题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者女，40岁，因“腮腺肿大2年”来诊。行肿瘤切除术，肿瘤2 cm×3 cm×4 cm，分叶状，有纤维包膜，质韧，切

面灰白色，有光泽，部分区域可呈黏液软骨样半透明状。组织切片显示：上皮细胞多形性，呈梭形，透明、立方、鳞状等，构成不同结构，如梁状、实性片状、管状，或筛孔状，栅栏状排列。间质有黏液、玻璃样变、软骨样变。最可能的诊断是A、多形性低度恶性腺癌

B、多形性腺瘤

C、腺样囊性癌

D、黏液表皮样癌

E、基底细胞腺瘤

诊断依据是A、有包膜，2年病史

B、栅栏状排列

C、上皮细胞多形性和黏液软骨样间质

D、无浸润性生长

E、细胞缺乏异型性

提问人：网友pll2010 发布时间：2022-01-06

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更多“患者女，40岁，因“腮腺肿大2年”来诊。行肿瘤切除术，肿瘤2…”相关的问题

第1题

患者女，40岁，因“腮腺肿大2年”来诊。行肿瘤切除术，肿瘤2cm×3cm×4cm，分叶状，有纤维包膜，质韧，切面灰白色，有光泽，部分区域可呈黏液软骨样半透明状。组织切片显示：上皮细胞多形性，呈梭形，透明、立方、鳞状等，构成不同结构，如梁状、实性片状、管状，或筛孔状，栅栏状排列。间质有黏液、玻璃样变、软骨样变。诊断依据是（）

A.有包膜，2年病史

B.栅栏状排列

C.上皮细胞多形性和黏液软骨样间质

D.无浸润性生长

E.细胞缺乏异型性

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第2题

患者女，56岁，因“双侧腮腺无痛性、逐渐肿大2年”来诊。查体：双侧腮腺弥漫性肿大，质地较硬，表面欠光滑。这位患者可能的诊断有（）

A．急性腮腺炎

B．慢性腮腺炎

C．腮腺肥大

D．腮腺淋巴上皮囊肿

E．腮腺良性淋巴上皮病

F．腮腺乳头状淋巴囊腺瘤

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第3题

患者女，56岁，因“双侧腮腺无痛性、逐渐肿大2年”来诊。查体：双侧腮腺弥漫性肿大，质地较硬，表面欠光滑。此病的病理改变包括（）。

A.淋巴细胞弥漫浸润腺小叶

B. 淋巴细胞弥漫浸润腺小叶间的结缔组织

C. 小叶内导管扩张

D. 腺小叶形态明显改变

E. 腺泡萎缩F . 少数有恶性变表现

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第4题

患者女，56岁，因“双侧腮腺无痛性、逐渐肿大2年”来诊。查体：双侧腮腺弥漫性肿大，质地较硬，表面欠光滑。有助于诊断此病的临床表现及检查包括（）

A．口腔干燥

B．眼干

C．反复四肢关节肿痛

D．血白细胞计数升高

E．抗SS-A、抗SS-B（＋）

F．类风湿因子（＋）

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第5题

患者女，56岁，因“双侧腮腺无痛性、逐渐肿大2年”来诊。查体：双侧腮腺弥漫性肿大，质地较硬，表面欠光滑。此病的病理改变包括（）

A．淋巴细胞弥漫浸润腺小叶

B．淋巴细胞弥漫浸润腺小叶间的结缔组织

C．小叶内导管扩张

D．腺小叶形态明显改变

E．腺泡萎缩

F．少数有恶性变表现

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第6题

患者女，56岁，因“双侧腮腺无痛性、逐渐肿大2年”来诊。查体：双侧腮腺弥漫性肿大，质地较硬，表面欠光滑。此病的超声表现包括（提示超声：考虑为腮腺良性淋巴上皮病。）（）

A．双侧腮腺弥漫性肿大，腺体内回声不均

B．腺体可见散在小低回声灶，呈“网格”样分布

C．病灶也可表现为结节状、团块状，边界不清晰

D．腺体病灶内血流信号明显增多

E．舌下腺也有相应的超声表现

F．颌下腺也有相应的超声表现

G．颈部淋巴结也有相应的超声表现

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第7题

患者女，40岁，因“左耳下肿物5年”来诊。查体：左耳下直径约2cm肿物，结节状，质硬，活动。最常见的病理类型为（）。

A.腺样囊性癌

B. 腮腺混合瘤

C. 黏液表皮样癌

D. 腺淋巴瘤

E. 恶性混合瘤

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第8题

患者女，67岁，因“多关节肿痛2年，加重伴右膝关节肿痛2周”来诊。2年前无诱因开始双手示指、中指、无名指和小指远端指间关节疼痛，伴晨僵约20分钟，局部热敷后症状稍好转。患者伴有口干，进食干性食物需液体送服，无牙齿块状脱落，偶有眼干。无腮腺反复肿大，无光过敏、大量脱发、反复口腔溃疡等。2周前右膝关节疼痛，伴肿胀，下蹲困难。既往史：胃溃疡病5年。查体：双手可见Heberden结节，右膝关节肿胀，右膝关

A．红细胞沉降率

B．双手X线片

C．右膝关节X线片

D．人类白细胞抗原-B27

E．抗核抗体谱

F．C-反应蛋白

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第9题

A.红细胞沉降率

B. 双手X线片

C. 右膝关节X线片

D. 人类白细胞抗原-B27

E. 抗核抗体谱F . C-反应蛋白

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第10题

患者女，47岁，因“间断低热、顽固性腹腔积液3年，夜尿增多2年”来诊。患者3年来无诱因出现腹胀和腹腔积液，伴低热，体温37.1～38.5℃，口腔溃疡，关节疼痛，无红肿及活动受限。曾按“结核性腹膜炎、肾小球肾炎”治疗无效。近2年来夜尿次数及量明显增多。除腹腔积液外，其余症状可自行缓解。无口眼干燥和腮腺肿大病史。家族中无免疫疾病及遗传病史。查体：T37.1℃；消瘦，贫血面容；未见龋齿；双下肢散在色素沉着斑，全身多处浅表淋巴结肿大如黄豆至蚕豆大小；心、肺正常，腹腔积液征（＋）；双下肢无水肿；全身关节无红肿或畸形。为明确诊断必需做的检查项目包括（）。

A.血、尿、粪常规

B. 肝、肾功能

C. 尿浓缩试验

D. 电解质

E. 风湿全套F . 狼疮全套G . 腹部B超H . 胸部X线片I . 腹腔积液检查J . 血培养

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