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[单选题]

患者男，62岁，因“肢体静止性震颤，活动不利6个月”来诊。症状始于左侧上肢，逐渐累及下肢及对侧肢体。既往体健。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，双上肢向前平伸时可见震颤，4~5次/min。颅脑MRI：未见明显异常。查体时不可能出现的体征是（）

A.搓丸样动作

B. 写字过小征

C. 齿轮样强直

D. 开-关现象

E. 慌张步态

提问人：网友fxzhou_hbsha 发布时间：2022-01-06

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更多“患者男，62岁，因“肢体静止性震颤，活动不利6个月”来诊。症…”相关的问题

第1题

患者男，62岁，因“肢体静止性震颤，活动不利6个月”来诊。症状始于左侧上肢，逐渐累及下肢及对侧肢体。既往体健。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，双上肢向前平伸时可见震颤，4~5次/min。颅脑MRI：未见明显异常。首选的治疗药物是（）

A.溴隐亭

B. 左旋多巴

C. 苯妥英钠

D. 多巴胺

E. 恩他卡朋（珂丹）

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第2题

患者男，62岁，因“肢体静止性震颤，活动不利6个月”来诊。症状始于左侧上肢，逐渐累及下肢及对侧肢体。既往体健。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，双上肢向前平伸时可见震颤，4~5次/min。颅脑MRI：未见明显异常。最可能的发病机制是（）

A.纹状体内多巴胺受体功能增强

B. 纹状体内多巴胺含量减少

C. 纹状体内乙酰胆碱受体功能减低

D. 纹状体内乙酰胆碱含量减少

E. 纹状体内γ-氨基丁酸含量增加

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第3题

患者，男，75岁，因“右手震颤一年伴右侧肢体活动迟缓半年”入院。既往有前列腺肥大史。本次入院体格检查面具脸。右手静止性震颤伴右上肢肌张力齿轮样增高，动作迟缓。该患者禁忌使用的药物是()

A.罗匹尼罗

B.多巴丝肼

C.苯海索

D.金刚烷胺

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第4题

男，78岁，因感肢体僵硬、无力入院。检查时可见患者双上肢震颤，休息时明显，运动时减轻，上肢伸肌和屈肌的肌张力均增高，做被动运动时各个方向的阻力一致。根据上述检查结果提示患者存在（）

A.意向性震颤

B.舞蹈样运动

C.静止性震颤

D.共济失调

E.手足徐动

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第5题

患者男，60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤，5年前左下肢亦出现震颤，静止时明显，同时左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓，3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，四肢僵硬，生活不能自理。既往健康。查体：神志清楚，面具脸，构音障碍，语音低微，口角时有流涎，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，四肢静止性震颤，动作迟缓，起步艰难。临床与橄榄脑桥小脑萎缩鉴别时，以下哪项是提示后者的症状或体征（）

A.静止性震颤

B.小脑性共济失调

C.齿轮样强直

D.运动迟缓

E.舞蹈样动作

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第6题

男，78岁，因感肢体僵硬、无力入院。检查时可见患者双上肢震颤，休息时明显，运动时减轻，上肢伸肌和屈

肌的肌张力均增高，做被动运动时各个方向的阻力～致。根据上述检查结果提示患者存在A、意向性震颤

B、舞蹈样运动

C、静止性震颤

D、共济失调

E、手足徐动

患者肌张力增高属于A、痉挛状态

B、折刀现象

C、轮替动作

D、共济运动

E、铅管样强直

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第7题

患者男，60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤，5年前左下肢亦出现震颤，静止时明显，同时左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓，3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，四肢僵硬，生活不能自理。既往健康。查体：神志清楚，面具脸，构音障碍，语音低微，口角时有流涎，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，四肢静止性震颤，动作迟缓，起步艰难。该患者最可能的诊断是（）

A.帕金森病

B.特发性震颤

C.亨廷顿病

D.血管性帕金森综合征

E.弥漫性路易体病

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第8题

男，73 岁，3 年前出现右侧肢体活动不灵，右手静止性震颤，被诊断为帕金森病，复方左旋多巴治疗后病情稳定，近半年出现白天药效维持时间缩短，震颤明显，患者有肾功能不全，前列腺肥大病史，对该患者最适当的处理是（)

A. 加用金刚烷胺

B. 加用苯海素

C. 增加复方左旋多巴剂量或次数

D. 加用培高利特

E. 加用苯甲托品

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第9题

患者，男，70岁。右侧肢体动作迟缓伴震颤半年。查体：右侧肢体静止性震颤，肌张力齿轮样增高。可能的病

变部位是

A、大脑皮质

B、黑质

C、小脑

D、内囊

E、延髓

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第10题

患者男，60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤，5年前左下肢亦出现震颤，静止时明显，同时左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓，3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，四肢僵硬，生活不能自理。既往健康。查体：神志清楚，面具脸，构音障碍，语音低微，口角时有流涎，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，四肢静止性震颤，动作迟缓，起步艰难。该患者还可出现哪项表现（）

A．面具脸

B．Myerson征

C．慌张步态

D．写字过小征

E．Babinski征

F．手指"搓丸样"动作

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