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在多发伤的院内急救中对呼吸如何评估和救护？
提问人：网友imyemail
发布时间：2022-01-06
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第3题
某女，37岁，汽车撞伤，伤后20分钟入院，昏迷，面色苍白，血压测不到，诊断腹腔内出血、骨盆骨折、阴道出血。呼吸慢，心跳微弱，继之呼吸、心跳骤停，立即进行胸外心脏按压、气管插管及机械通气，在1小时的CPR中输平衡盐液1000 ml，同时给予多巴胺、地塞米松等治疗，终因抢救无效死亡。问题：1此伤员是否为多发伤？为什么？ 2对该伤员的急救有什么样的失误？您认为应该如何进行急救？
第5题
病人，男，30岁。因车祸致多发伤，左侧肋骨骨折（连枷胸）伴大量血气胸；肝破裂伴腹腔内出血。神志清，
BP：75／45mmHg，R：38次／分，心率125次／分，律齐。急救人员到达现场后首先对病人进行的伤情评估为（）
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A．意识状态
B．气道和呼吸情况
C．抽血化验血型
D．循环情况
E．胸部体检
第6题
患者男性，42岁，车祸伤后2h被抬入院。自觉气逼、腰背部疼痛；查体：血压86/48mmHg，脉搏126次/分，呼吸30次/分；神志清，未见开放伤口，气管左移，左侧呼吸音消失；骨盆两侧不对称，尿道口有少量新鲜出血。针对该病例应当如何进行院内救护？
第7题
男性，40岁，被卡车撞伤全身多处后半小时送到急诊室。查体：T37℃，R28次／分，P110次／分，BP80／50mmHg)；神志淡漠，但对答切题；四肢冷；头皮下软组织肿胀、淤血。左侧第5--7前肋内凹畸形伴有压痛；腹部有压痛，腹穿抽到10ml不凝血；四肢活动好。讨论：1、如何对急诊创伤患者进行初始评估？2、如何实施多发伤的急救护理？
第8题
患者男性，36岁。因"车祸导致意识障碍、气促2小时"入院，既往健康。体检：体温36.5℃，脉搏128／分钟，呼吸28/分钟，血压73/45mmHg，意识模糊。皮肤苍白，呼吸浅促。腹腔穿刺可见不凝血。血常规检查：白细胞18×109/L，血红蛋白71g/L；谷丙转氨酶143U/L，碱性磷酸酶320U/L，总胆红素119μmol/L、直接胆红素76μmol/L。血气分析：pH7.35、PaO35mmHg、PaCO82mmHg。胸片提示双侧肺部对称性渗出、双侧血气胸，见多根多处肋骨骨折。腹部增强CT见肝有挫裂伤。下列选项中，描述错误的是（）
A.创伤评分体系仅作为评估多发伤的一种评分系统
B. 创伤评分体系可以作为评估复合伤等的伤势
C. 创伤评分体系包括院前评分和院内评分
D. 常用的院前评分创伤指数包括创伤记分法、院前指数、CRAMS记分法、病伤严重度指数，类选对照表等
E. 院内评分包括以简明损伤定级标准为基础的损伤严重度评分和用于评定ICU病人病情及预后的急性生理和既往健康状况评分
第9题
对心脏骤停的救护叙述错误的是（）
A.评估患者无反应，无呼吸或呼吸不正常，用时5-10秒
B.启动应急反应系统，院内拨打665555，报告发生地+999
C.在胸外按压时必须早期进行气管插管，以便更好抢救患者
D.抢救药物为肾上腺素1mgIV，每3-5分钟重复
第10题
患者男性，36岁。因"车祸导致意识障碍、气促2小时"入院，既往健康。体检：体温36.5℃，脉搏128／分钟，呼吸28/分钟，血压73/45mmHg，意识模糊。皮肤苍白，呼吸浅促。腹腔穿刺可见不凝血。血常规检查：白细胞18×109/L，血红蛋白71g/L；谷丙转氨酶143U/L，碱性磷酸酶320U/L，总胆红素119μmol/L、直接胆红素76μmol/L。血气分析：pH7.3
A.创伤评分体系仅作为评估多发伤的一种评分系统
B.创伤评分体系可以作为评估复合伤等的伤势
C.创伤评分体系包括院前评分和院内评分
D.常用的院前评分创伤指数包括创伤记分法、院前指数、CRAMS记分法、病伤严重度指数，类选对照表等
E.院内评分包括以简明损伤定级标准为基础的损伤严重度评分和用于评定ICU病人病情及预后的急性生理和既往健康状况评分
