女性，41岁。来自血吸虫病疫区，无肝炎病史。腹胀、纳差2个月，4小时前..

第1题

女性，41岁。来自血吸虫病疫区，无肝炎病史。腹胀、纳差2个月，4小时前突发呕鲜血2次，约800ml；排黑便约400ml。查体：脉率110次/分，血压83/60mmHg，巩膜轻度黄染，肝掌，腹壁浅静脉显见，肝肋下未扪及，脾肋下2指，腹水征（）。血象查示Hb60g/L，血清总蛋白60g/L，白蛋白26g/L。为了确诊，在病人情况稳定下，应首选的检查是（）

A.B超检查

B.血管造影

C.胃镜检查

D.CT检查

E.核素扫描

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第2题

女性，41岁。来自血吸虫病疫区，无肝炎病史。腹胀、纳差2个月，4小时前突发呕鲜血2次，约800ml；排黑便约400ml。查体：脉率110次/分，血压83/60mmHg，巩膜轻度黄染，肝掌，腹壁浅静脉显见，肝肋下未扪及，脾肋下2指，腹水征（）。血象查示Hb60g/L，血清总蛋白60g/L，白蛋白26g/L。急救时，下列哪项措施对止血最有效（）

A.应用全身止血药

B.放置三腔两囊管止血

C.胃管内给药

D.口服去甲肾上腺素

E.给予制酸剂

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第3题

女性，41岁。来自血吸虫病疫区，无肝炎病史。腹胀、纳差2个月，4小时前突发呕鲜血2次，约800ml；排黑便约400ml。查体：脉率110次/分，血压83/60mmHg，巩膜轻度黄染，肝掌，腹壁浅静脉显见，肝肋下未扪及，脾肋下2指，腹水征（）。血象查示Hb60g/L，血清总蛋白60g/L，白蛋白26g/L。经保守治疗未见明显好转，行手术治疗，应首选何种方式（）

A.胃大部切除术

B.全胃切除术

C.迷走神经切除+幽门成形

D.贲门周围血管离断术

E.胃冠状静脉切断术

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第4题

女性，41岁。来自血吸虫病疫区，无肝炎病史。腹胀、纳差2个月，4小时前突发呕鲜血2次，约800ml；排黑便约

400ml。查体：脉率110次/分，血压83/60mmHg，巩膜轻度黄染，肝掌，腹壁浅静脉显见，肝肋下未扪及，脾肋下2指，腹水征()。血象查示Hb60g/L，血清总蛋白60g/L，白蛋白26g/L。出血最可能的原因是A、食管胃底静脉曲张破裂出血

B、胃癌并出血

C、肝癌破裂并胆道出血

D、十二指肠球部溃疡出血

E、胃动脉瘤破裂出血

为了确诊，在病人情况稳定下，应首选的检查是A、B超检查

B、血管造影

C、胃镜检查

D、CT检查

E、核素扫描

急救时，下列哪项措施对止血最有效A、应用全身止血药

B、放置三腔两囊管止血

C、胃管内给药

D、口服去甲肾上腺素

E、给予制酸剂

经保守治疗未见明显好转，行手术治疗，应首选何种方式A、胃大部切除术

B、全胃切除术

C、迷走神经切除+幽门成形

D、贲门周围血管离断术

E、胃冠状静脉切断术

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第5题

女性，53岁，肝炎史20年，否认疫区生活史。近来右上腹痛、向右肩部放射，伴低热、乏力、纳差。肝区叩痛。最可能的诊断是（）

A.原发性肝癌

B.肝结核

C.慢性肝炎急性发作

D.肝包虫病

E.肝脓肿

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第6题

来自非疫区的人，一旦染上血吸虫病，往往会急性发作，此时的死亡率会很高。

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第7题

在血吸虫病监测工作中，特别要加强病情监测的人群为()。

在血吸虫病监测工作中，特别要加强病情监测的人群为（)。

A、流动人口

B、本地人口

C、来自疫区的流动人口

D、国外旅游者

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第8题

男，30岁，食欲减退、厌油、皮肤黄染20余天，即往无肝炎病史，来自血吸虫疫区，有疫水接触史，体查：重病容，神志清楚，皮肤、巩膜黄染，无明显肝掌，颈部可见蜘蛛痣，腹稍胀，肝未扪及，脾肋下2cm，腹水征阳性，ALT15u/L，总胆红素340umol/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g/L，凝血酶原活动度30%，其诊断可能性最大的是

A.急性黄疸型肝炎

B.亚急性重症肝炎

C.慢性重症肝炎

D.急性重症肝炎

E.淤胆型肝炎

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第9题

男，30岁，食欲减退、厌油、皮肤黄染20余天，既往无肝炎病史，来自血吸虫疫区，有疫水接触史，体查：重病容，神志清楚，皮肤、巩膜黄染，无明显肝掌，颈部可见蜘蛛痣，腹稍胀，肝未扪及，脾肋下2cm，腹水征阳性，ALT150U/L，总胆红素340μmol/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g/L，凝血酶原活动度30%，其诊断可能性最大的是：（）

A.急性黄疸型肝炎

B.亚急性重型肝炎

C.慢性重型肝炎

D.急性重型肝炎

E.淤胆型肝炎

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第10题

患者，女性，41岁，因右上腹不适，伴乏力、巩膜黄染5天入院。入院查血常规无明显异常，肝肾功能提示ALT

332U/L。该患者最可能的诊断是

A、胆汁淤积性肝硬化

B、肝脓肿

C、胆囊结石

D、原发性肝癌

E、肝炎

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第11题

男，40岁，持续发热35天，驰张热型，出汗不多，伴有腹胀、腹泻，大便每日3～5次，无粘液，来自血吸虫疫区

，有血吸虫疫水接触史，此前未检查及治疗。体温39℃，肝右肋下2cm，脾左肋下2.5cm，质地中等。血象：WBC 0.5×109/L，N0.65，L0.35，E0，嗜酸粒细胞绝对计数0.02 ×109/L，Hb 140g/L。

1.此例最可能的诊断是：

A.慢性血吸虫病

B.急性血吸虫病

C.慢性血吸虫病并伤寒

D.败血症

E.恶性疟疾

2.本例不支持急性血吸虫病的最重要原因是：

A.病程太长

B.热型呈驰张热

C.肝脾肿大

D.嗜酸性粒细胞不升高

E.腹泻无脓血便

3.如果血培养未培养出伤寒杆菌，下列间接征象中哪项最有助于伤寒的诊断：

A.使用氯霉素作诊断性治疗

B.动态观察嗜酸性粒细胞数

C.肥达反应

D.肝脾B超

E.肝功能检查

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