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[主观题]
试述髋关节后脱位的复位方法及操作。
提问人：网友a282966630
发布时间：2022-01-07
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A、抬高患肢，以利静脉回流，减轻肿胀
B、髋关节脱位手法复位后，应保持髋关节屈曲、内收、内旋
C、疼痛时可遵医嘱给予止痛剂
D、向患者讲明复位后固定的重要性，防止习惯性脱位
E、固定期间可进行肌肉舒缩及固定范围外的关节活动
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第2题
(题干)某患者右髋痛1个月，需进行髋关节摄影检查。有关髋关节前后位摄影的叙述，正确的是A.双足内收
B.双足外旋
C.双足尖垂直向上
D.双下肢稍外展，足尖内旋并拢
E.双足跟并拢，足尖自然外旋
检查小儿髋关节脱位、复位情况的体位是A.髋关节前后位
B.髋关节侧位
C.髋关节侧斜位
D.髋关节蛙形位
E.髋关节后前斜位
有关髋关节前后位摄影，叙述正确的是A.髋关节定位点是：被检侧髂前上棘与耻骨联合上缘连线中点向内下做垂线5cm处
B.股骨颈及闭孔无投影变形
C.申通线不能显示
D.双下肢稍外旋
E.患者屈髋、屈膝
第3题
(题干)某患者右髋痛1个月，需进行髋关节摄影检査。有关髋关节前后位摄影的叙述，正确的是A.双足内收
B.双足外旋
C.双足尖垂直向上
D.双下肢稍外展，足尖内旋并拢
E.双足跟并拢，足尖自然外旋
有关髓关节前后位摄影,叙述正确的是A.髋关节定位点是:被检侧髂前上棘与耻骨联合上缘连线中点向内下作垂线5cm处
B.股骨颈及闭孔无投影变形
C.申通线不能显示
D.双下肢稍外旋
E.患者屈髋曲膝
检査小儿髋关节脱位、复位情况的体位是A.髋关节前后位
B.髋关节侧位
C.髋关节侧斜位
D.髋关节蛙形位
E.髋关节后前斜位
第5题
女，6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。检查患儿神清，哭吵，欠合作，痛苦面容，四肢凉，左肘部疼痛、肿胀、畸形明显，左髋关节周围及左大腿疼痛，不能行走，拒绝活动髋关节，左下腹压痛。X片检查，提示肘部骨折及股骨上端骨折，予手法复位、小夹板固定，左下肢皮牵引，同时予补液及对症处理，复位15小时后出现手指麻木，主动活动障碍，四肢发凉，桡动脉微弱，此时应该考虑哪些可能，治疗应采取（）
A. 骨折再移位，需要立即拆除小夹板再复位，改用石膏固定
B. Volkmann缺血早期，立即拆除固定，适当抬高
C. 肘部血管神经损伤，立即手术探查，手术治疗
D. 低血容量休克，采用相应的治疗措施
E. 伤后自然反应，加强活动，观察2天再作处理
F . 冷盐水输入后体温降低，可局部理疗，保暖
第6题
女，6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。伤后被人发现后送入某医院，检查患儿神清，哭吵，欠合作，痛苦面容，四肢凉，左肘部疼痛、肿胀、畸形明显，左髋关节周围及左大腿疼痛，不能行走，拒绝活动髋关节，左下腹压痛。患儿转院后经过相关处理，伤后9天病情稳定，复查X片提示左侧肱骨髁上骨折，合并尺骨鹰嘴骨折，明显移位。左侧股骨粗隆间骨折并移位成角。左坐、耻骨骨折无移位。骨科治疗应考虑（）
A. 左尺骨鹰嘴骨牵引治疗
B. 左股骨下段骨牵引治疗
C. 肘部骨折切开复位内固定
D. 股骨骨折切开复位内固定+骨盆骨折石膏外固定
E. 麻醉下闭合复位内固定
F . 儿童骨折无须继续处理，待其自然愈合
第7题
女性，6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。检查：神清，哭吵，欠合作，痛苦面容。四肢凉，左肘部疼痛、肿胀、畸形明显。左髋关节周围及左大腿疼痛，不能行走，拒绝活动髋关节。左下腹压痛。急诊入院后哪些检查需要尽快完成（）
A. X线片
B. 全身MRI
C. 头颅CT
D. 核素骨扫描
E. 血常规及电解质
F . 腹部B超
第8题
（案例）某患儿，女，5岁，因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。详细阅读病历摘要，可归纳以下特点：①5岁女童;②2岁学会走路，迟于正常儿童;③学会走路时即有被拐，且无外伤史，宜多考虑为先天因素;④体温正常，局部无红肿，无压痛，可排除炎症性病变;⑤下肢肌力正常，皮肤感觉正常，可排除神经性病变;⑥仅右髋关节外展稍受限，可优先考虑右髋关节病变。综上所述，可初步将思路引入右髋关节病变，为先天性可能性大，且可初步排除神经性、肌原性和感染性病变。 根据以上资料，下述哪些疾病暂不能排除A.右下肢神经性麻痹
B.右髋关节化脓性关节炎
C.右膝关节结核
D.小儿麻痹症后遗症
E.一过性右髋关节炎
F.先天性髋脱位
G.先天性髋内翻
H.先天性多关节挛缩症
I.右股骨头无菌性坏死
J.下肢肢体不等长
对此患儿还须作哪些有针对性的检查及专科体检A.照双髋关节正位X线片
B.照患侧髋关节正、侧、斜位X线片
C.常规 CT扫描以确定股骨颈前倾角
D.可行髋关节造影摄片，以了解阻碍复位的因素
E.麦氏征
F.骨盆分离及挤压试验
G.Trendelenburg试验
H.Allis征
I.叠试验
J.膝关节造影以排除膝关节病变
根据以上检查，拟诊断什么疾病A.下肢不等长
B.先天性髋内翻(右)
C.右股骨头无菌性坏死
D.先天性多关节挛缩症
E.先天性髋关节脱位(右)
第10题
小儿麻痹症的资料
（案例）某患儿，女，5岁，因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。详细阅读病历摘要，可归纳以下特点：①5岁女童;②2岁学会走路，迟于正常儿童;③学会走路时即有被拐，且无外伤史，宜多考虑为先天因素;④体温正常，局部无红肿，无压痛，可排除炎症性病变;⑤下肢肌力正常，皮肤感觉正常，可排除神经性病变;⑥仅右髋关节外展稍受限，可优先考虑右髋关节病变。综上所述，可初步将思路引入右髋关节病变，为先天性可能性大，且可初步排除神经性、肌原性和感染性病变。 根据以上资料，下述哪些疾病暂不能排除A.右下肢神经性麻痹
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B.右髋关节化脓性关节炎
C.右膝关节结核
D.小儿麻痹症后遗症
E.一过性右髋关节炎
F.先天性髋脱位
G.先天性髋内翻
H.先天性多关节挛缩症
I.右股骨头无菌性坏死
J.下肢肢体不等长
对此患儿还须作哪些有针对性的检查及专科体检A.照双髋关节正位X线片
B.照患侧髋关节正、侧、斜位X线片
C.常规 CT扫描以确定股骨颈前倾角
D.可行髋关节造影摄片，以了解阻碍复位的因素
E.麦氏征
F.骨盆分离及挤压试验
G.Trendelenburg试验
H.Allis征
I.叠试验
J.膝关节造影以排除膝关节病变
根据以上检查，拟诊断什么疾病A.下肢不等长
B.先天性髋内翻(右)
C.右股骨头无菌性坏死
D.先天性多关节挛缩症
E.先天性髋关节脱位(右)
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