当的活动方式

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