男性,40岁,三天发热,腹痛,腹泻,每日2~3次稀便,无脓血,因头晕,乏力而入院。查体温不升,血压测不到,双眼结膜充血,水肿,面、颈及上胸部潮红,两腹下及腹壁壁有多数小出血点。WBC32×10/L,异淋12%,Hb160g/L,尿蛋白()大便镜检有白细胞5~8/HP。下列治疗措施中不正确的是()
A.补充血容量
B. 大量输血
C. 纠正酸中毒
D. 肾上腺皮质激素
E. 血管活性药物
A.补充血容量
B. 大量输血
C. 纠正酸中毒
D. 肾上腺皮质激素
E. 血管活性药物
(139~142题共用题干)
男性,40岁,三天发热,腹痛,腹泻,每日2~3次稀便,无脓血,因头晕、乏力而人院。查体温不升,血压测不到,双眼结膜充血,水肿,面、颈及上胸部潮红,两腹下及腹壁有多数小出血点。血WBC 32×109/L,异淋12%,Hb 160g/L,尿蛋白(),大便镜检有白细胞5~ 8/HP
139.诊断自先考虑
A.败血症
B.中毒性菌痢
C.流行性出血热
D.传染性单核细胞增多症
E.急性肾炎
A.血管壁有损伤
B. 血小板减少和功能有障碍
C. 肝素类物质增加
D. DIC的作用
E. 各种凝血因子生产障碍
A.食物中毒
B.细菌性菌痢
C.急性胃肠炎
D.轮状病毒感染
E.霍乱
A.抗病毒
B.抗感染
C.纠正低血压
D.补液、维持电解质平衡
E.扩容
(143—146题共用题干)
男性,40岁,渔民。因发热1周伴腹痛、腹胀、腹泻,大便每天3—4次,稀便有粘冻,村卫生室给服氯霉素5天,病人热退,症状好转,继续工作,2周后再次发热,体温39度,抽血培养有伤寒杆菌生长
143.这提示病人可能是
A.伤寒复发
B.初发作寒
C.再燃
D.带菌者
E.迁延型伤寒
A.理气止痛药
B.温脾散寒药
C.活血化瘀药
D.清热解毒药
E.利水渗湿药
男性,40岁,发热3天伴腹痛、腹泻,大便每天20余次,量少,有黏胨及脓血。大便光镜检有红细胞(),白细胞(),黏液(),诊断为急性细菌性痢疾。
此病的病理变化部位主要以肠道哪一段:为主
A.回盲部
B.回肠末端
C.乙状结肠与直肠
D.整个结肠
E.盲肠
患者男性,33岁,发热,腹痛,腹泻三天,乏力,头晕一天,体检:T 38℃,P 140/分,BP 6/4kPa(50/30mmHg),神志清,面部潮红,腋下有多数个出血点。双肺正常,肝脾未触及。化验Hb 160g/L,WBC 38×10 9/L,杆状3%,中性82%,淋巴5%,异型淋巴细胞12%,PLT 50×10 9/L,尿蛋白(),镜检RBC 2~5/HP,最可能的诊断
A.败血症
B.传染性单核细胞增多症
C.急性细菌性痢疾
D.流行性出血热
E.流行性脑脊髓膜炎(败血症休克型)
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