题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，男性，55岁，因尿毒症行肾移植术，术后24小时内护士应给予患者

A.三级护理

B.二级护理

C.一级护理

D.24小时监护护理

E.特别护理

提问人：网友jeeyoo 发布时间：2022-01-07

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第1题

男性，37岁。因尿毒症行肾移植术，开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml，术后第3天血肌酐将至150μmol/L，常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。服药后多少天应检测其CsA浓度（）。

A. 服药后立即

B. 服药后1天

C. 服药后2天

D. 服药后3天

E. 服药后10天

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第2题

男性，43岁。行肾移植术后14天，移植肾功能正常，肌酐110μmol/L，尿量2500ml/d。术后15天，患者移植肾胀痛。查体：T37.5℃，脉搏90次/分，血压150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出，移植肾B超发现移植肾周液性暗区，血流阻力指数0.70。为鉴别该患者伤口渗液的性质，最简单可靠的方法是（）。

A. 移植肾B超

B. 移植肾CT

C. 淋巴造影

D. 膀胱亚甲蓝实验

E. 移植肾放射性核素肾图

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第3题

题干：患者男，37岁。因尿毒症行肾移植术，开放移植肾血流后立即泌尿。术后第1个24小时尿量为10000ml，术后第3天血肌酐升至150umol/L，常规口服抗排斥药物为CsA、MMF和Pred。CsA的最佳起始剂量是

A.1～2mg/(kg·d)

B.3～5mg/(kg·d)

C.6～8mg/(kg·d)

D.9～llmg/(kg·d)

E.12mg/(kg·d)

服药后什么时间应检测CsA浓度A.服药后立即

B.服药后1天

C.服药后2天

D.服药后3天

E.服药后10天

1年后最佳的CsA谷值浓度应为A.350～450ng/ml

B.300～350ng/ml

C.250～300ng/ml

D.200～250ng/ml

E.100～200ng/ml

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第4题

男性，29岁。尿毒症行肾移植术后1周，肾功能恢复正常，尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。术后第10天，患者开始出现全身乏力，T38.0℃，肌酐持续上升，移植肾区胀痛，尿量减少为800ml/d。为明确诊断，最准确的检测手段是（）。

A. 移植肾B超

B. 移植肾CT

C. PRA检测

D. 移植肾穿刺活检

E. IVU

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第5题

关于IgA肾病患者肾移植预后，下列不正确的是（）。

A. 肾移植术后5年复发率为20%左右

B. 复发的IgAN与肾移植时间不相关

C. 复发者在起病的前12年内病程进展缓慢

D. 激素及免疫抑制剂并不能阻止IgAN的复发

E. 复发者常表现为持续性镜下血尿及尿蛋白

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第6题

患者女，49岁。因"尿毒症"行肾移植，术后第4天患者出现低热，尿量逐渐减少，自觉切口胀痛，乏力。查体发现移植肾肿大。不属于肾移植免疫抑制剂的是（）

A. 抗淋巴细胞抗体

B. 环孢素A

C. 硫唑嘌呤

D. 甲泼尼龙

E. 干扰素

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第7题

题干：患者女，50步。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800umol/L。术后第8天行移植肾穿刺活检，诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA.MMF和Pred。目前，最合理的治疗方案应是

B.立即切除移植肾

C.大剂量激素冲击治疗

D.ALG/ATG治疗

E.加大免疫抑制剂剂量

F.恢复血透等待移植肾功能恢复

CsA最佳的服用剂量应为A.1～2mg/(kg·d)

B.3～4mg/(kg·d)

C.5～6mg/(kg·d)

D.7～18mg/(kg·d)

E.9～10mg/(kg·d)

患者按ATN正规治疗30天，再次行移植肾穿刺活检提示：肾小管上皮细胞轻至中度细胞肿胀变性，肾小球形态正常，肾间质少量炎性细胞浸润。根据患者目前情况，应采取什么治疗措施A.立即切除移植肾

B.大剂量激素冲击治疗

C.ALG/ATG泠赢

D.加大免疫抑制剂剂量

E.继续维持血液透析，等待移植肾功能恢复

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第8题

女性，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后第8天行移植肾穿刺活检，诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。按ATN正规治疗30天，移植肾穿刺活检提示：肾小管上皮细胞轻至中度水肿、变性，肾小球形态正常，肾间质少量炎性细胞浸润。根据患者目前情况，治疗首先应采取（）。

A. 立即切除移植肾

B. 大剂量激素冲击治疗

C. ALG/ATG治疗

D. 加大免疫抑制剂剂量

E. 继续维持血液透析，等待移植肾功能恢复

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第9题

题干：患者女，51岁。行肾移植术后第12天时，测血肌酐102umol/L，尿量2500ml/d。术后第14天时，患者出现移植肾区胀痛不适，尿量明显减少并发热。查体：T38.5℃，P93次/分，BP145/95mmHg，移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查：发现移植肾周液性暗区，血流阻力指数0.71。查血肌酐升高。首先应考虑的肾移植术后并发症为A.超急性排斥反应

B.急性排斥反应

C.慢性排斥反应

D.移植肾破裂

E.移植肾漏尿

为鉴别伤口渗出液的性质，最简单可靠的方法是A.膀胱亚甲蓝实验

B.膀胱镜检查

C.泌尿系造影检查

D.移植肾CT检查

E.移植肾放射性肾图检查

经重新留置导尿管6天后，伤口引流量约600mI/d，导尿管引流量约1200ml/d，此时应采取的处理方法A.继续留置导尿管及伤口引流管

B.再放置一根引流管

C.立即行手术治疗