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[主观题]

患者男,57岁,因劳力性胸闷、气促2年入院。既往有高血压史10年,吸烟,有高胆固醇血症史。查体:Bp 160/

100 mmHg, 颈静脉不充盈,肺底湿性啰音,心率92次/min,律齐,二尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音,无双下肢水肿。临床应怀疑的疾病除外A、高血压

B、高血压心脏病

C、冠心病

D、心力衰竭

E、慢性支气管炎

下列检查不是必须的是A、超声心动图

B、心电图

C、运动试验

D、胸部X线检查

E、冠状动脉血管造影

下列实验室检查必须申请的是A、肝功能

B、肾功能

C、血糖、血脂

D、C-反应蛋白

E、A+B+C

上述病史中是否应该补充一些内容A、不需要,已经足够诊断

B、胸闷和气促的特点、程度以及与劳力的关系

C、呼吸困难的程度

D、家族史

E、B+C+D

提问人:网友chenzy528 发布时间:2022-01-06
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更多“患者男,57岁,因劳力性胸闷、气促2年入院。既往有高血压史1…”相关的问题
第1题
患者,男,54岁,因反复心悸气促半年入院,既往高血压史10年。入院测血压180/90mmHg。双肺闻及少量湿啰音。心律齐,心律90次/分,未闻及杂音。双下肢无水肿。心脏彩超示符合高血压性心脏病改变,心脏缩舒功能减退,LVEF32%。血生化示Scr117μmol/L,K+3.82mmol/L。对于该患者,可给予下列哪些药物治疗()

A.螺内酯

B.氨氯地平

C.美托洛尔

D.硝苯地平

E.培哚普利

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第2题
患者男,62岁。因"反复咳嗽、咳痰10年,加重伴气促2年"来诊,既往有吸烟史40年。查体:血压130/80mmHg,心率98次/分,呼吸22次/分,桶状胸,双肺散在干啰音,可闻及少许湿啰音。心律齐,各瓣膜听诊区未闻杂音,双下肢无水肿。本例最可能的诊断是A、慢性支气管炎

B、慢性阻塞性肺疾病

C、慢性充血型心力衰竭

D、支气管哮喘

E、气胸

为明确诊断,最主要的检查为A、心电图

B、血气分析

C、胸部X线片

D、血常规

E、肺功能测定

不适用于本例治疗的药物是

A.氨茶碱

B.肾上腺皮质激素

C.β2受体兴奋剂

D.血管扩张剂

E.抗生素

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第3题
患者男,70岁,因“反复发作左侧肢体无力6h”入院。既往有高血压病史5年,未正规服药;吸烟10~15支/d。查体:T36.5℃,P80次/min,R18次/min,BP165/100mmHg;意识清楚,四肢肌力5级,肌张力正常;脑神经检查未见异常,痛、温觉无异常,无病理反射。对该患者的健康教育应包括()

A. 告知患者疾病的基本病因、危害、主要危险因素、就诊时机以及治疗与预后的关系

B. 按时服用降压药,定期监测血压变化,定期体检

C. 低盐、低脂饮食,戒烟、限酒,控制食物热量,保持理想体重

D. 遵医嘱用药,指导其观察药物的疗效和不良反应

E. 增加适当的体育运动,如散步、慢跑等

F . 避免重体力劳动,如厕、沐浴以及外出活动时应有家人陪伴

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第4题
患者男,45岁,因“发作性胸闷2年,加重1个月”来诊。既往有高血压病史和吸烟史。ECG:Ⅱ、Ⅲ、aVF呈Qr型,胸前导联ST段水平型压低。临床拟诊为冠状动脉性心脏病。在血运重建术前拟评价心肌的存活性,可采用的方法有(提示多层螺旋CT血管造影:LAD中段狭窄90%,LCX狭窄100%。)()。

A. 小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图

B. 超声斑点跟踪成像

C. 心肌PET

D. 心肌SPECT

E. 组织多普勒超声(TDI)

F . 心肌声学造影(MCE.

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第5题
患者,男性,68岁,主因胸闷、憋气5年,加重2个月入院,既往有高血压病史11年,高脂血症15年。

采集病史时应特别注意询问A.胸痛的诱因、部位、性质和伴随症状

B.吸烟史

C.近期服药史,尤其是降压药、抗凝药等

D.近期饮食及睡眠情况

E.近期心理状况

护士对患者术前健康指导哪项错误A.避免情绪紧张、激动

B.饭后多运动,以促进消化吸收

C.避免劳累和剧烈运动,以免增加心肌耗氧量

D.少食多餐,多食蔬菜水果,保持大便通畅,预防便秘

E.注意保暖,防止肺部感染

该患者为确诊病情,最有价值的辅助检查是A.心脏二维彩超

B.心脏CT检查

C.冠状动脉造影术

D.心肌核素

E.拍摄胸部X线片

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第6题
病例分析]女患,63岁,既往有高血压史、冠心病史、高脂血症史。近1个月来反复出现发作性天旋地转感3次,伴恶心呕吐,站立不稳,每次持续15分钟左右恢复正常。2天前发现视物双影,左侧上、下肢抬举困难。来诊时查体:Bp160/90mmHg,神清语明。右侧额纹平坦、眼睑闭合不严,右侧鼻唇沟平坦、口角低垂、示齿时口角明显牵向左侧,伸舌时舌尖偏向左侧、无舌肌萎缩,左侧上、下肢肌力3级,左侧Babinski征(+)。头颅CT检查未见异常。1.该病例的定位、定性诊断和诊断依据。2.为明确诊断还应进一步作哪一项检查?3.应该与哪些疾病相鉴别?4.该种疾病的急性期治疗原则是什么?
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第7题
患者男,49岁,因胸痛、呼吸困难3h入院,既往有高血压病史,入院前口服硝酸甘油无效。入院后体检发现CK-MB34.0ng/ml,肌钙蛋白4.21ng/ml,肌红蛋白28.0ng/ml。如果要排除肺动脉栓塞,应做到检查是()

A. 血常规

B. D-二聚体

C. 心电图

D. 胸部X线

E. PTCA

F . 胸部MRI

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第8题
患者男,65岁,因心前区疼痛3年就诊。既往高血压史2年,规律服用降压药,血压控制良好。吸烟20年,15支/d。否认冠心病家族史。最支持稳定型心绞痛诊断的是()

A. 每次发作持续20~30s即可缓解

B. B.刷牙、洗脸、铺床即可诱发心前区疼痛

C. C.在冬季、清晨出门时发生

D. D.疼痛伴冷汗、濒死感

E. E.含服硝酸甘油约15min缓解

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第9题
患者男,35岁,因“胸痛、大汗2h”来诊。既往有高血压和家族性高胆固醇病史。吸烟史多年。ECG:V 1 ~V 4 病理性Q波。超声表现见下图。

最可能的诊断是()。

A. 急性心肌梗死

B. 肺动脉栓塞

C. 大动脉夹层

D. 急性心包炎

E. 气胸

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