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[单选题]

[复合型非选择题]患者男，71岁，小学文化，因“左侧肢体无力8个月，记忆力减退、反应迟钝4个月”来诊。8个月前突发左侧肢体无力到院就诊，颅脑CT/MRI防止该患者认知障碍发展的首选治疗方法是（提示右侧内囊、丘脑、基底核等缺血性病变，经改善脑循环等治疗，症状改善。后家属逐渐发现其记忆力减退、反应迟钝，迄今约4个月，其他症状稳定，来门诊就诊。既往史：高血压，现血压控制平稳。）（）

A.脑复康类药物

B. 神经营养药物

C. 胆碱酯酶抑制药

D. 改善脑循环，预防控制脑血管病危险因素

E. 维生素E等药物

提问人：网友wukidd 发布时间：2022-01-06

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第1题

[复合型非选择题]患者男，71岁，小学文化，因“左侧肢体无力8个月，记忆力减退、反应迟钝4个月”来诊。8个月前突发左侧肢体无力到院就诊，颅脑CT/MRI认知功能评测结果：MMSE＝25，MOCA＝21。其认知功能为（提示右侧内囊、丘脑、基底核等缺血性病变，经改善脑循环等治疗，症状改善。后家属逐渐发现其记忆力减退、反应迟钝，迄今约4个月，其他症状稳定，来门诊就诊。既往史：高血压，现血压控制平稳。）（）

A.认知状态正常

B. 非痴呆的认知障碍

C. 痴呆

D. 混合型痴呆

E. 谵妄

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第2题

[复合型非选择题]患者男，71岁，小学文化，因“左侧肢体无力8个月，记忆力减退、反应迟钝4个月”来诊。8个月前突发左侧肢体无力到院就诊，颅脑CT/MRI此时应首先完成的检查是（提示右侧内囊、丘脑、基底核等缺血性病变，经改善脑循环等治疗，症状改善。后家属逐渐发现其记忆力减退、反应迟钝，迄今约4个月，其他症状稳定，来门诊就诊。既往史：高血压，现血压控制平稳。）（）

A.血生化检查，排除内科疾病

B. 腰椎穿刺脑脊液检查

C. 颅脑MRI，明确有无新发梗死

D. PET

E. 认知功能评测

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第3题

[复合型非选择题]患者女，71岁，全身僵直、大汗。临床和电生理检查进行肿瘤筛查，最可能的结果是（提示为“僵人综合征，副肿瘤综合征”。）（）

A.乳腺癌

B. 胃癌

C. 甲状腺癌

D. 肝癌

E. 结肠癌

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第4题

[复合型非选择题]男，71岁，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。选择最适当的治疗药物是（）

A.安坦

B. 复方左旋多巴

C. 丙炔苯丙胺

D. 溴隐亭

E. 维生素E

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第5题

[复合型非选择题]患者女，71岁，全身僵直、大汗。临床和电生理检查进行抗脑抗体筛查，最可能出现阳性结果的是（提示为“僵人综合征，副肿瘤综合征”。）（）

A.抗-AChR

B. 抗-amphiphysin

C. 抗-Hu

D. 抗-mGluR1

E. 抗-Yo

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第6题

[复合型非选择题]患者男，47岁，以肢体不自主扭动17年伴精神和智能衰退4年入院。查体：定向力差，言语不连贯，智商低于正常。全身不自主活动，挤眉弄眼，扮鬼脸，双上肢不自主地扭动，耸肩扭颈，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者家族中每代均有类似临床表现的患者。根据患者病史和症状体征，临床诊断为（）

A.PD

B. 肝豆状核变性

C. Huntington舞蹈病

D. 小舞蹈病

E. 迟发性运动障碍

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第7题

[复合型非选择题]男患，60岁，以"晨起突然眩晕，呕吐，喝水呛咳，步态不稳2天"为主诉来诊。既往有糖尿病史。查体：神清，构音障碍，右侧眼裂小，瞳孔小、光反射（），右侧软腭运动障碍，咽反射（-），右侧轮替运动笨拙、指鼻不准，右侧面部及左侧半身痛觉消失，肢体无瘫痪，双侧Babinski征（-）该患者临床现象称为（）

A. Weber syndrome

B. Wallenberg syndrome

C. Millard-Gubler syndrome

D. Foville syndrome

E. Parinaud syndrome

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第8题

[复合型非选择题]男患，60岁，以"晨起突然眩晕，呕吐，喝水呛咳，步态不稳2天"为主诉来诊。既往有糖尿病史。查体：神清，构音障碍，右侧眼裂小，瞳孔小、光反射（），右侧软腭运动障碍，咽反射（-），右侧轮替运动笨拙、指鼻不准，右侧面部及左侧半身痛觉消失，肢体无瘫痪，双侧Babinski征（-）该患者病变部位在（）

A.左侧脑桥

B. 右侧脑桥

C. 左侧延髓

D. 右侧延髓

E. 小脑及延髓

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第9题

[复合型非选择题]男，52岁，身高172cm，体重83kg，公司经理，吸烟10年，每天2包。患者的BMI是（）

A.21.4

B. 23.5

C. 25.8

D. 28.1

E. 29.4

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第10题

[复合型非选择题]患者，男，60岁，右睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天入院。四肢无力具有晨轻幕重的特点。无复视，无吞咽困难及构音障碍。无高血压，糖尿病史。查体：呼吸频率35次/分，呼吸表浅，口唇略发绀，右侧睑裂小，四肢肌力四级，疲劳试验阳性，余神经系统查体未见明显异常。胸部CT显示胸腺增生。肌电图提示右腋神经低频重复电刺激波幅递减。血气分析显示，pH7.30，Osat85%，PCO₂68mmHg，PO₂55mmHg。该患者的治疗首选（）

A.免疫抑制剂

B. 胸腺摘除

C. 气管切开，呼吸机辅助呼吸

D. 使用抗生素

E. 激素冲击

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