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[主观题]

患者，女性，15岁，1周前感冒，皮肤瘀点，瘀斑1天，大小不等，以下肢多见，查多次外周血血小板计数31×10

的九次方/L，血小板形态正常，束臂实验阳性，出血时间延长，血块回缩不良。B超，脾不大。血常规、红细胞、血细胞正常。

可能的诊断是

A．过敏性紫癜

B．急性白血病

C．再生障碍性贫血

D．脾功能亢进

E．特发性血小板减少性紫癜

提问人：网友sun1735 发布时间：2022-01-07
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第1题
患者，女性，15岁，1周前感冒，皮肤瘀点，瘀斑1天，大小不等，以下肢多见，查多次外周血血小板计数31×109／L，血小板形态正常，束臂实验阳性，出血时间延长，血块回缩不良。B超，脾不大。血常规、红细胞、血细胞正常。可能的诊断是（）

A.过敏性紫癜

B.急性白血病

C.再生障碍性贫血

D.脾功能亢进

E.特发性血小板减少性紫癜

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第2题
患者，女性，15岁，1周前感冒，皮肤瘀点，瘀斑1天，大小不等，以下肢多见，查多次外周血血小板计数31×10
的九次方/L，血小板形态正常，束臂实验阳性，出血时间延长，血块回缩不良。B超，脾不大。血常规、红细胞、血细胞正常。

可能的诊断是

A．过敏性紫癜

B．急性白血病

C．再生障碍性贫血

D．脾功能亢进

E．特发性血小板减少性紫癜

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第3题
患者，女性，15岁，1周前感冒，皮肤瘀点，瘀斑1天，大小不等，以下肢多见，查多次外周血血小板计数31×109／L，血小板形态正常，束臂实验阳性，出血时间延长，血块回缩不良。B超，脾不大。血常规、红细胞、血细胞正常。需要做的进一步检查是（）

A.骨髓检查示巨核细胞增多，伴有成熟障碍

B.凝血酶原消耗不良

C.血小板染色过深

D.血小板更新加速

E.血小板生存时间缩短

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第4题
女性，16岁，双下肢淤斑1周，发病前2周有感冒史，查体：双下肢散在瘀点、淤斑，脾肋下未及，实验室检查：束臂试验阳性，出血时间延长，血小板20X109，凝血功能正常，骨髓增生活跃，巨核细胞增多，产版型巨核细胞缺少。该患者考虑诊断为（）

A.再生障碍性贫血

B. 急性白血病

C. 特发性血小板减少性紫癜

D. 过敏性紫癜

E. 弥散性血管内凝血

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第5题
女性，15岁，感冒1周，四肢及阴部皮肤有出血点，双下肢紫癜，肾受损。尿蛋白（)，尿沉渣RBC满视野/HP

女性，15岁，感冒1周，四肢及阴部皮肤有出血点，双下肢紫癜，肾受损。尿蛋白()，尿沉渣RBC满视野/HP

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第6题
女性，8岁，发热，鼻出血，四肢大量瘀点瘀斑2天，发病前1周有感冒史，血小板15×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞增多，幼稚型巨核细胞占0.5，产血小板型巨核细胞0.05，其诊断是（）

A.急性ITP

B.再生障碍性贫血

C.慢性ITP

D.过敏性紫癜

E.DIC

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第7题
女性，8岁，发热，鼻出血，四肢大量瘀点瘀斑2天，发病前1周有感冒史，血小板15×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞增多，幼稚型巨核细胞占0.5，产血小板型巨核细胞0.05，其诊断是（）

A.急性ITP

B. 再生障碍性贫血

C. 慢性ITP

D. 过敏性紫癜

E. DIC

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第8题
患者女性，35岁，半个月前无明显诱因出现发热，体温38，5℃，伴全身酸痛，轻度咳嗽，无痰，自行抗感冒治疗后无效。1周来病情持续加重，并出现刷牙时牙龈出血。自发病以来，食欲减退，睡眠差，体重无明显变化。查体：T38℃，P96次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，前胸和下肢皮肤有少许出血点，浅表淋巴结不大，巩膜不黄，咽部充血，扁桃体不大，胸骨轻压痛，心率96次/分，律齐，右下肺少许湿啰音，腹平软，肝、脾未及。血常规检查：红细胞5.4×109/I.，原幼粒细胞20%；血红蛋白82g/L，血小板29×10/L。针对患者目前出血倾向明显，主管护士应重点观察的内容不包括（）。

A.皮肤黏膜瘀点、瘀斑

B. 视力障碍

C. 咳嗽、咽痛、痰多

D. 剧烈头痛、呕吐

E. 子宫出血

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第9题
患者，男，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2天来牙龈出血，皮肤瘀点住院。体检：体温40℃，两肺听诊（―），脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验：Hb68g/L，WBC46.3×109/L，血小板36.2×109/L，骨髓检查证实为急性白血病。此患者发热最可能原因是（）
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第10题
女性，14岁，月经来潮后出血不止伴皮肤瘀点、瘀斑。发病前2周有感冒史，脾轻度肿大，PLT20×109／L，PAIgG和PAC3升高，PT正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，颗粒型为主。诊断为（）

A.再生障碍性贫血

B. 急性ITP

C. 急性白血病

D. MDS

E. 过敏性紫癜

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第11题
女性，14岁，月经来潮后出血不止伴皮肤瘀点、瘀斑。发病前2周有感冒史，脾轻度肿大，PLT20×109／L，PAIgG和PAC升高，PT正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，颗粒型为主。诊断为（）

A.再生障碍性贫血

B.急性ITP

C.急性白血病

D.MDS

E.过敏性紫癜

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