患者男，26岁。1周来发热，伴肌肉痛及胸痛，查体可闻及心包摩擦音，心..

第1题

患者男，26岁。1周来发热，伴肌肉痛及胸痛。查体可闻及心包摩擦音，心电图：Ⅱ、Ⅲ、 aVF、aVL、V2～V6导联ST

段抬高。该疾病最可能的诊断是A、心绞痛

B、扩张型心疾病

C、急性心包炎

D、心肌炎

E、感染性心内膜炎

其最常见病原体为A、腺病毒

B、柯萨奇B

C、单纯疱疹病毒

D、RS病毒

E、支原体

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第2题

男性，26岁。1周来发热，伴肌肉痛及胸痛，查体可闻及心包摩擦音，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V2～V6导联ST段抬

高。

该疾病最可能的诊断是

A．心绞痛

B．扩张型心疾病

C．急性心包炎

D．心肌炎

E．感染性心内膜炎

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第3题

患者男，26岁，病前有发热及全身酸痛，近5d来双下肢进行性无力，伴大、小便潴留。检查见T以下痛、温觉及深感觉障碍，I双下肢肌力、肌张力减低。该病例病变定位于（）

A.高颈髓

B. 颈膨大

C. 上胸髓（T1～T6）

D. 下胸髓（T7～T12）

E. 腰髓

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第4题

[复合型非选择题]患者男，26岁，病前有发热及全身酸痛，近5d来双下肢进行性无力，伴大、小便潴留。检查见T4以下痛、温觉及深感觉障碍，I双下肢肌力、肌张力减低。该病例病变定位于（）

A.高颈髓

B. 颈膨大

C. 上胸髓（T1～T6）

D. 下胸髓（T7～T12）

E. 腰髓

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第5题

20岁，男性患者，1周前发热伴肌肉痛及胸痛，心包摩擦膏（)，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF、V2～V6导联ST段抬高，

20岁，男性患者，1周前发热伴肌肉痛及胸痛，心包摩擦膏()，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF、V2～V6导联ST段抬高，该疾病的诊断是

A．心绞痛

B．扩张型心肌病

C．急性心包炎

D．心肌炎

E．感染性心内膜炎

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第6题

男性患者，26岁，畏寒、发热，有明显头痛、肌肉痛。尤以腓肠肌压痛明显，肢体无力。结膜充血，浅表淋巴结肿大伴疼痛。有疫水接触史。从以上情况分析，怀疑是何种病原体感染？实验室检查如何确诊？

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第7题

男性患者，26岁，畏寒、发热，有明显头痛、肌肉痛。尤以腓肠肌压痛明显，肢体无力。结膜充血，浅表淋巴结肿大伴疼痛。有疫水接触史。从以上情况分析，怀疑是何种病原体感染？实验室检查如何确诊？

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第8题

患者男，35岁，因“突发寒战、高热1d”来诊。患者系抗震救灾抢险队员，经常在乡村废墟搬运伤员。16d前至青海玉树执行任务，1d前突发寒战、高热，体温高达39~41℃，头痛和全身肌肉痛。查体：巩膜黄染，结膜及咽部充血；胸部出血性皮疹，HR110次/min；肝肋下3cm，有触压痛，脾肋下6cm，实验室检查：血WBC15×10⁹/L，N0.85，PLT50×10⁹/L；ALT157U/L，TBil56μmol/L。收住院后予以头孢哌酮治疗，症状无明显改善；1周后体温突然降至正常，伴大汗，肝、脾大缓解；10d后再次出现寒战、高热、头痛和全身肌肉痛。血涂片：暗视野下发现两端尖锐、弯曲、旋转的螺旋活动的病原体。首选抗生素是（）

A.多西环素

B. 吡罗昔康

C. 异烟肼

D. 磺胺类

E. 青霉素

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第9题

患者男，35岁，因“突发寒战、高热1d”来诊。患者系抗震救灾抢险队员，经常在乡村废墟搬运伤员。16d前至青海玉树执行任务，1d前突发寒战、高热，体温高达39~41℃，头痛和全身肌肉痛。查体：巩膜黄染，结膜及咽部充血；胸部出血性皮疹，HR110次/min；肝肋下3cm，有触压痛，脾肋下6cm，实验室检查：血WBC15×10⁹/L，N0.85，PLT50×10⁹/L；ALT157U/L，TBil56μmol/L。收住院后予以头孢哌酮治疗，症状无明显改善；1周后体温突然降至正常，伴大汗，肝、脾大缓解；10d后再次出现寒战、高热、头痛和全身肌肉痛。血涂片：暗视野下发现两端尖锐、弯曲、旋转的螺旋活动的病原体。最可能的诊断是（）

A.肾综合征出血热（流行性出血热）

B. 斑疹伤寒

C. 败血症

D. 肝脓肿

E. 回归热

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第10题

男性患者，26岁，畏寒、发热，有明显头痛、肌肉痛。尤以腓肠肌压痛明显，肢体无力。结膜充血，浅表淋巴结肿大伴疼痛。有疫水接触史。 1从以上情况分析，怀疑是何种病原体感染？ 2实验室检查如何确诊？

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第11题

患者男，35岁，因“突发寒战、高热1d”来诊。患者系抗震救灾抢险队员，经常在乡村废墟搬运伤员。16d前至青海玉树执行任务，1d前突发寒战、高热，体温高达39~41℃，头痛和全身肌肉痛。查体：巩膜黄染，结膜及咽部充血；胸部出血性皮疹，HR110次/min；肝肋下3cm，有触压痛，脾肋下6cm，实验室检查：血WBC15×10⁹/L，N0.85，PLT50×10⁹/L；ALT157U/L，TBil56μmol/L。收住院后予以头孢哌酮治疗，症状无明显改善；1周后体温突然降至正常，伴大汗，肝、脾大缓解；10d后再次出现寒战、高热、头痛和全身肌肉痛。血涂片：暗视野下发现两端尖锐、弯曲、旋转的螺旋活动的病原体。患者使用抗生素后3h突感不适，寒战伴剧烈头痛，血压下降，心率120次/min。最可能的原因是（）

A.输液反应

B. 抗生素变态反应

C. 病情突然加重

D. 输液过多引起急性左心衰竭

E. 赫斯海默反应

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