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[主观题]

重症肌无力患者的肌无力症状会持续存在、不缓解。

提问人:网友simoncat 发布时间:2022-01-07
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第1题
眼内肌麻痹表现瞳孔散大、光反射及调节反射消失,为()麻痹的临床表现之一。
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第2题
重症肌无力患者最常见的首发症状是()。

A. 上睑下垂

B. 四肢无力

C. 吞咽困难

D. 精神症状

E. 禁止性震颤

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第3题
患者,男,56岁。重症肌无力(MG),病变累及眼外直肌,有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg,分次口服。术前检查肺活量实测值/预计值为50%,FEV1/FVC80%,最大通气量(MVV)实测值/预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。

关于重症肌无力麻醉用药下列叙述正确的是()。A.禁用氯胺酮

B.对去极化肌松药极为敏感,应考虑使用非去极化肌松药

C.为了抑制呼吸道分泌及预防抗胆碱酯酶药副作用,应常规用阿托品或东莨菪碱,但剂量宜小

D.重症肌无力患者肌松药起效时间明显延长,故应在麻醉诱导前先预用1/10诱导剂量的肌松药

E.为保持患者充分镇静,术前常规使用吗啡

F.部分患者在采用吸入麻醉情况下,可以不使用肌松药

因长期服用该两种药物,麻醉管理中需要考虑药物引起的相关问题是()。A.对非去极化肌松药不敏感

B.引起骨质疏松

C.弓丨起肾上腺皮质功能亢进

D.易出汗,上呼吸道分泌物增多

E.引起消化道溃疡或出血

F.引起关节疼痛

G.引起低钾血症

患者出现呼吸困难最可能的原因是()A.肌松拮抗不完全

B.拔管指征掌握不当

C.泼尼松的协同作用

D.胆碱能危象

E.琥珀胆碱残留作用

F.肌无力危象

进一步正确的处理是()。A.新斯的明0.5~lmg+阿托品0.5mg静注

B.立即气管插管人工通气,辅助或控制呼吸

C.保持呼吸道通畅及吸氧

D.阿托品0.5~lmg静注

E.呋塞米20mg静注

F.静注吗啡2mg镇静

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第4题
约有80%~90%的成人重症肌无力患者以下列哪一项为首发症状()

A. 眼睑下垂、复视

B. 四肢无力

C. 眼球固定不能

D. 眼球外展受限

E. 眼睑闭合不全

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第5题
重症肌无力患者服用溴吡斯的明800mg/d,出现多汗、流涎、焦躁不安、呼吸困难及胃肠道症状,应如何处理()

A. 立即肌注阿托品

B. 加用激素

C. 换用其他胆碱酯酶抑制剂

D. 增加药量

E. 以上都不对

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第6题
女性,25岁,重症肌无力患者。观察中发现患者晨起及运动后症状加重。入院后胸片检查示纵隔影增宽。术中发现肿瘤包膜不完整,累及周围组织,此时应考虑的诊断是

A.良性胸腺瘤

B.恶性胸腺瘤

C.胸腺瘤伴胸腺增生

D.胸腺肥大

E.以上都不是

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第7题
重症肌无力患者,护士应如何指导其服用嗅吡斯的明()

A. 餐前30分钟服用

B. 与第一口饭同服

C. 饭后服用

D. 睡前服用

E. 随便什么时候服用

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第8题
患者,女,16岁,全身无力1年余,诊断重症肌无力,服用溴吡斯的明后症状减轻。近日因感冒出现发热,感呼吸困难。查见:眼球活动自如,口唇轻度发绀,双肺呼吸音明显减低,可闻及湿性啰音,四肢肌力Ⅱ级,感觉对称,病理征阴性。下列哪项处理是不正确的()

A. 吸氧、吸痰,保持呼吸道通畅

B. 应用抗胆碱酯酶药物

C. 应用卡那霉素

D. 应用皮质类固醇类药物

E. 应用免疫球蛋白

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第9题
下列治疗帕金森病的药物中,单用无效的是

A、美多芭

B、普拉克索

C、恩他卡朋

D、雷沙吉兰

E、息宁

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第10题
2016版中国帕金森病诊断标准中的核心必备条件是

A、运动迟缓

B、肌强直

C、静止性震颤

D、多巴胺能药物治疗有效

E、出现左旋多巴诱导的异动症

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