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[主观题]

(病例三)患者男性,22岁。因左侧下颌区进行性肿胀1年近期疼痛加剧就诊,查体发现左侧下颌骨膨隆,按

压有乒乓样感,下颌前庭饱满,红肿,触痛明显,左下颌第一、二磨牙松动、扣痛,颌下淋巴结肿痛,X线检查发现以下颌角为中心的低密度阴影,单房,有骨质白线存在。穿刺检查可见草黄色囊液,混杂以黄白色角化物。该患者最可能的诊断是()A、牙源性角化囊性瘤

B、含牙囊肿

C、始基囊肿

D、根尖周囊肿

E、成釉细胞瘤

该患者治疗首选的是()A、碟形手术

B、囊肿刮除术

C、囊腔植骨术

D、抗菌消炎引流

E、骨段切除术

提问人:网友hhping22 发布时间:2022-01-06
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第1题
患者男性,22岁。因左侧下颌区进行性肿胀1年近期疼痛加剧就诊,查体发现左侧下颌骨膨隆,按压有乒乓样感,下颌前庭饱满,红肿,触痛明显,左下颌第一、二磨牙松动、扣痛,颌下淋巴结肿痛,X线检查发现以下颌角为中心的低密度阴影,单房,有骨质白线存在。穿刺检查可见草黄色囊液,混杂以黄白色角化物。该患者治疗首选的是()

A.碟形手术

B.囊肿刮除术

C.囊腔植骨术

D.抗菌消炎引流

E.骨段切除术

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第2题
患者男性,22岁。右下第二双尖牙冠折裂至龈下,故建议拔除。采用利多卡因行下牙槽神经、舌神经阻滞,5m
in后显效。术中断根,断根小于根长1/2。医师采用翻瓣去骨取根法。在右下第一前磨牙至第一磨牙区域作梯形切口。切开粘骨后翻瓣至前磨牙根尖区,因出血较多而用血管钳反复钳夹创面,止血后去骨,完整取出断根。术后一周后复诊,患者诉右下唇麻木感明显。检查右侧下唇痛觉较左侧明显减退,该患者下唇麻木的原因可能是()

A、下牙槽神经损伤

B、颊长神经损伤

C、颏神经损伤

D、麻醉药物的作用

E、下颌神经损伤

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第3题
患者,男,22岁,大学生。

主诉:右面部外伤后咬合不适2小时。

现病史:2小时前,患者打篮球时不慎被同学肘部从侧面击中右侧面部,自觉局部疼痛明显,上下牙咬合不适,遂来我院就诊。伤后患者无昏迷,无恶心呕吐等,现一般情况可。

既往史:既往体健,否认系统性疾病史,否认药物过敏史。

检查:面部左右不对称,右侧下颌角区肿胀,压痛明显,双侧耳前区无压痛,关节动度基本一致,开口度约两横指,开口型正常。口内见,咬合关系紊乱,右侧后牙区早接触,左侧后牙区开患者,男,22岁,大学生。	主诉:右面部外伤后咬合不适2小时。	现病史:2小时前,患者打篮球时不慎被,48颊侧前庭沟压痛,可触及骨台阶,未触及明显异常动度。

全口牙位曲面体层X线片示:48斜向后下达右侧下颌角可见骨质不连续影像。

病例分析

1.诊断

2.诊断依据

3.鉴别诊断

4.治疗设计(病例题)

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第4题
患者,男性,21岁。

病例摘要

(1)主诉:右下颌隆起3个月就诊。

(2)现病史:3个月前自觉右下颌肿胀,于当地所给予"消炎"治疗,不见好转。

(3)检查:右侧下颌区较左侧稍膨隆,患者,男性,21岁。	病例摘要	(1)主诉:右下颌隆起3个月就诊。	(2)现病史:3个月前自觉右下颌颊侧可见膨隆,触质软,表面黏膜色不红,无压痛。患者,男性,21岁。	病例摘要	(1)主诉:右下颌隆起3个月就诊。	(2)现病史:3个月前自觉右下颌松动(-),叩(-),曲面断层示:右侧下颌体及升支可见大小约8.5cm×3.8cm低密度影像,前界为患者,男性,21岁。	病例摘要	(1)主诉:右下颌隆起3个月就诊。	(2)现病史:3个月前自觉右下颌近中,下界达下颌骨下缘,上界到乙状切迹及喙突,边界清,可见房隔影像,患者,男性,21岁。	病例摘要	(1)主诉:右下颌隆起3个月就诊。	(2)现病史:3个月前自觉右下颌根方对应下缘处可见一牙齿影像,患者,男性,21岁。	病例摘要	(1)主诉:右下颌隆起3个月就诊。	(2)现病史:3个月前自觉右下颌远中牙根可见部分吸收。(病例题)

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第5题
患者,男性,22岁,因刷牙出血,牙齿松动半年就诊。无全身疾病。牙周龈上、龈下洁治后,临床检查见左下颌
第一磨牙颊侧中央仍有7mm深牙周袋,探诊出血。 如右下后牙咬合不适半个月。检查:探针可进入6根分叉区,且探诊后出血。诊断为根分叉病变。该病变程度的判断,主要依据是

A.牙松动度

B.叩诊

C.探诊和X线片

D.扪诊

E.视诊

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第6题
(病例三)患者男性,32岁。进食时左侧颌下区肿胀疼痛,进食后数小时方可逐渐消退。检查见颌下腺导管开
口处红肿,轻压腺体导管口有少量脓液溢出。以下哪项检查有助于确诊()A、颌下腺造影

B、下颌骨后前位片

C、曲面断层片

D、下颌骨侧位片

E、下颌横断牙合片

进行触诊检查时,下列正确的方法是哪项()A、从导管前部向后双手触诊

B、从导管后部向前双手触诊

C、从导管后部向前单手双指触诊

D、从导管后部向前单手单指触诊

E、从导管前部向前单手单指触诊

患者最可能的诊断是()A、舌下腺结石

B、下颌下腺结石并发颌下腺炎

C、下颌下间隙感染

D、化脓性舌下腺炎

E、急性颌下淋巴结炎

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第7题
(病例三)患者男性,40岁。右下颌后牙、右下颌角区反复肿胀3月余,张口困难。检查见开口度2cm,右下颌第
三磨牙阻生,表面龈瓣充血,挤压有少量脓液溢出,同侧咬肌区明显膨隆,质硬,伴轻度压痛。此时可进行哪些简单而有效的X线检查是()A、局部牙片

B、右下颌升支切线位片

C、右下颌后部横断咬合片

D、下颌体腔片

E、右下颌骨正位片

此患者最有可能的诊断是()A、右牙槽脓肿

B、右下颌骨边缘性骨髓炎

C、右下颌骨骨结核

D、急性智齿冠周炎

E、右咬肌间隙脓肿

应首选何种治疗方案()A、局部理疗

B、大剂量抗生素应用

C、病灶刮除术

D、切开引流

E、冠周冲洗

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第8题
患者22岁男性,因”左侧髌骨骨折“,拟腰麻下行骨折切开复位内固定术。既往体健,身高160cm,体重80kg。否认慢性疾病史,术前各化验结果阴性。请选择ASA分级()

A.Ⅰ

B.Ⅱ

C.Ⅲ

D.Ⅳ

E.Ⅴ

F.Ⅵ

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第9题
(病例一)患者男性,63岁。双侧下颌中切牙Ⅱ°松动;左上尖牙残根,左上第一磨牙残冠,拟分次拔除患牙,患
者无全身性重大疾病,血压160/90mmHg,心电图正常。拔除双侧下颌中切牙时,最适合选用的麻醉为()A、2%丁卡因表面麻醉

B、1%含肾上腺素普鲁卡因局部浸润麻醉

C、2%含肾上腺素普鲁卡因阻滞麻醉

D、1%利多卡因局部浸润麻醉

E、0.5%丁卡因表面麻醉

拔除左上尖牙时最适用的麻醉方法是()A、左侧眶下孔和切牙孔阻滞麻醉

B、唇侧局部浸润麻醉和切牙孔阻滞麻醉

C、左侧上颌结节和腭大孔阻滞麻醉

D、唇、腭侧局部浸润麻醉

E、左侧眶下孔和腭大孔阻滞麻醉

拔除左上第一磨牙残冠应麻醉的神经()A、眶下神经+腭前神经

B、上牙槽后神经+鼻腭神经

C、上牙槽后神经+腭前神经

D、上牙槽中神经+上牙槽后神经+腭前神经

E、上牙槽中神经+上牙槽后神经+鼻腭神经

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第10题
患者,男性,19岁。

病例摘要

(1)主诉:左下后牙肿痛1月余,加重3天。

(2)现病史:约于1月前无明显诱因出现左下后牙区胀痛不适,曾自服抗生素治疗(阿莫西林胶囊),症状好转。约于3天前,左下后牙区胀痛不适加重,自服抗生素无效。现肿痛加重,并有自发性跳痛,且伴有轻度发热。

(3)检查:体温37.8℃。左侧面部轻度肿胀,表面皮肤稍红。左侧颌下可触及一大小约1.5cm×1.5cm淋巴结,质硬、活动、有明显触压痛。开口度2.2cm。左下颌磨牙后区肿胀,表面黏膜发红、光亮,有明显触痛,可触及波动感,穿刺见灰白色脓液;左下7远中龈缘可见糜烂。左下8未见,自左下7远中可探及左下8牙冠。左下7患者,男性,19岁。	病例摘要	(1)主诉:左下后牙肿痛1月余,加重3天。	(2)现病史:约于1月前面中龋,探痛(-),叩痛()。X线片示左下8近中倾斜,牙冠与左下7牙颈部平齐,边界清楚;左下7冠部可见密度减低区。(病例题)

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